Haruldased sarkoomitüübid - kirjeldus, klassifikatsioon, diagnostilised meetodid

Sait pakub taustteavet ainult teavitamise eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peab toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni!

Sarkoomid on kliiniliste ja morfoloogiliste tunnuste poolest erinevad pahaloomulised kasvajad, mis pärinevad mis tahes epiteelivälistest kudedest. See on peamine erinevus sarkoomi ja vähi vahel, mille idu on epiteelirakud..

Selle haiguse risk suureneb mõne geneetilise patoloogia korral:

  • basaalrakkude nevi sündroom;
  • Werneri sündroom;
  • Gardneri sündroom;
  • mugulaskleroos;
  • soole polüpoos jne..

Ja Recklinghauseni tõbi ehk I tüüpi neurofibromatoos on kõige tavalisem pärilik haigus, mille keerukaks teevad kasvajaprotsessid. Selle patoloogia korral esinevad neurofibrosarkoomid umbes 15% juhtudest. Kirjeldatakse ka sarkoomijuhtumeid ioniseeritud kiirgusega kokkupuute tsoonis, nii patoloogilistel kui ka terapeutilistel eesmärkidel..

Sarkoomide histomorfoloogiline klassifikatsioon

Sageli on raske täpselt kindlaks teha, millisest koest konkreetne kasvaja pärineb. Lisaks on suur rühm kasvajaid, millel on ebaselge histogenees..

Kõige sagedamini diagnoositavad fibrosarkoomid, liposarkoomid ja rabdomüosarkoomid. Pehmete kudede pahaloomuline histiotsütaarne sarkoom ja tundmatu päritoluga sarkoom on sageduselt teisel kohal. Angiosarkoomid, sünoviaalsed sarkoomid, pahaloomulised švanoomid, leiomüosarkoomid ja muud tüübid on haruldased.

Rasvkoe kasvajad
Vahepealsed (kohalikult agressiivsed) vormid:

  • ebatüüpiline lipomatoos;
  • kõrgelt diferentseerunud liposarkoomid.

Pahaloomulised vormid:
  • diferentseerumata liposarkoomid;
  • müksoidsed liposarkoomid;
  • ümarakulised liposarkoomid;
  • polümorfne liposarkoom;
  • segatud liposarkoom;
  • liposarkoomid ilma diferentseerumise tunnusteta.

Müofibroplastilised ja fibroblastilised kasvajad
Vahepealsed või lokaalselt agressiivsed vormid:
  • pindmine plantaarne või peopesaline fibromatoos;
  • desmoidse tüübi fibromatoos;
  • lipofibromatoos.

Harva metastaatilised vormid:
  • üksikud fibroidtuumorid;
  • hemangioperitsütoomid, sealhulgas lipomatoossed hemangioperitsütoomid;
  • põletikulised müofibroplastilised kasvajad;
  • madala astme müofibroplastilised sarkoomid;
  • müksoidsed fibroplastilised sarkoomid;
  • infantiilsed fibrosarkoomid.

Pahaloomulised vormid:
  • küpsed fibrosarkoomid;
  • mixofibrosarkoom;
  • aeglaselt kasvavad fibromüksioidsed sarkoomid;
  • hüaliniseerivad spindlirakkude sarkoomid;
  • skleroseeruvad epitelioidsed fibrosarkoomid.

Fibrohistiotsütaarsed kasvajad
Vahepealsed või lokaalselt agressiivsed vormid:
  • pleomorfsed fibrohistiotsütaarsed kasvajad;
  • hiiglaslikud rakkude pehmete kudede sarkoomid.

Pahaloomulised vormid:
  • diferentseerumata pleomorfsed sarkoomid;
  • diferentseerumata pleomorfsed hiidrakkude sarkoomid;
  • põletiku ülekaaluga diferentseerimata pleomorfsed sarkoomid.

Lihassarkoom
Skeletilihaste kasvajad:

  • embrüonaalsed spindlirakud ja anaplastilised rabdomüosarkoomid;
  • alveolaarsed tahked ja anaplastilised rabdomüosarkoomid;
  • pleomorfsed rabdomüosarkoomid.

Silelihase sarkoom: leiomüosarkoom, sealhulgas nahavormid.

Perivaskulaarsed kasvajad

  • Pahaloomulised glomus-kasvajad;
  • müoperitsütoomid.

Vaskulaarsed kasvajad
Vahepealsed või lokaalselt agressiivsed vormid: Kaposi tüüpi hemangioendotelioom.
Harva metastaatilised vormid:
  • retiformsed hemangioendotelioomid;
  • papillaarsed intralümfaatilised angioendotelioomid;
  • segatud hemangioendotelioomid;
  • Kaposi sarkoomid.

Pahaloomulised vormid:
  • epitelioidsed hemangioendotelioomid;
  • pehmete kudede hemangiosarkoom.

Osteokondraalsed kasvajad
Luu kasvaja või osteosarkoom:
  • tavaline: kondroblast, fibroblast, osteoblast;
  • telangioektaatiline;
  • väike rakk;
  • tsentraalne, madala pahaloomulisusega;
  • sekundaarne;
  • paraossaalne;
  • periossal;
  • pindmine, väga pahaloomuline.

Kõhre kasvajad (kondrosarkoomid):
  • keskne, primaarne ja sekundaarne;
  • perifeerne;
  • dediferentseeritud;
  • mesenhümaalne;
  • selge lahter.

Tundmatu päritoluga kasvajad
Harva metastaatilised vormid:
  • angiomatoidsed kiulised histiotsütoomid;
  • ossifitseeruvad fibromüksoidsed kasvajad;
  • müoepitelioom;
  • langevarjud.

Pahaloomulised vormid:
  • sünoviaalne sarkoom;
  • epitelioidsed sarkoomid;
  • alveolaarne pehmete kudede sarkoom;
  • pehmete kudede selge rakusarkoom;
  • chordoid tüüpi ekstraskeletilised müksoidsed kondrosarkoomid;
  • primitiivsed neuroektodermaalsed kasvajad (PNET);
  • ekstraskeletilised Ewingi sarkoomid;
  • desmoplastilised väikeste ja ümmarguste rakkude kasvajad;
  • ekstrarenaalsed rabdoidsed kasvajad;
  • pahaloomulised mesenhümoomid;
  • müeloidne sarkoom;
  • neoplasmid perivaskulaarse epitelioidse rakkude diferentseerumisega (PEComa);
  • puhasrakulised müomelanotsütaarsed kasvajad;
  • intiimsed sarkoomid.

Kõik nimetatud histoloogilised tüübid erinevad mitte ainult morfoloogiliste tunnuste ja histogeneesi poolest, vaid neil on ka kindel kliiniline kulg. Muidugi põhjustab sarkoomide selline morfoloogiliste vormide mitmekesisus nende diagnoosimisel märkimisväärseid raskusi..

Sarkoomide histoloogiline tüpiseerimine on lapsepõlves veelgi keerulisem. See on tingitud asjaolust, et lastel pärinevad suurem osa kasvajatest primitiivsetest embrüo rakkudest (embrüo sarkoom) või rakkudest, mis ei ole veel histogeneetilist moodustumist lõpule viinud. Sellistel kasvajatel, millel on väga erinevaid morfoloogilisi vorme, ei ole sageli selgeid histotüübilise diferentseerumise märke, iseloomustab terav anaplaasia ja rakulise koostise varieeruvus. Samal ajal täheldatakse sageli vastupidist pilti: erineva päritoluga neoplasmidel on sageli sarnased struktuursed omadused. See kõik muudab kasvajate tüpiseerimise oluliseks probleemiks..

Peamiste sarkoomide tüüpide levik nende koostise ülekaaluga
teatud kuju rakud

Sarkoomide tavapärane hindamine algab kasvaja üldise struktuuri hindamisest, mis põhineb peamiselt selle "äratundmisel" mikroskoopia abil. Kirjeldatakse üldist pilti teatud kujuga rakkude ülekaalust.

Ümarakulised kasvajad:

  • neuroblastoom;
  • Ewingi sarkoom / PNET;
  • mesenhümaalne kondrosarkoom;
  • embrüonaalne ja alveolaarne rabdomüosarkoom;
  • desmoplastiline ümarakuline sarkoom;
  • ümarakuline liposarkoom;
  • pahaloomuline rabdoidne kasvaja.

Spindlikujulised kasvajad:
  • fibrosarkoom;
  • spindliraku rabdomüosarkoom;
  • leiomüosarkoom;
  • perifeersete närvitüvede pahaloomulised kasvajad;
  • spindlirakuline angiosarkoom;
  • ühefaasiline spindliraku sünoviaalne sarkoom.

Epitelioidsetest rakkudest koosnevad kasvajad:
  • epitelioidse raku sünoviaalne sarkoom;
  • epitelioidse raku angiosarkoom;
  • epiteelioidiraku närvitüve pahaloomulised kasvajad;
  • skleroseeriv epitelioidse raku fibrosarkoom;
  • pahaloomuline kiuline histiotsütoom;
  • epitelioidrakuline leiomüosarkoom.

Ülejäänud klassifikatsiooni kuuluvate histoomorfoloogiliste sarkoomitüüpide rakkude kuju on valdavalt segatud. Lisaks sellele on mõnikord pahaloomuliste degenereerunud rakkude vorm kirjelduse ja määratluse vastu. Sellistel juhtudel klassifitseeritakse kasvaja pleomorfseks sarkoomiks..

Sarkoomi tüpiseerimine vastavalt rakkude diferentseerumise astmele

Pärast sarkoomi histoloogilise tüübi määramist hinnatakse selle diferentseerumise astet (G). See võtab arvesse selliseid kriteeriume nagu rakuline polümorfism, mitootiline aktiivsus jne..

Sarkoomide eristamise aste:

  • GX - rakkude diferentseerumise astet ei saa kindlaks määrata;
  • G1 - kõrgelt diferentseeritud sarkoom;
  • G2 - mõõdukalt diferentseeritud sarkoom;
  • G3 - halvasti diferentseeritud sarkoom;
  • G4 - diferentseerimata sarkoom.

Rakkude diferentseerumise määrab võime kindlaks teha, millisesse koetüüpi konkreetne rakk kuulub. Mida madalam on kasvaja moodustavate rakkude diferentseerumise aste, seda selgem on see sarkoom pahaloomuline kasvaja. See on otseselt seotud varajase metastaasi võimalusega teistele elunditele ja kudedele. Lisaks, mida suurem on sarkoomi pahaloomuline kasvaja, seda kiiremini see suureneb, seda infiltratiivsem on selle kasv ja haigus areneb kiiremini..

Sarkoomide immunohistokeemiline (IHC) tüpiseerimine

Immunohistokeemiline uuring võimaldab:

  • viia läbi kasvaja histogeneetiline tüpiseerimine ja määrata neoplasmi nosoloogiline variant;
  • määrata teadmata päritoluga metastaasidega primaarsesse kasvajasse kuuluv organ;
  • määrata kasvajarakkude pahaloomulise transformatsiooni aste;
  • ennustada kasvaja haiguse kulgu;
  • ennustada kasvajarakkude tundlikkust ja resistentsust kemoterapeutiliste ravimite ja kiiritusravi suhtes;
  • määrata kitsalt suunatud teraapia läbiviimise võimalus.

Tänapäeval kasutatakse sarkoomide verifitseerimisel mitukümmend IHC põhimarkerit. Kuna praktiliselt ei ole IHC markereid, mis oleksid spetsiifilised ainult teatud tüüpi kasvaja jaoks, tuleks neoplasmi tüübistamiseks kasutada mitme antikeha komplekti.

1. Väikestest ümaratest rakkudest koosnev kasvajate rühm hõlmab neoplasme, mis on kõige levinumad lapsepõlves. Neil on tavaliselt madal diferentseeritus ja kõrge pahaloomuline kasvaja..

  • Blastne neurogeenne sarkoom. Kõik selle sordid ekspresseerivad neuronimarkereid, näiteks neuronispetsiifiline enolaas (NSE), sünaptofüsiin, kromograniinid (CgA), CD56, CD57.
  • Rabdomüosarkoom. Kõik selle liigid ekspresseerivad vimentiini, desmiini ja lihasspetsiifilist aktiini (MA), samuti CD99. Selle peamised spetsiifilised markerid on müogeensed tuuma reguleerivad valgud - müogeniin ja MyoD1.
  • Ewingi sarkoomi ja primitiivse neuroektodermaalse kasvaja peamised diagnostilised markerid on CD99 (geeni MIC2 produkt) ja Fli-1. Samuti ekspresseerivad nende kasvajate rakud vimentiini suhteliselt sageli - sünaptofüsiini, harvadel juhtudel - tsütokeratiinid (CK), CD57.
  • Mesenhümaalsed kondrosarkoomirakud ekspresseerivad vimentiini, S-100 valku ja harva CD57.
  • Väikerakulist osteosarkoomi iseloomustab vimentiini, osteokaltsiini ekspressioon, võib täheldada CD57 ja CD99 ekspressiooni.
  • Väikeserakuline, madala diferentseerumisega pehmete kudede sünoviaalne sarkoom, nagu muud tüüpi sünoviaalsed sarkoomid (monofaasiline spindlirakkude sünoviaalne sarkoom, epitelioidne sünoviaalne sarkoom, diferentseerunud polümorfse raku sarkoom), ekspresseerivad CK, IV epiteeli tüüpi, venoosse membraani antigeen.
  • Desmoplastiline väike ümarakuline kasvaja on väga haruldane äärmiselt agressiivse kasvaja tüüp. Tavaliselt ekspresseerivad selle kasvaja rakud epiteeli (CK ja EMA), mesenhümaalseid (vimentiin), müogeenseid (desmiin) ja neuraalseid (CD56, NSE) markereid..

2. Spindlikujulistest rakkudest koosnevad kasvajad hõlmavad peamiselt mesenhüümi derivaatidest arenevaid kasvajaid.
  • Fibrosarkoomil ja infantiilsel fibrosarkoomil puudub spetsiifiline immunoprofiil, kuid need on alati positiivsed vimentiini ja mõnikord ka SMA suhtes..
  • Leiomüosarkoomirakud ekspresseerivad tavaliselt vimentiini, desmiini, MA, SMA, kaldesmoni.
  • Perifeerse närvitüve ümbrise pahaloomuline kasvaja ekspresseerib vimentiini, IV tüüpi kollageeni ja CD57.
  • Vaskulaarne epitelioidne ja spindlrakuline sarkoom, samuti Kaposi sarkoom ekspresseerivad Fli-1, CD31, CD34 ja von Willebranti faktorit (VIII faktorit siduv valk).
  • Hemangioperitsütoom ja üksik kiuline pehmete kudede sarkoom on pahaloomulise kasvaja potentsiaaliga piirnevad kasvajad. Nende rakud ekspresseerivad tavaliselt CD34, CD99 ja bcl-2.

3. Epitelioidrakkudest koosnevaid kasvajaid iseloomustavad sidekoe spetsialiseeritud rakulistele elementidele (müofibroblastid, vaskulaarsed epiteelioidirakud, müoepiteliaalsed rakud) omased tunnused..
  • Pahaloomuline põletikuline müofibroblastne kasvaja (põletikuline fibrosarkoom) näitab immunoreaktiivsust kalponiini, SMA ja desmiiniga.
  • Pahaloomulist kiulist histiotsüütilist sarkoomi iseloomustab vimentiini, EMA ja CD68 koosekspressioon, mõnel juhul täheldatakse MA ekspressiooni, kuid müogeniini ja MyoD1 ei ekspresseerita.
  • Perivaskulaarsed epitelioidsed rakukasvajad (PEC-oomid) on kasvajate rühm, mille hulka kuuluvad: neeru angiomyolipoma (ja muud lokaliseerimised), kopsude selge rakusarkoom ("suhkru" kasvaja), lümfangioleiomyomatosis jne. Nende kasvajate rakkudel on melanotsüütiline immunofenanotüüp (positiivne immunofenaani tüüp). -A, HMB45, türosinaas) koos SMA koosekspressiooniga.
  • Epithelioidne sarkoom ekspresseerivad vimentiini ja SC samaaegselt.

Lisaks kasvajate histogeneetilisele tüpiseerimisele on IHC põhimõtteliselt oluline ülesanne määrata kindlaks kasvaja pahaloomulisus ja määrata prognostilised markerid. See võimaldab prognoosida haiguse kulgu palju mõistlikumalt ja usaldusväärsemalt, samuti kasvaja tundlikkust raviainete suhtes..

Autor: Pashkov M.K. Sisu projekti koordinaator.

Sarkoomi tüübid

Spetsialistid on registreerinud palju peamisi sarkoidsete neoplasmade tüüpe. Igal neist alamtüüpidest on oma arenguomadused, sümptomid ja ravimeetodid. Kõige sagedamini on patsientidel järgmised sarkoomi tüübid:

Müksofibrosarkoomi kasvaja.

  • Parostaalne sarkoom.
  • Fibrosarkoom.
  • Ülekantav sarkoom.
  • Desmoidne moodustumine.
  • Liposarkoom.
  • Epitelioidne sarkoom.
  • Sünoviaalne kasvaja.
  • Rabdomüosarkoom.
  • Histiotsüütiline sarkoom.
  • Angiosarkoidoos.
  • Leimosarkoom.
  • Müeloidne sarkoom ja selle sordid.
  • Kaposi sarkoom.
  • Alveolaarne sarkoom.
  • Seedeelundite sarkoomid.
  • Nefroloogiline selge rakusarkoom.
  • Ainult kogenud onkoloog saab arstliku läbivaatuse tulemuste põhjal õige diagnoosi panna. Sarkoidsete kasvajate tüpoloogilised tähised põhinevad rakuliste struktuuride nimetusel, millest need pärinevad.

    Sarkoomide tüübid: histoloogia, iseloomulikud tunnused, arenguprotsess, patsiendi elulemus

    Niisiis, kaalume peamisi sarkoidsete kasvajate tüüpe, mida patsiendid kõige sagedamini leiavad ja millel on selged iseloomulikud tunnused..

    Müksofibrosarkoom

    Müksofibrosarkoom ja kõik selle sordid mõjutavad sidekiude ja on eakatele iseloomulik onkoloogiline haigus. Kasvaja võib areneda igas inimese kehaosas, kuid seda kasutatakse palju sagedamini jalgadele ja kätele. Kuulub alamtüüpi - ümarakuline sarkoom.

    Fibrosarkoom

    Fibrosarkoom - moodustumine alustab kasvu rakkudest, mida nimetatakse fibrotsüütideks. Põhimõtteliselt on need rakud organismi sidekoe ehitusmaterjalid. Fibrotsüütide kiud on loodud luude ja lihaste ühendamiseks. Seda tüüpi kasvaja mõjutab kõige sagedamini jäsemeid..

    Patsiendi jaoks on fibrosarkoomi moodustumine tunda valutu moodustisena, mis palpeerimisel ei muuda oma kuju, on kindel ja valutu. Pahaloomuline kasvaja esineb enamikul juhtudel reproduktiivse perioodi naistel. Fibrosarkoom näeb välja nagu tihe tükk, mida ümbritseb infiltreerumine lähedal asuvatesse kudedesse. Kontuurid on selged, tervete kiudude taustal on visuaalne piir. Jaos on võimalik märkida nekroosi ilminguid ja fokaalseid väikseid punktverevalumeid, neoplasmi värvus on valge-roosa või määrdunud kollane. Moodustub fibroblastitaolise rakustruktuuri põhjal, kaasates kollageenkiude.

    Kontrollimatu proliferatsiooni korral koosneb fibrosarkoomi moodustumine polümorfsetest rakkudest, mis põhjustab suurt pahaloomulisust. Kasvaja diferentseeritud vormil on rakuline-kiuline tüüp. 10% -l täheldatakse metastaase piirkondlikes lümfisõlmedes, 15% -l - need mõjutavad kopse. Raviprognoos on suhteliselt soodne, elulemus 10 aasta jooksul on kättesaadav 70% patsientidest.

    Desmoidsed koosseisud

    Desmoidsed koosseisud on ka sidekoe kasvajad. Nende peamine erinevus teistest sarkoidsetest tüüpidest on aeglane kasv ja lokaliseerimine ühe algselt mõjutatud kehaosa sees..

    Liposarkoom

    Liposarkoom moodustub keha rasvarakkude põhjal. Kõige sagedamini diagnoositakse keskealistel meestel. See võib ilmneda mis tahes kehaosas, kasvaja kasvu kiirust ei saa ennustada. Liposarkoomi tüüpi pahaloomulised kasvajad moodustavad 15% kõigist selliste haiguste juhtumitest, peamiselt intensiivselt kasvavad koosseisud mõjutavad tuharaid, reie sisekülge ja ekstraperitoneaalset ruumi.

    Liposarkoomi sõlme makroskoopilise uurimisega võib järeldada, et kasvajal on sõlm-ovaalne kuju, selged piirid, hall või kollakas värvus. Müksoidkomponentide tuvastamine rakulises koostises näitab sarkoidse moodustumise embrüonaalset päritolu. Sageli on see oma olemuselt mitmekordne, mis muudab selle teistest onkoloogilistest vormidest erinevaks. Metastaasid on suunatud lümfi- ja vereloome süsteemidele. Prognoos on ebasoodne, pooled patsientidest kannatavad ägenemiste all, 60% elab selle diagnoosiga kuni 10 aastat.

    Sünoviaalsed kasvajad

    Sünoviaalsed kasvajad kasvavad põlvede või küünarnukkide liigestes. Palpeerimisel näevad nad välja nagu kindlad kerakujulised moodustised, enamasti kannatavad seda tüüpi onkoloogiat alla 30-aastased noored naised. Selline neoplasm areneb sünoviaalse liigese membraani, bursa, kõõluse, fastsiaal-aponeurootilise struktuuri osadest. See on meditsiinipraktikas kõige levinum sarkoomi tüüp. Teine nimi on pehmete kudede sarkoom ja seda esineb 40% vähihaigetest. Diagnostilise ettevalmistuse ajal on lõikel hallikasroosa värv, tuumori keskel on sageli märgitud tsüstoos, mille lüngad täidetakse verise lima. Neoplasmi vorm on polümorfne, sõltuvalt histoloogiast eristavad eksperdid järgmisi tüüpe: adenomatoosne, alveolaarne, kiuline ja histiotsüütiline sarkoom. Ellujäämise prognoos on halb. Enamik patsiente sureb esimestel aastatel pärast metastaaside kasvu. Viieaastase verstapostiga ellujäänute arv on ainult 15% registreeritud juhtumite kogumassist.

    Rabdomüosarkoom

    Rabdomüosarkoom hakkab kasvama, rünnates meie keha kõige aktiivsemaid lihaseid. Näiteks triibuline või luustik. Kasvajate levinud asukoht on vaagen, kael, peanahk, jalad ja käed. Rabdomüosakoom liigitatakse kolme põhitüüpi:

    • Alveolaar.
    • Embrüonaalne.
    • Pleomorfne.

    Embrüonaalne kasvaja tüüp on tavaline, tavaliselt lastel. Alveolaarseid koosseise täheldatakse keskkooliealistel lastel ja noorukitel. Pleomorfne vorm mõjutab kõige sagedamini keskealiste meeste kudesid. See on pahaloomuline moodustis, mida iseloomustab liigiline mitmekesisus. Patsientidel saab diagnoosida multitsentrilist, multilobulaarset ja üksikut epitelioidsarkoomi. Jaos on selle värvus pruunikas-roosakas, esineb väikeste punktsioonidega verejooksude ja nekroosi koldeid. Metastaseerub vastavalt hematogeensele põhimõttele, mõjutab peamiselt kopse. Viie aasta elulemus 50% piires, kuid üldiselt on prognoos halb.

    Leimosarkoom

    Leimosarkoom mõjutab silelihaseid, mis vooderdavad mao, emaka, veresoonte ja soolte seinu. Kõige tavalisem sarkoomivorm, mis võib tekkida kõikjal kehas.

    Müeloidne sarkoom

    Jerovi pilt müeloidse sarkoomiga

    Müeloidne sarkoom, see on ka pahaloomuline moodustis perifeersete närvikiudude kudedes, mõjutab närvirakke ja võib seetõttu avalduda mis tahes inimkeha osas. Seda tüüpi kasvajat peetakse sekundaarseks ja selle võib käivitada varem välja töötatud neurofibrosarkoom. Kõige sagedamini mõjutab see sarkoidvorm patsiente, kellel on iseloomulik geneetiline häire - neurofibromatoos. Pooltel diagnoositud juhtudest on müeloidne sarkoom müeloidse leukeemia ägeda vormi ekstramodulaarne ilming. See tähendab, et leukeemiarakkude suur kontsentratsioon on seda tüüpi leukeemiale iseloomulikum, kuid samal ajal leidub neid ka luuüdis.

    Angiosarkoidoos

    Angiosarkoidoos pärineb rakkudest, mis vooderdavad veresoonte ja lümfisõlmede sisepinda. Keha veresoonte arenguga nimetatakse sellist kasvajat hemangiosarkoomiks ja kui see pärineb lümfikoest, nimetatakse seda lümfangiosarkoomiks. Väga harva esineb epitelioidsarkoom nendes kehaosades, mis olid varem kiirgusega kokku puutunud. Sellised kasvajad saavad oma nime nii ümarate rakustruktuuride kui ka spindlikujuliste rakkude tõttu, mis väliselt sarnanevad väga granulomatoosiga. Seetõttu võib seda tüüpi angiosarkoidseid vorme leida meditsiinilisest erialakirjandusest preparaadi "spindlirakkude sarkoom" all..

    Sarkoidsed kasvajad

    Seedetrakti sarkoidsed kasvajad mõjutavad soolestiku ja mao seinu. Neid eristab väga mitmesugused vormid ja leviku kiirus lähedal asuvatele elunditele. Iga üksikjuhtumit koheldakse erinevalt.

    Kaposi sarkoom

    Kaposi sarkoom erineb teist tüüpi sarnastest kasvajatest oma arengu poolest. Neoplasmide ilmnemisel mõjutavad naharakud. Nahal, limaskestadel, siseorganites ja lümfisõlmedes ilmuvad pruunid laigud. Sage inimestel, kellel on diagnoositud HIV ja nõrgenenud immuunsüsteem.

    Ewingi kasvaja

    Parostaalne sarkoom ehk Ewingi kasvaja on luukoe pahaloomuline kasvaja. Kuid kolmandik neist kasvajatest areneb pehmeteks kudedeks ja neid nimetatakse luu väliseks. Nende käitumine ja kasvukiirus erinevad radikaalselt pehmete kudede tüüpilistest sarkoomidest, seetõttu peetakse neid ravimisel endiselt luuks.

    Haruldased sarkoomid

    On mitmeid sarkoomivorme, millele patsiendid on vastuvõtlikud ainult 3–5% -l onkoloogiliste haiguste koguarvust:

    • Ülekantav sarkoom. Sageli moodustub sugulisel teel levivatest haigustest mõjutatud elundite rakkudes.
    • Müeloidne sarkoom, mis mõjutab mitte ainult perifeerseid närvikiude, vaid ka luuüdi valgete vereliblede ebaküpseid rakke.
    • Dermatofibrosarkoom
    • Fibroblastoom.
    • Müksoidse ekstraskeletilise tüübi kondrosarkoom.
    • Neeru selge rakusarkoom. Leitud ainult 4% lastest.

    Sõltuvalt kliinilisest pildist on selge rakusarkoom jagatud kolme põhirühma:

    • Kasvajad, mis on varases staadiumis altid metastaasidele.
    • Kasvajad, millel on väljendunud destruktiivne käitumine, mida iseloomustab infiltratiivsete moodustumiste kiire kasv ja mis korduvad pidevalt.
    • Vahetüüpi kasvajad, millel on kahe ülaltoodud rühma tunnused.

    Kõiki eranditult sarkoomitüüpe ühendavaid ühiseid jooni võib nimetada: suur kordumise oht, metastaaside varajane ilmumine, enamasti hematogeense tüübi järgi.

    Sarkoom

    Sarkoomid on pahaloomuliste kasvajate üldnimetus, mis moodustub erinevat tüüpi sidekoest. Neid iseloomustab sageli progresseeruv, väga kiire kasv ja sagedased ägenemised, eriti lastel. Sellist sarkoomide käitumist seletatakse sideme- ja lihasrakkude kiirenenud arenguga noores eas..

    • Sarkoomi põhjused ja riskifaktorid
    • Sarkoomi areng
    • Sarkoomi levimus
    • Sümptomid
    • Diagnostika
    • Valige arst ja leppige kokku aeg
    • Sarkoomravi

    Sarkoomid jagunevad kahte suurde rühma: pehmed koed ja luu..

    Erinevalt vähist, mis on epiteelist pärit pahaloomuline kasvaja, kasvavad sarkoomid sidekoest ega ole seotud ühegi konkreetse elundiga, kuid võivad esineda kõikjal kehas. Igapäevaelus nimetatakse kõiki pahaloomulisi kasvajaid tavaliselt vähiks, kuid see on vale.

    Luusarkoomid võivad areneda nii otse luukoest (paraosteaalsarkoom, kondrosarkoom) kui ka luudeta päritolu kudedest (Ewingi sarkoom - mesenhümaalsetest tüvirakkudest, angiosarkoom - veresoonerakkudest jne). Need võivad mõjutada siseorganeid, nahka, lümfoidkoe, kesk- ja perifeerset närvisüsteemi. Kasvaja moodustunud koetüübi põhjal klassifitseeritakse järgmised tüübid:

    • luukoest kasvavad osteosarkoomid;
    • mesenhümoomid - embrüonaalsetest;
    • liposarkoom - rasvast;
    • müosarkoomid - lihaskoest;
    • angiosarkoomid - vere- ja lümfisoonetest jne..

    Kokku on teada umbes 100 erinevat sarkoomide varianti, millest kõigil on oma arengu, ravi ja vastavalt oma prognoosid.

    Koe küpsusastme järgi jagunevad need madalaks, keskmiseks ja väga diferentseerituks. See omadus määrab kasvaja pahaloomulisuse astme, samuti selle ravi taktika: mida vähem diferentseeruvad kasvajarakud, seda agressiivsem on neoplasm ja seda tõsisem on prognoos.

    Sarkoomi põhjused ja riskifaktorid

    Praeguseks on olemas teaduslikud tööd, mis tõestavad ioniseeriva kiirguse, ultraviolettkiirguse, kemikaalide ja ka mõnede viiruste rolli sarkoomide tekkes. Kõik need tegurid põhjustavad geneetilisi mutatsioone, mis toovad kaasa rakkude kontrollimatu kasvu ja paljunemise..

    Ewingi sarkoomi tekkimisel on oluline roll luude kasvu kiirusel ja hormonaalsel tasemel. Samuti on riskitegurite hulgas suitsetamine, töö keemiatööstuses, pärilik koormus, immuunsüsteemi talitlushäired.

    Lisaks võib sarkoomide teket soodustavate põhjuste hulgas omistada järgmist: healoomuliste kasvajate olemasolu (need võivad muutuda pahaloomuliseks), mehaanilised traumad, pärilik eelsoodumus jne..

    Sarkoomi areng

    Esinevad geneetilised häired põhjustavad sidekoe rakkude kontrollimatut jagunemist. Kasvaja hakkab kasvama, tungib ja hävitab külgnevaid elundeid. Reeglina on haigus vähem pahaloomuline, mida vähem rakud diferentseeruvad..

    Neoplasmi arenedes levivad kasvajarakud kogu kehas koos vere- või lümfivooluga, settivad nad primaarse kasvaja asukohast kaugele ja moodustavad sekundaarsed fookused - metastaasid. Sellega seoses ilmnevad sageli ka pärast sarkoomi radikaalset ravi retsidiivid..

    Kasvaja arenedes kasvab see ümbritsevatesse kudedesse ja elunditesse, häirides nende toimimist, valusündroomi tekkimist (kui see kasvab närvitüvedesse), neelamispuudulikkust (koos söögitoru kahjustusega), hingamispuudulikkust (koos hingetoru kahjustusega)..

    Sagedamini lõikel on sarkoomi kude värvuselt valge-roosa ja sarnaneb konsistentsilt pehme või elastse kalaga. Sellel pole selgeid piire ja see läheb sujuvalt tervesse koesse.

    Kuna sarkoomide hulgas on palju erinevaid variante, väärib siiski märkimist, et mõnda tüüpi iseloomustab äärmiselt aeglane progresseerumine (parostaalse luu sarkoom), teisi iseloomustab fulminantne kulg (rabdomüosarkoom) ja näiteks liposarkoomi iseloomustab mitme fookuse samaaegne või järjestikune ilmumine korraga erinevates kohtades.

    Sarkoomi levimus

    Sarkoomid on üsna haruldased - need moodustavad umbes 1% kõigist inimese pahaloomulistest kasvajatest. Venemaal on meeste ja naiste seas esinemissagedus vastavalt 2,13 ja 1,83 juhtu 100 tuhande elaniku kohta.

    Seda tüüpi neoplasmi leidub nii lastel kui ka täiskasvanutel. On vorme, mis esinevad peamiselt lastel (Ewingi sarkoom) või peamiselt täiskasvanutel (leiomüosarkoom, kondrosarkoom, seedetrakti strooma kasvajad)..

    Alla 35-aastastel patsientidel tuvastatakse iga teine ​​luu sarkoomi ja iga viies pehmete kudede sarkoomi juhtum. Kolmandik juhtudest avastatakse alla 30-aastastel patsientidel, kuid enamik neist leitakse vanuses 33–60 aastat.

    Sümptomid

    Sarkoomi ilmingud võivad olla väga erinevad, sõltuvalt selle tekkekohast, suurusest ja kasvu suunast. Enamikul juhtudel avastatakse kõigepealt neoplasm, mille suurus järk-järgult suureneb. Kasvades osalevad naaberkuded, millesse kasvab, kahjustab sarkoom neis olevaid närve ja veresooni. See ilmneb valu sündroomist, mida valuvaigistid halvasti kontrollivad..

    • Ewingi sarkoomiga - öösel jalgade valu;
    • soole leiomüosarkoomiga - soole obstruktsiooni progresseeruvad nähud;
    • emaka sarkoomiga - intermenstruaalne verejooks;
    • ekstraperitoneaalse sarkoomiga - alajäsemete lümfostaas ja elevantiaas;
    • mediastiinumi sarkoomiga - kaela turse, rinna saphenaalsete veenide laienemine, õhupuudus;
    • näo ja kaela sarkoomidega - asümmeetria, pea deformatsioon, häired näo närimis- ja näolihaste töös jne..

    Kui jäsemete sarkoom areneb, ilmnevad selle kohal nahamuutused punetuse, veenilaiendite, tromboflebiidi ja kohaliku temperatuuri tõusu kujul. Käte ja jalgade liikuvus muutub piiratud, düsfunktsiooniga kaasneb pidev valu.

    Diagnostika

    Diagnoos põhineb selle tüüpilistel ilmingutel, röntgenkiirte, laboratoorsete ja histoloogiliste uuringute andmetel. Noores eas peaks luuvalu põhjustama suurenenud onkoloogilist erksust. Sarkoomide tuvastamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

    • Luude röntgenikiirgus kahes projektsioonis;
    • rindkere röntgen (kopsumetastaaside tuvastamiseks);
    • Kompuutertomograafia;
    • Magnetresonantstomograafia;
    • Kõhuõõne ultraheli;
    • dopplerograafia ja angiograafia;
    • radionukliidide diagnostika;
    • kasvaja biopsia koos järgneva materjali histoloogilise, tsütoloogilise ja tsütokeemilise uurimisega.

    Täielik uurimine võimaldab teil täpselt kindlaks määrata sarkoomi asukoha ja suuruse, selle metastaasid, nende struktuuri, verevarustuse ja kasvu tunnused, rakkude küpsusastme. Enne ravi alustamist on oluline diagnoos võimalikult täpselt kindlaks määrata, kuna sellest sõltub ravi taktika..

    Sarkoom - mis see on? Pahaloomulised kasvajad. Põhjused, ravi, prognoos

    Viimastel aastatel kasvab sarkoomi esinemissagedus jätkuvalt. Koos sellega kasvab inimeste psühholoogiline hirm. Pimesi karta pole aga mõtet. Peate lihtsalt teadma mõnda põhimõistet - mis on sarkoom, selle sümptomid ja tunnused, ratsionaalsed ravimeetodid.

    Sarkoom on üks haruldasi vähiliike, mis võib esineda mis tahes kehaosas. Seetõttu on kaasaegse meditsiini üks olulisemaid probleeme haiguse võimalikult kiire äratundmine, pärast sarkoomi sümptomite tuvastamist, ja selle ravi alustamine..

    Mis on sarkoom?

    Kõige sagedamini hakkavad vähid levima epiteelkoest, mis vooderdab siseorganeid ja kehaõõnde. Sarkoom on kasvaja, mis erineb teistest mitteepiteelse olemuse poolest. See tekib sidekoe rakkudest: luust, kõhrkoest, rasvkoest. Võib ilmneda vere- ja lümfisoonte seintes.

    Sarkoom ei ole üks, vaid terve rühm haigusi, millel on kahjustatud rakkude tüübist erinev nimetus. Kasvaja põhikomponent pole mitte ainult luud, kõõlused, kõhred, vaid ka anumad ja ajukelme..

    Statistika järgi on sarkoom umbes 15% kõigist vähkkasvajatest. Enamasti areneb see lastel ja inimestel pärast 25. eluaastat. Selle kiire kasv eristab seda ka teistest vähkidest..

    Klassifikatsioon

    Selles osas soovitame lahti võtta sarkoomide tüübid. Neid on üle saja. Teeme ettepaneku liigitada haigus mitmel põhjusel. Alustame sellest, et kõik sarkoomid jagunevad tavaliselt kahte suurde rühma:

    • pehmete kudede kahjustus;
    • luukahjustus.

    Järgmisena näete klassifikatsiooni arendusmehhanismide järgi. Sarkoomi on ainult kahte tüüpi:

    • esmane;
    • teisejärguline.

    Mis vahe on? Esimesel juhul kasvab kasvaja kudedest, kus sarkoom on lokaliseeritud. Nende hulka kuulub näiteks kondrosarkoom. Sekundaarne omadus on see, et see sisaldab rakke, mis ei ole seotud elundiga, kus kasvaja asub. Markantsed näited on:

    • angiosarkoom;
    • Ewingi sarkoom.

    Ülaltoodud näidetes on kasvaja lokaliseerimine näha luudes. Kuid sarkoomi moodustavad rakud ei kuulu sellesse tüüpi (need on muud tüüpi rakud). Angiosarkoomi korral moodustub kasvaja vaskulaarsetest rakkudest (verest või lümfist).

    Järgmine klassifikatsioon põhineb sidekoe tüübil. Kasvaja võib areneda:

    • lihased (müosarkoom);
    • luud (osteosarkoom);
    • vaskulaarsed rakud (angiosarkoom);
    • rasvkude (liposarkoom).

    Viimane klassifikatsiooni tunnus, mida tahaksin mainida, on haiguse küpsus. Selle funktsiooni järgi on tavaks eristada kolme rühma:

    • halvasti diferentseeritud;
    • keskmise diferentseeritud;
    • väga diferentseeritud.

    Sarkoomi sordid

    Meditsiinis iseloomustab seda haigust üsna mitmekesine klassifikatsioon, sõltuvalt koest, mille rakkudest see algas..

    Kui algmaterjaliks olid algselt luu- ja kõhrekoe rakud, siis on sarkoom järgmist tüüpi:

    1. Kondrosarkoom. Kõige sagedamini diagnoositakse kasvaja kõhrekoes. Sihtmärkide hulka võivad kuuluda ribid, vaagna luud ja õlavöö.
    2. Ewingi sarkoom mõjutab peamiselt pikki luid. Erineb kõige kiiremas arengus, sageli noortel.
    3. Parostaalset sarkoomi on osteosarkoomi tüübina palju vähem. Moodustub luude pinnal ja areneb aeglaselt.
    4. Osteosarkoom on luusarkoom, mis on kuulus oma kiire arengu ja varajaste metastaaside poolest.

    Pehmete kudede vähk liigitatakse järgmiselt:

    • Retikulosarkoom on retikulaarse koe kasvaja. Sageli leitakse lümfisõlmedes, maksas, retroperitoneaalses ruumis.
    • Liposarkoom areneb lipoblastidest ja sellel on palju sorte. Lastel praktiliselt ei leidu, levimus on suurim 50–60-aastaselt.
    • Kaposi sarkoom on arvukad vähkkasvajad, mis tekivad nahas levivate vere- ja lümfisoonte rakkudest.
    • Fibrosarkoom on pahaloomuline kasvaja, mis areneb fibroblastidest. Eriti kannatavad naised ja igas vanuses. Kasvaja lokaliseerimine kõige sagedamini jalgadel, harvemini kätel, kaelal ja pagasiruumi.
    • Lümfosarkoom areneb hästi lümfisõlmedes, kust see võib hõlpsasti tungida naaberkudedesse.

    Võite nimetada veel mõned pehmete kudede sarkoomide sordid:

    • Tsütosarkoom.
    • Angiosarkoom.
    • Neurogeenne sarkoom.
    • Sünoviaal.
    • Dermatofibrosarkoom.
    • Naha sarkoom.
    • Neurofibrosarkoom ja teised.

    Igal haigustüübil on oma eripära, mistõttu on vaja individuaalset lähenemist ravile..

    Sümptomid

    Haigus algab tiheda sõlmega, mis näeb esialgu välja nagu verevalum. See on esimene sümptom. Lisaks suureneb sõlme suurus, tumeneb värv ja see muutub uduseks. Tulevikus tungib kasvaja nahakihtidesse ja sarnaneb väliselt seentega, mille pind on täielikult haavanditega kaetud..

    Haiguse sümptomid sõltuvad sarkoomi tüübist. See kasvab erineval viisil - nii aeglaselt kui kiiresti, varajase metastaasiga.

    Kasvaja kasvades ilmnevad haiguse sümptomid järgmiselt:

    • Ilmub haavand, mis veritseb. Suureks kasvades muutub verejooks haavandiks, ilmub valu.
    • Haavandi nakkus põhjustab ümbritseva naha põletikku.
    • Kasvaja värvus on punakas või sinakas, suureneb.
    • Mõjutatud on lümfisõlmed.
    • Aja jooksul tungib protsess sügavamale ja mõjutab närvikoe, lihaseid, luid ja tungib veresoontesse. Valu süveneb.

    Kui metastaasid ilmnevad teistes elundites, ilmnevad reeglina kopsudes ja lümfisõlmedes spetsiifilised sümptomid..

    Teil pole vaja ennast diagnoosida, ka eneseravi pole lubatud.

    Sarkoomi arengu põhjused

    Vähkkasvaja arengule võivad anda tõuke mitmesugused põhjused, nende hulgas on eriline koht:

    1. Healoomuliste kasvajate esinemine, mis võib üsna sageli degenereeruda onkoloogilisteks.
    2. Geneetiline eelsoodumus või teatud pärilikud häired, nagu Werneri sündroom, retinoblastoom, neurofibromatoos.
    3. Immuunsüsteemi probleemid ja immunosupressantide pikaajaline kasutamine teatud haiguste korral või pärast siseorganite siirdamist.
    4. Killud, võõrkehad, mis on kehas pikka aega, võivad provotseerida kasvaja arengut.
    5. Erineva raskusastmega põletused ja vigastused.
    6. Kokkupuude kantserogeensete kemikaalidega. Seda võib täheldada ohtlikes keemiatehastes töötades..
    7. Suitsetamine.
    8. Kiiritus - radioaktiivne või ultraviolett. See viib mutatsioonideni rakkudes, mis paljude aastate pärast võivad avalduda sarkoomina..
    9. Onkogeense iseloomuga viiruste, näiteks herpesviiruse olemasolu kehas.
    10. Pärast naistel rindade eemaldamist võib mõne aasta pärast hakata arenema lümfangiosarkoom.
    11. Samuti on riskifaktoriks luustiku suurenenud kasv noorukieas. Näiteks reieluu sarkoomi leitakse sageli pikkadel keskkooli poistel..

    Võib järeldada, et peaaegu kõik võivad sattuda riskirühma, eriti kui arvestada praegust keskkonnaseisundit, halbade harjumuste olemasolu ja hunnikut kaasuvaid haigusi..

    Kirurgia

    Kaposi sarkoomi korral on võimalik kasutada pindmiste kahjustustega operatsiooni, kui need on valutud. Kuid haiguse korral on sobivam hüübimine ja elektronide kiiritamine..

    Kui kiiritusravi on passiivne, kasutatakse kirurgilist sekkumist, kuid ühe kasvaja eemaldamisel võivad kahjustatud rakud levida verega kogu kehas.

    Sellistel juhtudel toimub haiguse fookuse ekstsisioon koos keemiaravi või kiiritusega, mis annab 30% -l patsientidest pikaajalise remissiooni võimaluse..

    Haiguse ilmingud

    Sarkoomi sümptomid võivad olla erinevad sõltuvalt kasvaja asukohast, algpõhjuseks muutunud rakkude omadustest. Enamiku sarkoomitüüpide puhul on kõige esimene sümptom kasvaja välimus, mille suurus hakkab järk-järgult suurenema..

    Kui on luusarkoom, võib esimeseks tunnuseks olla valu kahjustatud luu piirkonnas, mida analgeetikumid ei leevenda. Aja jooksul kasvaja ainult kasvab, hakkab mõjutama naabruses asuvaid kudesid ja elundeid, mis provotseerib konkreetsete sümptomite ilmnemist:

    • Kui kahjustus on hingetorus, on hingamisprotsess häiritud.
    • Närvitüvede mõjutamisel täheldatakse närvilõpmete piki valu tundeid.
    • Kui kasvaja kasvab anumatesse, ilmub venoosne võrk, väljendunud.

    On mõnda tüüpi sarkoome, mis arenevad väga aeglaselt, nii et mitu aastat ei tunne inimene midagi. Nende hulka kuulub parostaalse luu sarkoom. Kuid rabdomüosarkoom kasvab kiiresti, annab kiiresti metastaase, nii et see ei jäta võimalust järelemõtlemiseks: kui ravi ei alustata õigeaegselt, on prognoos taunitav.

    Pehmete kudede sarkoomi tekkimisel on üks esimesi sümptomeid kasvaja ilmnemine, mis on katsudes valus ja millel pole selgeid piirjooni. Õige diagnoosi saamiseks on vajalik täielik uuring..

    Haiguse diagnoosimine

    Sarkoom on haigus, mida ei saa täpselt ära tunda, kui pole läbi viidud täielik ja põhjalik uuring. Tavaliselt sisaldab see järgmisi meetodeid:

    • Visuaalne kontroll.
    • Mitteinvasiivsed meetodid.
    • Minimaalselt invasiivne.
    • Labor.

    Kui kahtlustatakse konkreetse elundi kahjustamist, on ette nähtud spetsiaalsed testid ja uuringud, näiteks kui piimanäärme kahjustamise tõenäosus on olemas, peab naine läbima:

    • Mammograafia.
    • Piimanäärmete MRI ja ultraheli.
    • Stsintigraafia.

    Kui diagnoositakse emaka sarkoom, vajate:

    • Ultraheli.
    • Laparoskoopia.
    • Hüsteroskoopia.
    • Angiograafia.
    • Lümfograafia.

    "Luu sarkoomi" diagnoosi selgitamiseks peate tegema järgmist:

    • Röntgen.
    • CT ja MRI.
    • Stsintigraafia.

    Kasvaja tüübi lõplikuks tuvastamiseks tehakse biopsia. Ainult histoloogilise uuringu ja tsütoloogia põhjal on võimalik 100% kindlalt rääkida kasvaja pahaloomulisusest..

    Rinnavähi prognoos

    Hoolimata asjaolust, et vähk on tänapäeval endiselt kõige ohtlikum haigus, võimaldab kaasaegne meditsiin mõne teguri põhjal kindlaks määrata haiguse tulemuse. Et mõista, kuidas kartsinoom tulevikus käitub, põhineb prognoos individuaalsetel uuringutel. Tähelepanu pööratakse järgmistele ilmingutele:

    • kasvaja suurus ja kuju, selle asukoht ja levimiskiirus;
    • selle rakkude struktuur ja pahaloomulisuse aste;
    • rohkem progesterooni ja östrogeeni retseptoreid;
    • metastaaside olemasolu ja arv.

    Viimasel juhul:

    • Kui metastaasid on tunginud vähemalt 4 lümfisõlme, on prognoos pettumust valmistav.
    • Mida kaugemal põhikasvajast asuvad metastaasid, seda halvem on prognoos..
    • Uuringute põhjal selgus, et kuni 2 cm suurune kasvaja annab 2–15% metastaasidest, kuni 5 cm - 20–60%, üle 5 cm - 70–80%.

    Samuti võetakse arvesse kasvaja markerite näitajaid:

    • Kui nende tase on tõusnud, suureneb korduva ägenemise või metastaaside tekke oht..
    • Ravi efektiivsus määratakse patsientide ellujäämise määraga 5 aasta jooksul alates haiguse diagnoosimise kuupäevast. Rinnavähiga patsientide puhul on see elulemus 55%.

    Kasvaja areng kopsudes

    Kopsusarkoom on teatud tüüpi kasvaja, mis on valmistatud sidekoest. Allikaks on tavaliselt bronhide või interalveolaarsete vaheseinte seinad. Seda tüüpi sarkoom on enamasti terve sõlm, mis hõivab kui mitte kogu kopsu, siis suurema osa sellest.

    Kasvuga tekib kasvajal tihe seos kapillaaridega, mõnikord moodustuvad isegi uued anumad, näiteks angiosarkoomi korral.

    Esialgu ei häiri kasvaja patsienti, kuna see kasvab naaberkudedesse, ilmnevad kliinilised sümptomid:

    • Pleuriit.
    • Perikardiit.
    • Ülemise õõnesveeni kompressioonisündroom.

    Kõige sagedamini diagnoositakse kasvaja fluorograafilisel pildil tavapärase arstliku läbivaatuse käigus. Isegi vereanalüüsil pole praktiliselt mingeid kõrvalekaldeid normist, kui ainult väljendamata leukeemia ja ESR-i väike tõus.

    Haiguse tulemus, kui diagnoositakse kopsu sarkoom, sõltub kasvaja avastamise õigeaegsusest ja ravi kvaliteedist.

    Kaposi sarkoomi sümptomid (patsientide fotod)

    Kaposi sarkoomi peamised sümptomid:

    • Nahal olevad moodustised kuni 5 mm suuruste täppide, naastude, vesiikulite, sõlmede kujul (vt ülaltoodud fotot). Kasvajate värvus on sinakas, tume, kuid võib olla punakas või violetne, pruun, ei muuda värvi vajutamisel. Naastud on katsudes läikivad ja siledad, harvadel juhtudel võivad need ketenduda. Kasvajad võivad ühineda üheks, omandades rohelise tooni. Nahasarkoom avaldub sinakaslillade värvide sügavate haavandite korral koos nekrootilise naastuga ja sekreteeritava ebameeldiva lõhnaga.
    • Mitmest kasvajast moodustub ümbritsevate kudede ödeem, mõnikord põleb, tekib sügelus. Patsient on mures valu, raskuse pärast ühes või mõlemas jäsemes, võib tekkida elevantiaas.
    • Limaskestade kahjustus, mille korral on närimisel valu, kõhulahtisus ja verejooks maos ja soolestikus. Haigusega kaasneb õhupuudus, köha, verine röga. Kaposi sarkoom suus on lillakaspunased sõlmed, mille suurus suureneb järk-järgult.
    • Lümfisõlmede põletik, üksikult või rühmiti.
    • Maksa, seedetrakti ja närvisüsteemi, luukoe kahjustused, mis on kergesti segi ajavad teiste patoloogiatega. Sellisel juhul ei pruugi Kaposi sarkoom patsiendil purpurse värvi nahal ilma täppide ja naastudeta kohe diagnoosida..

    Aeglaselt progresseeruv haigus areneb soolestiku ja kopsu vormis patoloogiaks, mis võib olla eluohtlik.

    Pahaloomuline luu moodustumine

    Seda tüüpi haiguste arengu kõige populaarsemad kohad on vaagna luud ja torukujulised luud. Luu sarkoomil on palju sorte, kuid see on vähem levinud.

    Seda tüüpi sarkoomi kõige levinumad vormid on:

    • Osteoblastiline.
    • Kondroblastiline.
    • Fibroblast.

    Peate olema tähelepanelik ja külastama arsti, kui:

    1. Luudes on tõmbamisvalud, tekib tunne, et just luu on valus ja valusündroomi on valuvaigistite abil võimatu kõrvaldada..
    2. Jäsemel oli turse.

    Kui te ei pööra kohe tähelepanu nendele sarkoomi tunnustele, hakkab patsient varsti muretsema ilmsemate sümptomite pärast:

    • Tugev valu.
    • Veenid kahjustatud piirkonnas on oluliselt laienenud.
    • Kõndimisel ilmneb lonkatus.
    • Amüotroofia.
    • Metastaaside levik.

    Pärast uuringut saate teha täpse diagnoosi ja määrata piisava ravi..

    Ravi

    Meditsiinipraktikas on Kaposi sarkoomi kõrvaldamiseks järgmised meetodid:

    • Krüoteraapia. Protseduur, mis põhineb vedela lämmastiku või muude ainete kasutamisel, mis võivad kahjustatud piirkonda külmutada. Selliste tegevuste tagajärjel hävitatakse vähk..
    • Taotlused prospidiiniga (30%). Prospidiin on ülitõhus vähivastane ravim. See aitab blokeerida primaarsete kasvajate arengut, vähendab nende suurust. Lisaks on sellel põletikuvastane ja immunokorrektiivne toime. Saab kasutada koos kiiritusravi ja keemiaraviga.
    • Keemiaravi α-interferooniga. Interferoonil on võime toetada immuunsüsteemi vähirakkude vastu võitlemisel. Raviprotseduur koosneb igapäevastest intramuskulaarsetest või nahaalustest süstidest.
    • Kiiritusravi. Suure energiaga suunatud kiirte abil hävitatakse vähirakud. Lisaks aitab see teraapia vähendada valu, verejooksu ja turset. Kuid tasub kaaluda ka selle protseduuri kõrvaltoimeid..

    Sarkoomravi

    Sarkoom on haigus, mis nõuab sõltuvalt tüübist integreeritud ja individuaalset lähenemist. Selle haiguse ravimisel saab eristada järgmisi suundi:

    1. Kirurgiline sekkumine.
    2. Keemiaravi kasutamine. Selle ravimeetodi abil süstitakse patsienti kehasse ravimitega, mis võivad kasvajat ebasoodsalt mõjutada, näiteks tsüklofosfamiid, dakarbasiin, metotreksaat jt..
    3. Kiirgus- ja radioisotoopravi kasutamine.

    Ravimeetodite määramisel tugineb arst järgmistele punktidele:

    • Kasvaja tüüp, selle staadium ja asukoht kehas.
    • Patsiendi vanus.
    • Keha üldine seisund.
    • Kas oli mingit ravi.

    Kõige tõhusam on kirurgiline meetod. Alles pärast kasvaja täielikku eemaldamist võib loota patsiendi paranemisele. Kui sarkoomikasvaja on 1-2. Etapis, annab selle eemaldamine häid tulemusi. Pärast operatsiooni on ette nähtud mitu keemiaravi või kiiritusravi seanssi.

    Sarkoomi arenguga kuni 3. staadiumini on vaja ravile põhjalikumalt läheneda. Enne operatsiooni määratakse keemiaravi, seejärel eemaldatakse kasvaja kirurgiliselt ja operatsioonijärgsel perioodil pöördutakse uuesti keemiaravi poole..

    Kui patsiendil on 4. astme sarkoom, vähendab see juba märkimisväärselt eduka ravi võimalusi, kuid te ei tohiks kaotada lootust.

    Kõrge kvaliteediga sarkoomid

    Ütlematagi selge, et ebasoodsate tegurite kombinatsioon nõuab agressiivsemat terapeutilist lähenemist. Tinglikult resekteeritavad kasvajad on tehniliselt eemaldatavad kasvajad, kuid täieliku eemaldamise tõenäosus "tervetes kudedes" on väga kaheldav: kuidas seda eemaldada, kuid ilma garantiideta kasvajarakkude armi puhtusest.

    Sellistes olukordades eelistatakse enne tingimisi planeeritud operatsiooni termoradiokeemoteraapiat, kui esmalt tehakse keemiaravi järjestikku, seejärel välist kiiritusravi 5 korda nädalas. Kaks korda nädalas eelneb kiiritamisele 60-minutiline lokaalse hüpertermia seanss temperatuuril 41–45 ° C. Kiiritusravi staadiumi kestus on reeglina 4-5 nädalat, millele järgneb 4-nädalane paus ja kui kasvaja suurus väheneb, tehakse operatsioon. Sarnast taktikat, kuid ilma keemiaravi etapita, nimetatakse termoradioteraapiaks.

    Kui termoradiokeemiaravi mõjul on kasvaja täielikult taandunud või näiteks ei häälestata patsienti operatsiooniks, siis jätkub termoradio või termoradiokeemoteraapia samas režiimis veel 2 nädalat. Mitteaktiivse kasvaja korral, kui sarkoomi ei ole võimalik esialgu eemaldada, on termoradio kaks etappi või termoradiokeemiaravi. Kui lokaalset hüpertermiat on võimatu läbi viia, viiakse läbi ainult kiiritusravi või keemiline kiiritusravi.

    Traditsiooniline meditsiin sarkoomi ravis

    Enne kui pöördute abi saamiseks traditsiooniliste ravitsejate poole, peate mõistma, et sarkoom on pahaloomuline kasvaja ja on ebatõenäoline, et sellest on võimalik ilma pädeva meditsiinilise sekkumiseta lahti saada..

    Alternatiivseid ravimeetodeid võib lisada põhiravikuuri, kuid ainult abimeetoditena ja pärast arstiga konsulteerimist. Enamasti kasutatakse üldise toonikuna:

    • taruvaigu tinktuur,
    • kasepungad,
    • Naistepuna keetmine,
    • plantain.

    Mõned inimesed arvavad ekslikult, et mida toksilisem on toimeaine, seda suuremat mõju see avaldab. Kuid see on pettekujutelm. Seega võite saavutada ainult keha mürgistuse..

    Üldine informatsioon

    Normaalsed rakud, kui need on kahjustatud, läbivad apoptoosi (A). Vähirakud ei läbi apoptoosi ja jätkavad jagamist (B).
    Pahaloomuliste kasvajate ühiseks tunnuseks on nende väljendunud koe atüüpism.

    (rakkude eristusvõime kaotus kasvaja päritolu koe struktuuri rikkumisega), agressiivne kasv, kahjustades nii elundit ennast kui ka teisi läheduses asuvaid organeid, kalduvus metastaaside tekkeks, see tähendab lümfi- või verevooluga kasvajarakkude levikuks kogu kehas koos kasvaja kasvu uute fookuste moodustumine paljudes primaarsest fookusest kaugel asuvatesse organitesse. Kasvukiiruse poolest on enamik pahaloomulisi kasvajaid healoomulistest paremad ja reeglina võivad need lühikese aja jooksul jõuda märkimisväärse suurusega. On ka teatud tüüpi pahaloomulisi lokaalselt hävitavaid kasvajaid, mis kasvavad koos koe paksuse infiltraadi moodustumisega, mis viib selle hävitamiseni, kuid reeglina ei metastaase (naha basalioma)..

    Haiguse prognoosimine ja ennetamine

    Meditsiin ja teadus ei seisa paigal. Igal aastal ilmuvad uued ravimid ja vähiravi meetodid. Kui analüüsime statistikat, siis elab üle kolmandiku kogu ravikuuri läbinud patsientidest ja elab normaalset elu..

    Mida varem haigus diagnoositakse, seda suurem on võimalus ravi edukaks saavutamiseks. Sarkoomi prognoos sõltub ka selle tüübist, asukohast ja arenguastmest..

    Ennetava meetmena võib soovitada kõrvaldada ohtlike kantserogeensete tegurite mõju organismile, kuigi meie ajal pole seda sugugi lihtne teha..

    Tuleb meeles pidada, et kiirguse mõjul võib tekkida sekundaarne pehmete kudede sarkoom, seetõttu on pärast ravi vaja regulaarselt arstiga läbi vaadata..

    Iga haiguse, isegi nii kohutava nagu vähk, saab jagu, kui hakkate õigeaegselt selle vastu võitlema. Jälgige oma tervist ja ärge laske asjadel ise minna.

    Tüpoloogia järgi eristatakse sarkoomi nelja varianti, mis väljendub järgmistes kategooriates:

    • Sõlmeline. Haigus on lillaka või pruuni tooni sõlmede kujul, samuti alajäsemete naastudena. Aja jooksul mõjutab kogu keha.
    • Levitatakse. Üldistatud tüüp, kuna sarkoom võib areneda mis tahes struktuuri või süsteemi kahjustustest.
    • Punane. Neoplasmid ilmnevad seene kujul - nagu väikese varrega polüp. Valitseb punakas toon.
    • Infiltratiivne. Haigus ei levi mitte ainult pindmistele aladele, vaid tungib ka sügavamale - see mõjutab lihaseid ja luid.