Meningiit - põhjused ja ravi

Meningiit on nakkushaigus, mis lõpeb surmaga ilma kvaliteetse ravita. Meningiidi korral muutub aju pehme või kõva vooder põletikuliseks. Enamik maailma elanikkonnast ei haigestunud ega kuulnud sellisest haigusest. Kuid see on olemas ja see on väga ohtlik. Isegi õigeaegse ravi korral on suremus meningiiti kuni 10%.

Põhjused

Meningiidi põhjuseid on mitu. Infektsioon toimub kokkupuutel ohtlike bakterite või viirustega. Teine põhjus on see, et keha ei suuda end selle viiruse eest kaitsta. Meningiidi tekitajaid leidub Aafrikas, meie laiuskraadidel võib puukentsefaliit põhjustada selle haiguse. Sellise puugi hammustamine võib põhjustada meningiiti.

Sümptomid

Tugev peavalu on meningiidi peamine sümptom. 24/7 valu, mida ei suuda leevendada isegi tugevad valuvaigistid. Meningiidi sümptomeid on ka teisi:

  • suurenenud kehatemperatuur;
  • iiveldus;
  • hirm ereda valguse ees;
  • krambid;
  • kõhulahtisus;
  • minestamine.

Nahal võib tekkida lööve. See on tingitud väikeste kapillaaride purunemisest..

Nakatumine toimub õhuga, kui rääkida patsiendiga, olles koos patsiendiga samas ruumis. Keha nakatumine toimub kiiresti, sümptomid ilmnevad esimesel päeval. Esimesel meningiidi kahtlusel on tungiv vajadus pöörduda meditsiiniasutuse poole.

Haigus on ohtlik mitte ainult aju membraanide võimaliku kahjustuse, vaid ka komplikatsioonidega:

  • mädane artriit;
  • kuulmislangus;
  • epilepsia välimus;
  • vaimse arengu probleemid;
  • närvisüsteem on ammendunud.

Tüsistuste olemasolu näitab haiguse tõsidust, selleks on oluline õigesti diagnoosida.

Diagnostika ja ravi

Diagnoosi täpseks tuvastamiseks viiakse läbi uuringud. Kogutakse vereanalüüs, tehakse vere biokeemia. Diagnoosi selgitamiseks võetakse tserebrospinaalvedeliku proovid ja tehakse sellega laboratoorsed uuringud. Meningiidi diagnoosimine oleks puudulik ilma elektroneuromüograafia ja elektroentsefalograafiata. Need uuringud annavad haigusest täieliku ülevaate ja võimaldavad teil määrata õige ravi..

Meningiiti ravitakse eranditult haigla nakkushaiguste osakonnas.

Penitsilliinantibiootikume kasutatakse infektsiooni pärssimiseks meningiidi ravis. Ampitsilliin pärsib stafülokokkide ja streptokokkide aktiivsust. Tehakse nii lihasesiseselt kui ka intravenoosselt.

Diureetikume kasutatakse ajuturse ja kolju madalama rõhu vähendamiseks.

Naatriumkloriidi lahuse ja glükoosiga tilgutid eemaldavad organismist toksilised ained. Aspiriini ja paratsetamooli tablette kasutatakse peavalude leevendamiseks ja temperatuuri alandamiseks.

Pärast ravi läbivad nad pika taastusravi. Inimene ei saa kliimat muuta ja lende teha. Peate päikese käes pikka aega loobuma.
Arsti juurde peate pöörduma mitu aastat. Keelduge praetud ja vürtsikatest toitudest, eemaldage alkohol ja suitsetamine oma elust.

Meningiit on kohutav haigus, selle ravi on keeruline ja pikk.

Meningiit ja alkohol

Siin saate esitada mis tahes küsimusi kõrgelt kvalifitseeritud arstile - neuropatoloogile, selgroolüli neuroloogile ja saada kiiret veebipõhist konsultatsiooni!
Vaadake meningiidi ja meningientsefaliidi kogukonnas juba olemasolevaid küsimusi või esitage lehel Küsimused uus küsimus neuropatoloogile, vertebroneuroloogile!

Meningiiti võib haigestuda igaüks, olenemata vanusest, soost või elukohast. Tulenevalt asjaolust, et nakatumisjärgne surm võib juhtuda vaid mõne tunniga, peetakse seda haigust üheks kõige ohtlikumaks maailmas..

Meningiidi diagnoosimisel inimesel, kes suhtleb iga päev paljude inimestega (õpilane, üliõpilane, suure meeskonna töötaja), kuuluvad kõik, kes temaga ühendust saaksid, kiireloomulise läbivaatuse..

Meningiit on väga nakkav ja levib koheselt õhus olevate tilkade kaudu, puudutades, pesemata nõude, tavaliste majapidamistarvete, toidu ja vee kaudu.

Seetõttu kuulutatakse hoones, kus patsient viibis, epideemia ja kõik ümbritsev viivitamatult desinfitseeritakse. Selles väljaandes saate teada: mis on meningiit, kuidas meningiit avaldub, esimesed meningiidi sümptomid ja mis põhjustab meningiiti.

Funktsioonid:

Miks on meningiit ohtlik? See haigus mõjutab aju ja seljaaju, eriti nende pehmeid membraane..

Just seetõttu, et meningiit mõjutab aju, võib selle vaevuse tagajärg muuta elu radikaalselt halvemaks..

See kehtib eriti imikute kohta, kuna nende aju on arengujärgus..

Nad võivad jäädavalt pimedaks jääda, kaotada kuulmise või muutuda õppimisvõimetuks ja tulevikus vaimse alaarenguks. See kehtib aga mitte ainult laste kohta..

On sageli juhtumeid, kui täiskasvanul jäi pärast meningiidi põdemist selliseid tüsistusi nagu kurtus või nägemise kaotus..

Mõnikord areneb haigus liiga kiiresti ja ilma iseloomulike sümptomite ilmnemiseta. Sellisel juhul on isegi kogenud arsti jaoks raske kiiresti reageerida ja diagnoosi panna..

Lisaks kipub enamik inimesi ennast ravima. Kui nad leiavad, et neil on kõrge palavik ja peavalu, arvavad inimesed enamasti, et neil on äge hingamisteede infektsioon või gripp, kuigi need võivad olla meningiidi sümptomid.

Kuni 20. sajandini oli selle haiguse suremus üle 90%. Täna paranevad meningiidiga patsiendid õigeaegse arsti juurde pääsemise ja õige ravi korral 60% juhtudest..

Ennetähtaegse ravi korral (kaks või kolm päeva pärast sümptomite ilmnemist) langeb see näitaja 15% -ni. Kui meningiiti ei ravita üldse või kui osutate abi rahvapäraste ravimitega, siis surm tekib 99% juhtudest..

Diagnoosimiseks viiakse tavaliselt läbi järgmised protseduurid:

  • Laboratoorsed vereanalüüsid, sealhulgas biokeemilised.
  • Elektroentsefalograafia.
  • Magnetresonantstomograafia.
  • Nimmepiirkonna punktsioon.
  • Kompuutertomograafia.

Diferentsiaaldiagnostika olulisust tuleks eraldi märkida. Nii et näiteks Türgi sadula sündroomi korral võivad esimesed ilmingud olla väga sarnased.

Esimesed sümptomid

Meningiidi peiteaeg võib mõnel juhul olla paar tundi, teisel kuni 18 päeva.

Laste esimesed meningeaalsed sümptomid on alati väljendunud ja ilmnevad mõne tunni või päeva jooksul.

Igaüks, tundnud midagi sellist, peaks viivitamatult pöörduma arsti poole..

  1. Kuumus. Selle vaevuse kõige esimene signaal on täpselt temperatuuri tõus, olenemata nakkuse algataja päritolust (viirus, seen, bakterid). Tavaliselt ulatub esimestel päevadel temperatuur 39–41 kraadini.
  2. Tugev peavalu. Patsiendil on väljendunud talumatu valu, talle tundub, et pea hakkab lõhkema, ta tunneb templites, silmades ja kõrvades tugevat survet.
  3. Tuimus kaelas. See on kõige ebatavalisem sümptom, mis on meningiidile väga iseloomulik. Oluline on pöörata tähelepanu valu olemusele. Kael valutab pead üles ja alla kallutades, kuid vasakule ja paremale pöörates ei valuta.
  4. Valu põlvede painutamisel. Kõige sagedamini ei saa inimene lihaseid üle pingutades põlvi sirgendada.
  5. Kaela kallutamisel liiguvad jalad refleksiivselt. See on ka meningiidi väga levinud ja levinud sümptom..
  6. Kui puudutate patsiendi põsesarnasid, põhjustab puudutus näolihaste kohest kokkutõmbumist (tahtmatult).
  7. Kolju vähimgi kergem koputamine põhjustab tugevat valu..
  8. Kõrva rõhk põhjustab ka tugevat valu..
  9. Raske meningiidi vormis tekib patsientidel järk-järgult iseloomulik poos: pea visatakse tagasi ja jalad surutakse tihedalt põlvedega rinnuni. Sellisel juhul ei saa patsient liikuda ega sirguda..
  10. Meningiidi korral on oksendamine alati olemas, mis ei tee seda lihtsamaks.
  11. Krambihoog - tavaliselt ilmneb mõni päev pärast nakatumist.
  12. Lööve. Meningiidi korral on sellise vormi nagu meningokokkeemia korral lööve kohustuslik sümptom. See levib kogu kehas tähekujuliste punaste laikudena, mis muutuvad peagi sinakaks..
  13. Vastsündinutel on tugev nutt, imemisrefleksi nõrgenemine. Kui beebi on nakatunud meningiiti, pole teda kuidagi võimalik rahustada. Lapsel on palavik, väriseb külmavärinad. Mähkme vahetamisel on lapsel võimatu põlvi sirgendada.
  14. Valgus eredast valgusest ja mürast. Meningiidi korral suurendavad need kaks ärritajat peavalu..

Samuti eristatakse eraldi meningiidi spetsiifilisi sündroome:

Kohe pärast nakatumist võib tekkida peavalu, oksendamine, kaela tuimus ja kõrge palavik.

Muude iseloomulike märkide ilmnemiseks võib kuluda mitu päeva..

Millal võib meningiiti haigestuda?

Kõige sagedamini nakatub haige inimene temaga kontakti kaudu.

Infektsiooni võib levida ka:

  • Pesemata käed.
  • Saastunud vesi ja toit.
  • Mustad nõud.
  • Haigega kokkupuutel haavad.

Soodustab meningiidi ja nõrga immuunsuse arengut. Talvel, sageli hüpotermia ja vitamiinide puudumise korral, on inimesed erinevate nakkuste, sealhulgas meningiidi suhtes haavatavamad.

HIV-infektsiooniga või pärast keemilist kiiritamist, luuüdi siirdamist, pärast rasket grippi või muid ohtlikke haigusi on immuunsus väga nõrgenenud ja nad peavad järgima kõiki hügieeninõudeid, et mitte sattuda riskitsooni.

Meningiidi klassifikatsioon

See haigus võib olla primaarne või sekundaarne (tüsistusena pärast kurguvalu, keskkõrvapõletikku, grippi ja muid viiruslikke või bakteriaalseid haigusi, eriti kui neid ei ravita).

Viirused, seened, algloomad ja bakterid võivad põhjustada meningiiti..

Haigusetekitaja olemuse järgi jaguneb haiguse meningiit:

  1. Viiruslik. Seda võivad provotseerida ehhoviirused või enteroviirused. Suurim eelsoodumus nende suhtes on täheldatav väikelastel (vastsündinutel) ja meestel. Selliste viirustega nakatumine vastsündinul võib kiiresti surmaga lõppeda..
  2. Seene. Kandidaadid ja koktsidioidid on peamised seeneliigid, mis võivad põhjustada meningiiti. Seda tüüpi haigus on kõige vähem levinud. See on tingitud asjaolust, et selle klassi seened on elusorganismi mikrofloora normaalne komponent (väga väikestes kogustes).
  3. Bakteriaalne. Meningokokid, streptokokid, diplokokid, pneumokokid ja stafülokokid on peamised meningiidi tekitajad täiskasvanutel ja lastel..
  4. Algloomade põhjustatud meningiit. Amööbi allaneelamine ja paljunemine täiskasvanud inimese kehas võib põhjustada mitmesuguseid haigusi, sealhulgas meningiiti..

Selle haiguse diagnoosimisel pööravad arstid kõigepealt tähelepanu:

  • Põhjus.
  • Haiguse arenemise kiirus.
  • Meningiidi tekkimise vorm.

Meningiidi tüübid leviku kiiruse järgi

Levikukiiruse järgi eristatakse järgmist tüüpi meningiiti:

  • Fulminantne. Seda liiki iseloomustab bakterite kohene levik organismis. Pärast nakatumist sureb patsient mõne tunni pärast, kuna tavaliselt võtab diagnoosimine ja ravi kauem aega. Kuigi taastumisjuhud pole välistatud, pakute viivitamatult meditsiinilist abi.
  • Äge meningiit. Ägeda meningiidiga inimese paranemisvõimalused on oluliselt suuremad kui varasemat tüüpi haigust põdeval inimesel. Sellisel juhul peaks varjatud perioodist mööduma umbes 2-3 päeva, pärast mida hakkavad ilmnema iseloomulikud sümptomid. Peamine asi on arsti õigeaegne kutsumine..
  • Krooniline meningiit. See voolab aeglaselt. Seda on lihtne ravida ja see põhjustab teiste vormidega võrreldes kõige vähem kahju.

Meningiit põletiku olemuse järgi

Nagu näete, on mitmesuguseid haigusi, millel on erinevad sümptomid..

Põletikulise protsessi olemuse järgi:

  • Seroosne. Haigustekitajad on viirused: enteroviirus, gripiviirus, herpesviirus. Haigus möödub mädaste põletikuliste protsessideta. Lekib suhteliselt kergesti.
  • Mädane meningiit. See nakkushaigus tekib bakteritega nakatumise tagajärjel: meningokokid, stafülokokid, pneumokokid või streptokokid. Haige inimese rasket seisundit seletatakse mädaste protsessidega aju välismembraanides. Kõige sagedamini seisab patsient pärast seda tüüpi haiguse ülekandmist raskete tüsistustega. Pärast nakatumist tõuseb inimese temperatuur järsult ja üldine seisund halveneb: peavalu, liigesevalu, teiste elundite valu areneb ja kasvab kiiresti. Meningokokkeemia korral on märkimisväärseks sümptomiks peaaegu koheselt üle keha leviv lööve, millel on pruun või sinakas värvus. Lööve on suur, ühe koha suurus ulatub läbimõõduga 5-10 cm. Isik võtab iseloomuliku kehahoia, kui pea visatakse tagasi ja jalad on põlvedest kõverdatud. Kuid ta ei saa sirguda. Samuti täheldatakse oksendamist, mida ei saa millegagi peatada..

Meningiidi ravi etapid

Ravi protsess sõltub meningiidi patogeeni tüübist. Kui need on bakterid, mis kutsuvad esile mädase vormi ägeda meningiidi, näidatakse patsiendile hospitaliseerimist vähemalt kaks nädalat.

Haiguse bakteriaalses vormis viiakse ravi meditsiiniliselt läbi järgmiste rühmade antibiootikumide abil:

  • Penitsilliinid.
  • Tsefalosporiinid.
  • Ampitsilliinid.
  • Karbapeneemid.

Antibiootikumravi ajal peab patsient patsienti jälgima ja järgima rangelt ka voodirežiimi.

Bakteriaalse meningiidi ravi nõuab pidevat meditsiinilist järelevalvet, samuti individuaalset antibiootikumide valimist ja optimaalseid annuseid. Universaalset ravirežiimi pole, kõik sõltub patsiendist: vanus, halbade harjumuste olemasolu, kaasnevad haigused jne..

Näiteks alkoholismiga inimestel on suurem tõenäosus maksaprobleemidega..

Kui selline inimene haigestub bakteriaalsesse meningiiti, pole tal praktiliselt mingit võimalust paraneda, kuna maksaprobleemid ei võimalda anda patsiendile antibiootikume ja tugevaid antibakteriaalseid ravimeid ning mõne päeva pärast ta sureb.

Viirusliku meningiidi ravi on pigem sümptomite leevendamine kui põhjuse kõrvaldamine. Patsient hospitaliseeritakse 1-2 nädalat.

Samal ajal antakse talle ravimeid, mis leevendavad valu, vähendavad temperatuuri, vabastavad keha toksiinidest (enterosorbendid)..

Lisaks viiakse detoksifitseerimise eesmärgil glükoosi ja vitamiinide, eriti C-vitamiini lahuste intravenoosne tilgutamine..

Selle haiguse seenhaiguste ravi viiakse läbi fungitsiidsete preparaatide abil. Mis tahes vormis meningiidi korral peab patsient tingimata jooma palju vedelikke, eriti rikkalikult C-vitamiini.

Üldiselt võib tüsistuste edasise raviga ravi kesta 3 kuni 5 nädalat. Ideaalse raviskeemi puudumise tõttu, mis sobiks kõigile, on haiglaravi vaja seda tüüpi haiguste korral.

Pärast ravi on kohustuslik ennetus vajalik, kuna meningiit võib uuesti haigestuda, eriti kui immuunsüsteem on nõrgenenud.

Ärahoidmine

Kas ma saan täiskasvanuna meningiiti? Vastus on ilmne - muidugi jah. Meningiiti võib haigestuda igaüks, olenemata vanusest ja rassist.

Kõige tõhusam kaitse on vaktsineerimine meningiidi vastu. Neid näidatakse nii täiskasvanutele kui ka lastele alates 2. elukuust. See on eriti oluline laste jaoks, kuna nad on ohus.

Varasemas eas vaktsineerimine on sel perioodil meningiidi vastu kõige tõhusam. Pidage meeles, et lapsed surevad sagedamini kui täiskasvanud ja neid tuleb vaktsineerida..

Nagu teisi ennetusmeetodeid, tasub järgida neid reegleid:

  • Pese alati käsi. See reegel on kohustuslik mitte ainult enne söömist, vaid ka pärast ja isegi enne tualetis käimist ning kogu päeva vältel..
  • Ärge kasutage teiste roogasid. Tasub meeles pidada, et oma tass, taldrik ja lusikas on isikliku hügieeni tavapärane reegel, mis väldib juhuslikku nakatumist. Kui see pole võimalik, siis on kõige parem nõusid pesta nii pärast sööki kui ka enne sööki..
  • Vältige sääskede ja muude ohtlike putukate, sh hammustamist. ja prussakad. Pidage meeles, et putukad on kõige levinum ohtlike nakkuste levik.
  • Halvadest harjumustest keeldumiseks. Suitsetamine ja alkohol vähendavad oluliselt immuunsüsteemi vastupanuvõimet ning aitavad kaasa ka haiguste tekkele, mis võivad häirida bakteriaalsete infektsioonide ja viirushaiguste kvaliteetset ravi.
  • Kontrollige temperatuuri, pöörake tähelepanu peavaludele ja muudele vaevustele. Eneseravimine võib põhjustada surmaga lõppevaid tagajärgi, sealhulgas äkksurma. Isegi väikseima meningiidi märgi korral pöörduge kiiresti arsti poole.
  • Vältige tihedamini rahvast, eriti talvel. Ülerahvastatud transport, täis staadion või kontserdisaal, õpilaste söökla jms võivad muutuda epideemia keskusteks, eriti külmhooajal..
  • Pärast kontakti meningiidiga inimesega peske käsi põhjalikult seebi ja veega. Lisaks, kui patsiendi abistamiseks on vaja pikaajalist kontakti, peate hoolitsema oma tervise eest. Infektsiooni vältimiseks kandke meditsiinilist maski..
  • Proovige hästi süüa ja treenida. See muidugi ei taga 100% kaitset bakteriaalsete infektsioonide eest, kuid suurendab oluliselt immuunsust. Kui inimesel on tugev immuunsus, siis väheneb nakkuse "tabamise" oht.
  • Tugevdage oma immuunsüsteemi. Selleks võite võtta spetsiaalseid ravimeid, temperamenti või sagedamini minna merele ja mägedele. Regulaarne köögiviljade ja puuviljade tarbimine aitab ka keha tugevdada..
  • Ärge juhtige nakkushaigusi. Keskkõrvapõletik, kopsupõletik, bronhiit ja muud haigused nõuavad hoolikat ja pikaajalist ravi, mida ei saa peatada isegi siis, kui sümptomid on kadunud.

Järeldus

Kuigi meningiit on väga ohtlik haigus, on siiski võimalus ravida. Esimeste sümptomite äratundmine on lihtne ka meditsiinilise haridusega inimesel, peate lihtsalt mõned neist meeles pidama.

Kas patsient paraneb, sõltub ainult sellest, kas ta saab kiiresti abi otsida.

Statistika kohaselt taastub bakteritega nakatumise korral 60% patsientidest täielikult ja viirusnakkusega - õigeaegse ravi korral kuni 90%.

Parim, mida patsiendi jaoks saab teha, on võimalikult kiiresti arstile helistamine ja täielik rahu tagamine: valguse ja tüütute helide puudumine.

Tegelikult pole mütsidel midagi pistmist ja mitte ainult lapsed pole haiged.

1. Meningiit juhtub, kui te mütsi ei kanna

See on armastatuim müüt, mida vanemad kasutavad mässuliste laste hirmutamiseks. See on seotud asjaoluga, et meie mõtetes on seos: külm on nohu, tugev külm on tugev nohu, eriti meningiit. Tegelikult pole see nii.

Meningiit on aju või seljaaju limaskesta põletik. Selle põletiku võib põhjustada:

  • Viirused. Meningiit võib olla gripi, herpese, leetrite, mumpsitüsistus.
  • Bakterid. Haigust põhjustavad "spetsiaalsed" bakterid, mida nimetatakse meningokokkideks. Lisaks põhjustavad meningiidi arengut ka muud bakteriaalsed bakteriaalse meningiidi nakkused, näiteks tuberkuloos, pneumokoki ja hemofiilsed infektsioonid..
  • Seened, parasiidid, algloomad. Kõik seda tüüpi organismid võivad põhjustada meningiiti, mida on raske ravida..

Enamik meningiiti kandub õhus olevate tilkade kaudu, kuid mõned bakterid ja algloomad võivad organismi sattuda saastunud vee või toidu kaudu.

Külmad kõrvad või katmata pea ei levita meningiiti.

Ehkki kui hüpotermia tõttu nõrgeneb immuunkaitse ja samal ajal kohtab keha bakterit või viirust, suureneb meningiidi tekkimise võimalus.

2. Meningiit ei sure

See ei ole tõsi. Meningiit on surmav haigus. Muidugi sõltub palju haiguse põhjustajast ja patsiendi enda seisundist. Viiruslikku meningiiti on bakteriaalsega võrreldes suhteliselt lihtne kanda.

Bakterite põhjustatud meningiit võib sageli põhjustada sepsise, mis on eluohtlik seisund. Selles mõttes on meningokokid väga ohtlikud. Need põhjustavad meningiiti, mis areneb kiiresti ja inimene võib surra vaid mõne tunniga..

Haiguse keeruka kulgu tõttu sureb üks kümnest meningiidi bakteriaalse meningiidi nakatunud inimesest. Tüsistused.

3. Meningiit on lastehaigus

Ei, meningiiti haigestuvad nii lapsed kui ka täiskasvanud. Kuid meningiidi tekkimise oht. Põhjused on suuremad väikelastel, eakatel ja depressiivse immuunsusega inimestel (HIV-nakkuse või kemoteraapia tõttu). Lisaks ei ole väikelapsed sageli vaktsineerimise suhtes immuunsed. Selle tulemusena kannatavad nad meningiiti kümneid kordi sagedamini kui täiskasvanud. Meningokoki infektsioon ja mädane bakteriaalne meningiit Vene Föderatsioonis: kümneaastane epidemioloogiline vaatlus.

Meningiit on kõige ohtlikum vastsündinutele, kes pole veel ühe kuu vanuseks saanud meningiiti. Järgmine ohtlik vanus on kolm kuni kaheksa kuud.

4. Meningiit on see, kui pea valutab tugevalt

Tõepoolest, peavalu on meningiidi üks peamisi sümptomeid. Kuid kaugeltki mitte ainus. Pealegi võib haiguse käik erineda, sest see sõltub ka meningiidi põhjusest..

Lastel ja täiskasvanutel võib haigus esineda ka erineval viisil. Lapsepõlves esinev meningiit on täiskasvanust ohtlikum, sest seda on raske arvutada, eriti kui väikelaps ei oska rääkida ega mõtteid väljendada.

  • Ärrituvus.
  • Söömisest keeldumine.
  • Kuumus.
  • Nõrkus, letargia, unisus.
  • Võimalik oksendamine.

See tähendab, et need on sümptomid, mis võivad ilmneda üldiselt mis tahes haigusega: alates nohust kuni mürgituseni.

Meningiidi sümptomid täiskasvanutel:

  • Kuumus.
  • Peavalu.
  • Jäigad kaelalihased. Jäikus on suur tihedus, paindumatus. Patsient lamab teatud asendis, tal on raske kaela painutada.
  • Fotofoobia. Valgus ärritab silmi ja muudab peavalud hullemaks.
  • Unisus selleni, et inimest on raske üles äratada.
  • Iiveldus ja oksendamine.

Meningokoki infektsiooni peamine sümptom on iseloomulik hemorraagiline lööve. See tähendab, et lööve sarnaneb verejooksu või verevalumitega. Need võivad olla väikesed, nagu tähed, mis muutuvad järk-järgult suuremaks ja sulavad laigudeks. Sellise lööbe klõpsamisel ei kao see meningiit. Sümptomid.

Mõnikord kasutatakse diagnoosimiseks "klaasimeetodit". Peate võtma läbipaistva klaasi ja suruma lööbega naha piirkonda. Kui laigud on läbi klaasi nähtavad, peate ravi võimalikult kiiresti kutsuma kiirabi.

Oluline on öelda kiirabidispetšerile, et patsiendil on selline lööve. See on erijuhtum, peate tegutsema kiiresti.

5. Meningiiti pole võimalik ravida

Kõik sõltub sellest, mis tüüpi meningiidist räägite.

  • Viiruslik meningiit kaob tavaliselt iseenesest, sealhulgas seetõttu, et tõhusaid viirusevastaseid ravimeid pole palju. Kui meningiiti põhjustab näiteks gripp või herpesviirus, võivad arstid kasutada spetsiaalseid viirusevastaseid ravimeid, kuid see on pigem erand kui reegel..
  • Bakteriaalset ja seenhaiguste meningiiti ravitakse antibiootikumidega.

Igal juhul ravitakse meningiiti haiglas arstide järelevalve all. Lisaks antibiootikumidele kasutatakse infusioonravi - toitainelahuste infusiooni, mis aitavad säilitada veetasakaalu. Samuti on ette nähtud meningiit. Hingamisraskuste tekkimisel kasutatakse aju ödeemi riski vähendavaid ravimeid, hapnikumaske. Patsiendi jaoks hõlbustamiseks kasutatakse valuvaigisteid ja antiemeetilisi ravimeid.

6. Meningiiti esineb ainult vaestes riikides

5–10% täiskasvanutest on meningokokkide kandjad, kuid ei haigestu. Kuid nad võivad nakatada teisi inimesi. Kui inimesed elavad lähedal, suureneb kandjate protsent märkimisväärselt meningokoki meningiit. Etioloogia kuni 60%. Seetõttu on nakkusoht suurem kohtades, kus paljud inimesed kogunevad väikesele alale: lasteaedades, koolides, kasarmutes.

7. Meningiidi vastu ei vaktsineerita

Puudub vaktsiin, mis kaitseks 100% kõigi meningiidi patogeenide eest. Kuid mõnede viiruste ja bakterite vastu on olemas vaktsiinid.

Meningokoki vaktsiin

Meningokokid on meningiiti põhjustavad bakterid, nagu nimigi ütleb. Neid baktereid on mitut tüüpi ja on vaktsineerimisi, mis kaitsevad ühte või mitut. Venemaal ei ole meningokoki ennetav vaktsineerimine kohustuslike loendis. Vaktsineeritakse ainult epidemioloogiliste näidustuste korral (kui kuskil on haiguspuhang). Ja eraldi soovitatakse vaktsineerida ka ajateenistusse saadetud ajateenijaid. Kuid erakeskustes saab vaktsineerida nii lapsi kui ka täiskasvanuid..

Vaktsineerimine pneumokoki vastu

Pneumokokk võib põhjustada meningiiti. Ja see vaktsineerimine tuli rahvakalendrisse suhteliselt hiljuti. See tähendab, et lapsed saavad selle plaanipäraselt ja täiskasvanud peaksid end vaktsineerima..

Hemophiluse gripivaktsiin

See ei kuulu rahvakalendrisse ja jääb endiselt patsientide südametunnistusele. Seda saab teha erakeskuses vastava litsentsiga, see on lisatud mõnes kombineeritud vaktsiinis (need on vaktsiinid, mis kaitsevad korraga mitme haiguse eest).

Gripp tulistas

Seda tehakse igal aastal. Täiskasvanud ja lapsed saavad vaktsiini tasuta või raha eest - kuna see on mugavam ja teile meeldib kõige paremini. Vaktsineerimine vähendab märkimisväärselt komplikatsioonide, sealhulgas meningiidi, riski.

Vaktsineerimine leetrite ja mumpsi vastu

Sisestatud riiklikusse vaktsineerimiskalendrisse kaitseb see ka punetiste eest. Lapsi tehakse plaanipäraselt. Vaktsineerimata täiskasvanud tuleks vaktsineerida iseseisvalt.

8. Pärast meningiiti muutuvad nad alati puudega

Pärast bakteriaalse meningiidi põdemist muutuvad nad puudega. Mis on meningiit 20% neist, kes terveks said. Seda on palju. Meningiidi kõige sagedasem komplikatsioon on kuulmislangus, kuni täieliku.

  • Mälu halvenemine.
  • Õpiraskused.
  • Ajukahjustus.
  • Söögi- ja koordinatsioonihäired.
  • Krambid.
  • Neerupuudulikkus.
  • Šokk.
  • Jäsemete kaotus. Mõnikord tuleb neid amputeerida meningiit. Meningokoki infektsioonist tingitud tüsistused, mis kahjustavad mitte ainult aju.
  • Surm.

9. Selleks, et meningiiti mitte haigestuda, pole vaja külmetada

Mingil määral on see tõsi: ARVI (sealhulgas gripi) ja meningiidi ennetamise meetmed on väga sarnased. Bakteri või viiruse mitte korjamiseks peate:

  • Peske käsi sageli ja hoolikalt, eriti SARS-epideemiate ajal.
  • Ärge võtke ühendust haigete inimestega.
  • Jätke tervislik eluviis, et mitte haigeks jääda või minimaalsete kaotustega taastuda.

Kuid peamine meede on teha kõik vaktsineerimised, mis suudavad kaitsta bakterite ja viiruste eest..

9 müüti meningiidi kohta, mida ei saa enam uskuda

Tegelikult pole mütsidel midagi pistmist ja mitte ainult lapsed pole haiged.

1. Meningiit juhtub, kui te mütsi ei kanna

See on armastatuim müüt, mida vanemad kasutavad mässuliste laste hirmutamiseks. See on seotud asjaoluga, et meie mõtetes on seos: külm on nohu, tugev külm on tugev nohu, eriti meningiit. Tegelikult pole see nii.

Meningiit on aju või seljaaju limaskesta põletik. Selle põletiku võib põhjustada:

  • Viirused. Meningiit võib olla gripi, herpese, leetrite, mumpsitüsistus.
  • Bakterid. Haigust põhjustavad "spetsiaalsed" bakterid, mida nimetatakse meningokokkideks. Lisaks põhjustavad meningiidi arengut ka muud bakteriaalsed bakteriaalse meningiidi nakkused, näiteks tuberkuloos, pneumokoki ja hemofiilsed infektsioonid..
  • Seened, parasiidid, algloomad. Kõik seda tüüpi organismid võivad põhjustada meningiiti, mida on raske ravida..

Enamik meningiiti kandub õhus olevate tilkade kaudu, kuid mõned bakterid ja algloomad võivad organismi sattuda saastunud vee või toidu kaudu.

Külmad kõrvad või katmata pea ei levita meningiiti.

Ehkki kui hüpotermia tõttu nõrgeneb immuunkaitse ja samal ajal kohtab keha bakterit või viirust, suureneb meningiidi tekkimise võimalus.

2. Meningiit ei sure

See ei ole tõsi. Meningiit on surmav haigus. Muidugi sõltub palju haiguse põhjustajast ja patsiendi enda seisundist. Viiruslikku meningiiti on bakteriaalsega võrreldes suhteliselt lihtne kanda.

Bakterite põhjustatud meningiit võib sageli põhjustada sepsise, mis on eluohtlik seisund. Selles mõttes on meningokokid väga ohtlikud. Need põhjustavad meningiiti, mis areneb kiiresti ja inimene võib surra vaid mõne tunniga..

Haiguse keeruka kulgu tõttu sureb üks kümnest meningiidi bakteriaalse meningiidi nakatunud inimesest. Tüsistused.

3. Meningiit on lastehaigus

Ei, meningiiti haigestuvad nii lapsed kui ka täiskasvanud. Kuid meningiidi tekkimise oht. Põhjused on suuremad väikelastel, eakatel ja depressiivse immuunsusega inimestel (HIV-nakkuse või kemoteraapia tõttu). Lisaks ei ole väikelapsed sageli vaktsineerimise suhtes immuunsed. Selle tulemusena kannatavad nad meningiiti kümneid kordi sagedamini kui täiskasvanud. Meningokoki infektsioon ja mädane bakteriaalne meningiit Vene Föderatsioonis: kümneaastane epidemioloogiline vaatlus.

Meningiit on kõige ohtlikum vastsündinutele, kes pole veel ühe kuu vanuseks saanud meningiiti. Järgmine ohtlik vanus on kolm kuni kaheksa kuud.

4. Meningiit on see, kui pea valutab tugevalt

Tõepoolest, peavalu on meningiidi üks peamisi sümptomeid. Kuid kaugeltki mitte ainus. Pealegi võib haiguse käik erineda, sest see sõltub ka meningiidi põhjusest..

Lastel ja täiskasvanutel võib haigus esineda ka erineval viisil. Lapsepõlves esinev meningiit on ohtlikum kui täiskasvanu, sest seda on raske arvutada, eriti kui väikelaps ei oska rääkida ega mõtteid väljendada.

  • Ärrituvus.
  • Söömisest keeldumine.
  • Kuumus.
  • Nõrkus, letargia, unisus.
  • Võimalik oksendamine.

See tähendab, et need on sümptomid, mis võivad ilmneda üldiselt mis tahes haigusega: alates nohust kuni mürgituseni.

Meningiidi sümptomid täiskasvanutel:

  • Kuumus.
  • Peavalu.
  • Jäigad kaelalihased. Jäikus on suur tihedus, paindumatus. Patsient lamab teatud asendis, tal on raske kaela painutada.
  • Fotofoobia. Valgus ärritab silmi ja muudab peavalud hullemaks.
  • Unisus selleni, et inimest on raske üles äratada.
  • Iiveldus ja oksendamine.

Meningokoki infektsiooni peamine sümptom on iseloomulik hemorraagiline lööve. See tähendab, et lööve näeb välja nagu verejooks või verevalumid. Need võivad olla väikesed, nagu tähed, mis muutuvad järk-järgult suuremaks ja sulavad laigudeks. Kui klõpsate sellisel lööbel, ei kao see meningiit. Sümptomid.

Mõnikord kasutatakse diagnoosimiseks "klaasimeetodit". Peate võtma läbipaistva klaasi ja suruma lööbega naha piirkonda. Kui laigud on läbi klaasi nähtavad, peate ravi võimalikult kiiresti kutsuma kiirabi.

Oluline on öelda kiirabidispetšerile, et patsiendil on selline lööve. See on erijuhtum, peate tegutsema kiiresti.

5. Meningiiti pole võimalik ravida

Kõik sõltub sellest, mis tüüpi meningiidist räägite.

  • Viiruslik meningiit kaob tavaliselt iseenesest, sealhulgas seetõttu, et tõhusaid viirusevastaseid ravimeid pole palju. Kui meningiiti põhjustab näiteks gripp või herpesviirus, võivad arstid kasutada spetsiaalseid viirusevastaseid ravimeid, kuid see on pigem erand kui reegel..
  • Bakteriaalset ja seenhaiguste meningiiti ravitakse antibiootikumidega.

Igal juhul ravitakse meningiiti haiglas arstide järelevalve all. Lisaks antibiootikumidele kasutatakse infusioonravi - toitainelahuste infusiooni, mis aitavad säilitada veetasakaalu. Samuti on ette nähtud meningiit. Hingamisraskuste tekkimisel kasutatakse aju ödeemi riski vähendavaid ravimeid, hapnikumaske. Patsiendi jaoks hõlbustamiseks kasutatakse valuvaigisteid ja antiemeetilisi ravimeid.

6. Meningiiti esineb ainult vaestes riikides

Mõnes madala elatustasemega riigis (Aafrikas meningiit. Epidemioloogia, Saudi Araabias) on meningiit tõesti haige üha sagedamini. Üldiselt on meningiit üsna haruldane infektsioon, kuid mitte piisavalt, et selle olemasolu unustada..

5–10% täiskasvanutest on meningokokkide kandjad, kuid ei haigestu. Kuid nad võivad nakatada teisi inimesi. Kui inimesed elavad lähedal, suureneb kandjate protsent märkimisväärselt meningokoki meningiit. Etioloogia kuni 60%. Seetõttu on nakkusoht suurem kohtades, kus paljud inimesed kogunevad väikesele alale: lasteaedades, koolides, kasarmutes.

7. Meningiidi vastu ei vaktsineerita

Puudub vaktsiin, mis kaitseks 100% kõigi meningiidi patogeenide eest. Kuid mõnede viiruste ja bakterite vastu on olemas vaktsiinid.

Meningokoki vaktsiin

Meningokokid on meningiiti põhjustavad bakterid, nagu nimigi ütleb. Neid baktereid on mitut tüüpi ja on vaktsineerimisi, mis kaitsevad ühte või mitut. Venemaal ei ole meningokoki ennetav vaktsineerimine kohustuslike loendis. Vaktsineeritakse ainult epidemioloogiliste näidustuste korral (kui kuskil on haiguspuhang). Ja eraldi soovitatakse vaktsineerida ka ajateenistusse saadetud ajateenijaid. Kuid erakeskustes saab vaktsineerida nii lapsi kui ka täiskasvanuid..

Vaktsineerimine pneumokoki vastu

Pneumokokk võib põhjustada meningiiti. Ja see vaktsineerimine tuli rahvakalendrisse suhteliselt hiljuti. See tähendab, et lapsed saavad selle plaanipäraselt ja täiskasvanud peaksid end vaktsineerima..

Hemophiluse gripivaktsiin

See ei kuulu rahvakalendrisse ja jääb endiselt patsientide südametunnistusele. Seda saab teha erakeskuses vastava litsentsiga, see on lisatud mõnes kombineeritud vaktsiinis (need on vaktsiinid, mis kaitsevad korraga mitme haiguse eest).

Gripp tulistas

Seda tehakse igal aastal. Täiskasvanud ja lapsed saavad vaktsiini tasuta või raha eest - kuna see on mugavam ja teile meeldib kõige paremini. Vaktsineerimine vähendab märkimisväärselt komplikatsioonide, sealhulgas meningiidi, riski.

Vaktsineerimine leetrite ja mumpsi vastu

Sisestatud riiklikusse vaktsineerimiskalendrisse kaitseb see ka punetiste eest. Lapsi tehakse plaanipäraselt. Vaktsineerimata täiskasvanud tuleks vaktsineerida iseseisvalt.

8. Pärast meningiiti muutuvad nad alati puudega

Pärast bakteriaalse meningiidi põdemist muutuvad nad puudega. Mis on meningiit 20% neist, kes terveks said. Seda on palju. Meningiidi kõige sagedasem komplikatsioon on kuulmislangus, kuni täieliku.

  • Mälu halvenemine.
  • Õpiraskused.
  • Ajukahjustus.
  • Söögi- ja koordinatsioonihäired.
  • Krambid.
  • Neerupuudulikkus.
  • Šokk.
  • Jäsemete kaotus. Mõnikord tuleb neid amputeerida meningiit. Meningokoki infektsioonist tingitud tüsistused, mis kahjustavad mitte ainult aju.
  • Surm.

9. Selleks, et meningiiti mitte haigestuda, pole vaja külmetada

Mingil määral on see tõsi: ARVI (sealhulgas gripi) ja meningiidi ennetamise meetmed on väga sarnased. Bakteri või viiruse mitte korjamiseks peate:

  • Peske käsi sageli ja hoolikalt, eriti SARS-epideemiate ajal.
  • Ärge võtke ühendust haigete inimestega.
  • Jätke tervislik eluviis, et mitte haigeks jääda või minimaalsete kaotustega taastuda.

Kuid peamine meede on teha kõik vaktsineerimised, mis suudavad kaitsta bakterite ja viiruste eest..

Mis on meningiit, sümptomid ja ravi

Meningiit on ohtlik nakkushaigus. Erinevate allikate andmetel esineb kuni 85% haigustest lastel. Riskirühma kuuluvad ka üle 60-aastased inimesed. Statistika kohaselt on isegi 50-aastastel täiskasvanutel meningiit surmaga lõppenud kuni 20% juhtudest.

19. sajandi lõpus oli meningiidi suremus isegi 90%. Haiguse uurimine on 20. sajandil haiguspuhanguid märkimisväärselt vähendanud. 21. sajandil tähistas meningiiti Lääne-Aafrika nn meningiidi vöö suur puhang 2009-2010.

Haigusel on korralik patogeenide loetelu. Sel põhjusel pole haiguste vastu 100% garantiid. Haigus on nakkav. Seda punkti tuleks alati meeles pidada. Samuti on oluline, et meningiiti on erinevaid, millel on oma omadused..

Mis on meningiit

Nagu igal nakkushaigusel, on ka meningiidil oma nimi sufiks
-see tähendab põletikku. Anatoomilised ajukelme tähendab ajukelme.

Need on aju ja seljaaju ajukelme. Mõlemal juhul asetatakse medulla tugeva anumana sidekoe ümbrisesse. Kestal on mitu funktsiooni. Kõik funktsioonid on väga olulised.

Välimine (kõva) kest täidab peamiselt kaitsefunktsiooni. Siis on arahhnoidsed ja pehmed kestad. Pia mater on läbistatud veresoontega, mis toidavad medulla. Membraanide vahel asub spetsiaalne vedelik, mis osaleb medulla kaitsmisel..

Iga kolmest meningest võib olla põletikuline..
Neil on isegi oma nimed määratletud. Niisiis nimetatakse kõva membraani põletikku pachymeningitis. Ja arahnoidsete ja pehmete membraanide puhul on üldnimetus leptomeningiit..

Kuid enamasti muutub pehme membraan põletikuliseks. Just selle haigusjuhtumi puhul kasutatakse kliinilises praktikas nimetust meningiit. Pole raske ette kujutada, et pia materi põletikuline protsess häirib medulla verevarustust ja avab ka selle nakatumise võimaluse..

Meningiit - põhjused

Meningiidi peamine põhjus on patogeensed mikroorganismid..

Raske hüpotermia võib põhjustada ainult immuunsüsteemi pinge vähenemist ja olla provotseeriv tegur meningiidi arengus.

Meningiidi peamised põhjustajad on:

  • püogeensed streptokokid;
  • Escherichia coli;
  • meningokoki taimestik;
  • listeria monocytogenes;
  • haemophilus influenzae;
  • pneumokokid;
  • aeroobne gramnegatiivne taimestik;
  • Staphylococcus aureus;
  • enterokokid;
  • enterobakterid;
  • tuberkuloossed mükobakterid;
  • viirused, mis põhjustavad leetrit, punetisi, epid.parotiiti;
  • ECHO ja Coxsackie viirused;
  • Puukentsefaliidi viirused (puukentsefaliit);
  • poliomüeliidi viirused;
  • seenfloora (krüptokoki meningiit);
  • toksoplasma jne.

Kuid patogeeni tüüp mõjutab ajukelme põletiku kulgu ja ravi omadusi..

Näiteks normaalse immuunsuse taseme korral kokkupuutel ECHO viiruste, epideemilise parotiidi, Coxsackie, meningokoki infektsioonide jne patogeenidega. haigus võib olla kerge, ilma meningiidi tekkimiseta.

Nakkuse peamised mehhanismid

Meningiidi tekkeni viivad patogeenid võivad:

  • edastatakse aerosooliga (köha, aevastamine jne);
  • leibkonna kokkupuude (ühised nõud, isikliku hügieeni esemed);
  • toiduaine (saastunud vesi, pesemata köögiviljad, puuviljad, määrdunud käed).

Samuti võib nakkus levida hematogeenselt ja lümfogeenselt organismi nakkusliku fookuse olemasolul (mädane kõrvapõletik, sinusiit, näo furunkul nasolabiaalses piirkonnas, mädased luukoe infektsioonid, mädased infektsioonid näo-lõualuu piirkonnas, tuberkuloossed fookused, sooleinfektsioon jne)..

Meningiit - kuidas see levib

On väga oluline mõista, et ajukelme põletiku nakkuslik olemus tähendab patsiendiga kokkupuutel patogeeni edasikandumise suurt riski.

Klassikaline bakteriaalne meningiit (meningokoki meningiit) on väga nakkav. Meningokokid erituvad köhimisel, aevastamisel, rääkimisel. Infektsioonilisuse maksimaalset taset täheldatakse meningeaalse lööbega patsientidel (meningokokkeemia staadium).

Kuid meningokokid võivad nakatuda ka tervislikust kandjast, samuti meningokoki nakkusfarüngiidiga patsiendist..

Kui patsiendil on vähenenud immuunsus või kaasnevad patoloogiad (endokriinsed haigused, kardiovaskulaarsed patoloogiad jne), tekib pärast meningokokkide sisenemist kehasse bakteriaalne meningokoki meningiit.

Tuberkuloosne meningiit areneb, kui patsiendi kehas on tuberkuloosne infektsioon, koos immuunsüsteemi nõrgenemisega. Tuberkuloosi nakatumine toimub peamiselt kokkupuutel tuberkuloosi avatud vormiga patsiendiga.

Tuberkuloosi bakterid erituvad keskkonda (keskkonda) köhides, rääkides ja aevastades. Samuti on võimalik süljega nakatumist edastada suudlemisel, jagatud riistade kasutamisel jne..

Viiruslik meningiit, mis on seotud Coxsackie viiruste, poliomüeliidi, ECHO viiruste jne nakatumisega. on ka nakkavad. Viirusesse nakatumine on võimalik haige inimesega kokkupuutel, saastunud vee joomisel jne..

Meningiit - inkubatsiooniperiood

Nagu iga nakkushaigus, võimaliku nakkuse ja meningiidihaiguse puhul, peaksime olema huvitatud inkubatsiooniperioodist (IP). PI ajal peaks suhtlus potentsiaalse patsiendiga olema võimalikult piiratud. See aitab vältida teiste inimeste nakatumist..

Inkubatsiooniperioodi kestus sõltub patogeenist:

  • puukentsefaliidi taustal arenenud haiguste korral on see vahemikus neli kuni neliteist päeva (sõltuvalt nakkusmehhanismist);
  • meningokoki meningiidi korral võib inkubatsiooniperiood olla üks kuni kümme päeva (tavaliselt kaks kuni neli päeva);
  • stafülokokkinfektsioonidega võib PI ulatuda neljast kuni kuusteist päevani. Veelgi enam, meningiit areneb nakkuse üldistumise taustal alles siis, kui närvisüsteem on kahjustatud;
  • seroosne meningiit Coxsackie viirustega nakatumise taustal areneb pärast 2-10 päeva pikkust inkubatsiooniperioodi (tavaliselt kolm kuni viis päeva) jne..

Loe ka sellel teemal

Meningiidi riskifaktorid täiskasvanutel ja lastel

Meningiidi teket soodustavad:

  • vähenenud immuunsus;
  • immuunpuudulikkuse seisundid (näiteks krüptokoki meningiit areneb peamiselt immuunpuudulikkusega patsientidel);
  • väljendunud vitamiinipuudus;
  • kaasnevad nakkuslikud patoloogiad;
  • raskete somaatiliste patoloogiate (südame-veresoonkonna haigused, suhkurtõbi) olemasolu;
  • kroonilise sinusiidi esinemine;
  • odontogeensed (hambaravi) infektsioonid;
  • mädane keskkõrvapõletik;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • vanus (laste meningiit areneb sagedamini kui vanematel patsientidel) jne..

Meningiidi klassifikatsioon

Sõltuvalt sellest, milliseid membraane see mõjutab, jaguneb meningiit:

  • leptomeningiit - meningiit, mis esineb aju pehmete ja arahnoidsete membraanide põletikuliste kahjustustega;
  • pachymeningitis - meningiit, millega kaasnevad aju kõva ajukelme põletikulised kahjustused;
  • arahhnoidiit - aju arahnoidsete struktuuride kahjustus.

Arenenud põletiku olemuse järgi on:

  • haiguse seroossed vormid;
  • mädane põletik.

Sõltuvalt haiguse etioloogilisest tegurist isoleeritakse viiruste, seente, bakterite, algloomade põhjustatud meningiit. Samuti võib esineda segatüüpi etioloogiaga meningiit (kõige sagedamini viirused + bakterid).

Haiguse kulg võib olla:

  • fulminantne, äge, alaäge ja krooniline;
  • keeruline tüsistusteta.

Seroosne meningiit

Enteroviiruse meningiit võib nii põhjustada epideemiapuhanguid (massihaigusi) kui ka üksikute juhtumite vormis.

Seroosne meningiit on tavaliselt äge. Üksikjuhtudel võib täheldada lühikese prodromaalse perioodi arengut, mis kestab üks kuni kaks päeva. Meningiidi prodromaalsed sümptomid võivad ilmneda tugeva nõrkuse, letargia, ärrituvuse, unisuse ilmnemisega.

Sümptomite ägeda arenguga täheldatakse intensiivsete palavikuliste ja mürgistusnähtude arengut. Temperatuur tõuseb (kuni 39–40 kraadi), külmavärinad, lihas- ja liigesevalud, iiveldus, kõhuvalu, oksendamine.

Korduva oksendamise ilmnemine, mis ei too leevendust, tugevad plahvatavad peavalud, kaelalihaste pinged, meningeaalsed sümptomid, suurenenud tundlikkus ereda valguse ja heli suhtes, naha tundlikkuse järsk tõus, söögiisu puudumine, paksu valge naastu ilmumine keelele, keele paksenemine, soolte tugev korisemine kõhupuhitus.

Sageli on terav erutus, närvilisus, jäsemete värisemine või krampide sümptomid. Teravat letargiat ja teadvuse depressiooni registreeritakse harvemini.

Ajukelme sümptomatoloogia raskusaste määratakse patsiendi seisundi tõsiduse järgi. Mõnel juhul võib registreerida mittetäieliku meningeaalse sündroomi (kuklaluu ​​lihastes on pinge ja Kernigi, Brudzinsky jt sümptomid puuduvad)..

Sageli märgitakse ka mõõduka bradükardia arengut. Raske tahhükardia või bradüarütmia on haruldane.

Raske aju ödeemi taustal täheldatakse vererõhu tõusu.

Enteroviirusliku seroosse meningiidi tunnused

Palavik, mürgistus ja meningeaalsed sümptomid püsivad kolm kuni seitse päeva.

Enteroviirusnakkusega meningiidi kulg võib olla korduv. Sellisel juhul märgitakse pärast patsiendi seisundi stabiliseerumist uus palavikulaine. Meningeaalsed sümptomid võivad puududa või olla hägused. Samal ajal täheldatakse tserebrospinaalvedelikus põletikulisi muutusi..

Harvadel juhtudel võib registreerida meningismi (heledad meningeaalsed sümptomid ilma tserebrospinaalvedeliku põletikuliste muutusteta).

Meningokoki meningiit

Temperatuur tõuseb järsult 39–40 kraadini, ilmnevad nõrkus, külmavärinad, tugev lihas- ja liigesevalu, intensiivne peavalu ja oksendamine, meningeaalne sündroom.

Meningokoki meningiidi kõige olulisem sümptom on lööve.

Meningiidiga lööve on hemorraagilise iseloomuga, samuti ebakorrapärase ("tähe") kujuga.

Lööbe suurus võib varieeruda väikestest verejooksudest kuni 3-4 sentimeetri läbimõõduga täppideni. Rasketel juhtudel muutub lööve drenaažiks ja nahk omandab sinakaslilla tooni.

Tulevikus on lööve nekrootiline, mis põhjustab erosioonide ja haavandiliste defektide tekkimist.

Meningiidi sümptomid

Meningiidi korral arenevad haiguse sümptomid kiiresti, mis põhjustab raskete komplikatsioonide tekkimist. Haiguse prognoos sõltub otseselt haiglasse vastuvõtmise õigeaegsusest ja ravi algusest.

Kui palju alkoholi ei saa pärast meningiiti juua

Kui palju alkoholi ei saa pärast meningiiti juua

Olukord, kui töötaja ühekordne või süstemaatiliselt tööl purjus ilmub, häirib nii tema enda kui ka teiste tööjõu liikmete tavapärast tööülesannete täitmist, mõjutab vastavalt ettevõtte huve. Tähtaeg...

Purjus vallandamine

Üks sagedasemaid olukordi tootmises, mis annab alust joobeseisundi artikli alusel vallandamiseks, on viimase ilmumine purjus töökohale.

Sageli pigistatakse selliste juhtumite ees silm kinni, kui töötaja on oma ala spetsialist, on pikka aega töötanud, ei midagi hullemat...

Kott purjuspäi

Kahjuks pole töökohal alkoholi joomine või joobes tööl ilmumine haruldane nähtus. Tööandjal on õigus selline töötaja vallandada, kuid ainult kõigi vajalike dokumentide korrektsel täitmisel.

Joobeseisundist tagandamine on distsiplinaarne...

Artikli järgi purjus peaga purjus, mida teha

Joomispetsialist on halb töötaja. See valem töötab peaaegu laitmatult, nii et tööandja ei tunne empaatiat nende suhtes, kes on töökohal alkoholi tarvitamisest tabatud. Enamiku tööandjate jaoks on loogiline samm töötaja vallandamine purjuspäi vastavalt töökoodeksi nõuetele...

Õhuniisutaja aquos juhendamine

Puudub

Kättetoimetamise viisid

Kohaletoimetamine kulleriga Moskvas ja tellimuse piirkonnas üle 800 rubla

Väljaspool Moskva ringteed 300 rubla + 30 rubla / km

Kohaletoimetamine kulleriga Moskvas ja tellimuse piirkonnas alla 800 rubla

Suurenenud kopsud, mida see tähendab

Kopsuemfüseemi diagnoosimisel sõltub patsiendi elu prognoos tõhusast ja õigeaegsest ravist. Kvaliteetse ravi puudumisel muutuvad paljud patsiendid teovõimetuks. Kuna kopsude ja südame tüsistuste tekkimise oht on suur, on surm võimalik.

9 müüti meningiidi kohta, mida ei saa enam uskuda

Tegelikult pole mütsidel midagi pistmist ja mitte ainult lapsed pole haiged.

1. Meningiit juhtub, kui te mütsi ei kanna

See on armastatuim müüt, mida vanemad kasutavad mässuliste laste hirmutamiseks. See on seotud asjaoluga, et meie mõtetes on seos: külm on nohu, tugev külm on tugev nohu, eriti meningiit. Tegelikult pole see nii.

Meningiit on aju või seljaaju limaskesta põletik. Selle põletiku võib põhjustada:

  • Viirused. Meningiit võib olla gripi, herpese, leetrite, mumpsitüsistus.
  • Bakterid. Haigust põhjustavad "spetsiaalsed" bakterid, mida nimetatakse meningokokkideks. Lisaks põhjustavad meningiidi arengut ka muud bakteriaalsed bakteriaalse meningiidi nakkused, näiteks tuberkuloos, pneumokoki ja hemofiilsed infektsioonid..
  • Seened, parasiidid, algloomad. Kõik seda tüüpi organismid võivad põhjustada meningiiti, mida on raske ravida..

Enamik meningiiti kandub õhus olevate tilkade kaudu, kuid mõned bakterid ja algloomad võivad organismi sattuda saastunud vee või toidu kaudu.

Külmad kõrvad või katmata pea ei levita meningiiti.

Ehkki kui hüpotermia tõttu nõrgeneb immuunkaitse ja samal ajal kohtab keha bakterit või viirust, suureneb meningiidi tekkimise võimalus.

2. Meningiit ei sure

See ei ole tõsi. Meningiit on surmav haigus. Muidugi sõltub palju haiguse põhjustajast ja patsiendi enda seisundist. Viiruslikku meningiiti on bakteriaalsega võrreldes suhteliselt lihtne kanda.

Bakterite põhjustatud meningiit võib sageli põhjustada sepsise, mis on eluohtlik seisund. Selles mõttes on meningokokid väga ohtlikud. Need põhjustavad meningiiti, mis areneb kiiresti ja inimene võib surra vaid mõne tunniga..

Haiguse keeruka kulgu tõttu sureb üks kümnest meningiidi bakteriaalse meningiidi nakatunud inimesest. Tüsistused.

3. Meningiit on lastehaigus

Ei, meningiiti haigestuvad nii lapsed kui ka täiskasvanud. Kuid meningiidi tekkimise oht. Põhjused on suuremad väikelastel, eakatel ja depressiivse immuunsusega inimestel (HIV-nakkuse või kemoteraapia tõttu). Lisaks ei ole väikelapsed sageli vaktsineerimise suhtes immuunsed. Selle tulemusena kannatavad nad meningiiti kümneid kordi sagedamini kui täiskasvanud. Meningokoki infektsioon ja mädane bakteriaalne meningiit Vene Föderatsioonis: kümneaastane epidemioloogiline vaatlus.

Meningiit on kõige ohtlikum vastsündinutele, kes pole veel ühe kuu vanuseks saanud meningiiti. Järgmine ohtlik vanus on kolm kuni kaheksa kuud.

4. Meningiit on see, kui pea valutab tugevalt

Tõepoolest, peavalu on meningiidi üks peamisi sümptomeid. Kuid kaugeltki mitte ainus. Pealegi võib haiguse käik erineda, sest see sõltub ka meningiidi põhjusest..

Lastel ja täiskasvanutel võib haigus esineda ka erineval viisil. Lapsepõlves esinev meningiit on ohtlikum kui täiskasvanu, sest seda on raske arvutada, eriti kui väikelaps ei oska rääkida ega mõtteid väljendada.

  • Ärrituvus.
  • Söömisest keeldumine.
  • Kuumus.
  • Nõrkus, letargia, unisus.
  • Võimalik oksendamine.

See tähendab, et need on sümptomid, mis võivad ilmneda üldiselt mis tahes haigusega: alates nohust kuni mürgituseni.

Meningiidi sümptomid täiskasvanutel:

  • Kuumus.
  • Peavalu.
  • Jäigad kaelalihased. Jäikus on suur tihedus, paindumatus. Patsient lamab teatud asendis, tal on raske kaela painutada.
  • Fotofoobia. Valgus ärritab silmi ja muudab peavalud hullemaks.
  • Unisus selleni, et inimest on raske üles äratada.
  • Iiveldus ja oksendamine.

Meningokoki infektsiooni peamine sümptom on iseloomulik hemorraagiline lööve. See tähendab, et lööve näeb välja nagu verejooks või verevalumid. Need võivad olla väikesed, nagu tähed, mis muutuvad järk-järgult suuremaks ja sulavad laigudeks. Kui klõpsate sellisel lööbel, ei kao see meningiit. Sümptomid.

Mõnikord kasutatakse diagnoosimiseks "klaasimeetodit". Peate võtma läbipaistva klaasi ja suruma lööbega naha piirkonda. Kui laigud on läbi klaasi nähtavad, peate ravi võimalikult kiiresti kutsuma kiirabi.

Oluline on öelda kiirabidispetšerile, et patsiendil on selline lööve. See on erijuhtum, peate tegutsema kiiresti.

5. Meningiiti pole võimalik ravida

Kõik sõltub sellest, mis tüüpi meningiidist räägite.

  • Viiruslik meningiit kaob tavaliselt iseenesest, sealhulgas seetõttu, et tõhusaid viirusevastaseid ravimeid pole palju. Kui meningiiti põhjustab näiteks gripp või herpesviirus, võivad arstid kasutada spetsiaalseid viirusevastaseid ravimeid, kuid see on pigem erand kui reegel..
  • Bakteriaalset ja seenhaiguste meningiiti ravitakse antibiootikumidega.

Igal juhul ravitakse meningiiti haiglas arstide järelevalve all. Lisaks antibiootikumidele kasutatakse infusioonravi - toitainelahuste infusiooni, mis aitavad säilitada veetasakaalu. Samuti on ette nähtud meningiit. Hingamisraskuste tekkimisel kasutatakse aju ödeemi riski vähendavaid ravimeid, hapnikumaske. Patsiendi jaoks hõlbustamiseks kasutatakse valuvaigisteid ja antiemeetilisi ravimeid.

6. Meningiiti esineb ainult vaestes riikides

5–10% täiskasvanutest on meningokokkide kandjad, kuid ei haigestu. Kuid nad võivad nakatada teisi inimesi. Kui inimesed elavad lähedal, suureneb kandjate protsent märkimisväärselt meningokoki meningiit. Etioloogia kuni 60%. Seetõttu on nakkusoht suurem kohtades, kus paljud inimesed kogunevad väikesele alale: lasteaedades, koolides, kasarmutes.

7. Meningiidi vastu ei vaktsineerita

Puudub vaktsiin, mis kaitseks 100% kõigi meningiidi patogeenide eest. Kuid mõnede viiruste ja bakterite vastu on olemas vaktsiinid.

Meningokoki vaktsiin

Meningokokid on meningiiti põhjustavad bakterid, nagu nimigi ütleb. Neid baktereid on mitut tüüpi ja on vaktsineerimisi, mis kaitsevad ühte või mitut. Venemaal ei ole meningokoki ennetav vaktsineerimine kohustuslike loendis. Vaktsineeritakse ainult epidemioloogiliste näidustuste korral (kui kuskil on haiguspuhang). Ja eraldi soovitatakse vaktsineerida ka ajateenistusse saadetud ajateenijaid. Kuid erakeskustes saab vaktsineerida nii lapsi kui ka täiskasvanuid..

Vaktsineerimine pneumokoki vastu

Pneumokokk võib põhjustada meningiiti. Ja see vaktsineerimine tuli rahvakalendrisse suhteliselt hiljuti. See tähendab, et lapsed saavad selle plaanipäraselt ja täiskasvanud peaksid end vaktsineerima..

Hemophiluse gripivaktsiin

See ei kuulu rahvakalendrisse ja jääb endiselt patsientide südametunnistusele. Seda saab teha erakeskuses vastava litsentsiga, see on lisatud mõnes kombineeritud vaktsiinis (need on vaktsiinid, mis kaitsevad korraga mitme haiguse eest).

Gripp tulistas

Seda tehakse igal aastal. Täiskasvanud ja lapsed saavad vaktsiini tasuta või raha eest - kuna see on mugavam ja teile meeldib kõige paremini. Vaktsineerimine vähendab märkimisväärselt komplikatsioonide, sealhulgas meningiidi, riski.

Vaktsineerimine leetrite ja mumpsi vastu

Sisestatud riiklikusse vaktsineerimiskalendrisse kaitseb see ka punetiste eest. Lapsi tehakse plaanipäraselt. Vaktsineerimata täiskasvanud tuleks vaktsineerida iseseisvalt.

8. Pärast meningiiti muutuvad nad alati puudega

Pärast bakteriaalse meningiidi põdemist muutuvad nad puudega. Mis on meningiit 20% neist, kes terveks said. Seda on palju. Meningiidi kõige sagedasem komplikatsioon on kuulmislangus, kuni täieliku.

  • Mälu halvenemine.
  • Õpiraskused.
  • Ajukahjustus.
  • Söögi- ja koordinatsioonihäired.
  • Krambid.
  • Neerupuudulikkus.
  • Šokk.
  • Jäsemete kaotus. Mõnikord tuleb neid amputeerida meningiit. Meningokoki infektsioonist tingitud tüsistused, mis kahjustavad mitte ainult aju.
  • Surm.

9. Selleks, et meningiiti mitte haigestuda, pole vaja külmetada

Mingil määral on see tõsi: ARVI (sealhulgas gripi) ja meningiidi ennetamise meetmed on väga sarnased. Bakteri või viiruse mitte korjamiseks peate:

  • Peske käsi sageli ja hoolikalt, eriti SARS-epideemiate ajal.
  • Ärge võtke ühendust haigete inimestega.
  • Jätke tervislik eluviis, et mitte haigeks jääda või minimaalsete kaotustega taastuda.

Kuid peamine meede on teha kõik vaktsineerimised, mis suudavad kaitsta bakterite ja viiruste eest..

Toitumine meningiidi korral

Haiguse üldkirjeldus

Meningiit on bakteriaalse või viirusnakkuse põhjustatud seljaaju või aju limaskesta põletikuline haigus. Haiguse riskirühma kuuluvad lapsed, noorukid ja eakad inimesed.

Esinemise eeldused

Alkoholism, immuunpuudulikkuse seisundid, traumaatiline ajukahjustus, neurokirurgilised sekkumised ja kõhuõõne kirurgia.

Nakatumisviisid

Õhus olevad tilgad, tihe kontakt (suudlus), nakkus vere kaudu, emakasisene infektsioon või lapse läbimine sünnikanalist, isikliku hügieeni unarusse jätmine.

Võimalikud tüsistused

Ajukahjustus, kurtus, epilepsia, laste vaimne alaareng, surm.

Bakteriaalse meningiidi provotseerivad rühmad B, D, H. Influenzae, N. streptococci. meningitidis, Listeria, S. Aureus, enterobakterid, S. Pneumoniae, spiroheedid, Flavobacterium meningosepticum, Acinetobacter spp. ja gramnegatiivsed pulgad. Viirusliku meningiidi käivitavad ECHO viirused, Coxsackie viirus ning B ja A tüüpi viirused, mumpsiviirus, Epstat-Warri viirus, togaviirused, bunüviirused, arenoviirused, 2. tüüpi HSV, tsütomegaloviirus ja adenoviirus.

Sümptomid

Kõrge temperatuur, äge peavalu, valu ja jäikus kaelas, iiveldus, oksendamine, ähmane teadvus, valgusehirm, lööve, vesipea (aju tilk), migreen, ajukasvaja, ajuturse, epideemiline entsefaliit, ärrituvus, palavik, unisus, tundlikkus helide juurde.

Tervislik toit meningiidi vastu

Meningiidi korral tuleb toitu võtta väikeste portsjonitena vähemalt kuus korda päevas (eriti temperatuuri langusperioodil), kaaludes korraga kuni 400 g.

Meningiidi dieet peaks täitma mitmeid funktsioone:

  1. 1 keha mürgistuse eemaldamine, mis tekib patogeenide toksiinide ja valkude lagunemisproduktide tõttu;
  2. 2 ainevahetuse, vee-soola, valgu ja vitamiini tasakaalu säilitamine kehas. Dieedil tuleks kasutada kergesti seeditavaid toite ja nõusid.

Sõltuvalt haiguse staadiumist ja selle kulgu keerukusest tuleks kasutada erinevaid terapeutilisi dieete. Näiteks meningiidi ägeda kulgemise korral kasutatakse dieeti nr 13 koos komplitseeritud meningiidiga - nulldieet, patsiendi teadvusetuse korral - sondidieet, taastumisperioodil - dieet nr 2 ja nr 15, haiguse tagajärjel keha ammendumine ja pärast täielikku taastumist - nr. üksteist.

Toodete hulgas, mida saate süüa, on:

  • aurutatud ja püreestatud tailiha (vasikaliha, küülik, kana, kalkun, želeeritud liha, veiseliha želee, keedetud keel, lahja sink, maks ja lihapasteet);
  • keedetud kala või aurutatud kalaroad;
  • pehme keedetud muna, aurutatud omletid või suflee;
  • piimatooted (keefir, hapendatud piimajoogid, kodujuust, acidophilus, keefir, jogurt, roogades mittehappeline hapukoor, mahe riivjuust);
  • kergesti seeditavad piimarasvad (koor, või, hapukoor);
  • jämeda kiudainega toidud (püreestatud köögiviljad ja puuviljad);
  • vedelik (kuni kaks ja pool liitrit päevas), mis aitab parandada ainevahetust ja eemaldada toksiine kehast. Võite juua nõrka teed piima või sidruniga, nisukliide või kibuvitsa keetmist, puuviljajooke, želeed, kompotid, lauamineraalvesi;
  • madala rasvasisaldusega puljong;
  • looduslikud magushapud puuviljamahlad, lahjendatud veega;
  • kuivatatud nisuleib, kuklid, küpsised, kreekerid, kuiv küpsis;
  • keedetud või püreestatud puder, keedetud nuudlid ja nuudlid, küpsetatud pudingid, kotletid ja teraviljadest või nuudlitest.

Rahvapärased ravimid meningiidi vastu

  • rohu "kaamelheina", odra- või piparmündivee keetmine;
  • lavendliõite infusioon (kolm tl kaks tassi keeva veega);
  • valeria juurevee infusioon, võtke kaks klaasi kaks korda päevas pool klaasi;
  • mooniseemned (üks supilusikatäis riivitud mooniseemneid ühe klaasi kuuma piima kohta, nõudke termos 12 tundi), võtke 70 ml üks tund enne sööki;
  • koirohu infusioon (kolm teelusikatäit ürte 30 ml keeva vee kohta, nõudke kaks tundi hästi mähituna) võtke 50 ml 4 korda päevas pool tundi enne sööki.

Meningiidi jaoks ohtlikud ja kahjulikud toidud

Peaksite piirama selliste toodete kasutamist nagu:

  • loomsed rasvad, mis võivad põhjustada metaboolset atsidoosi (lambaliha, sealiha, hani, part), suitsutatud liha, konservid;
  • kergesti seeditavad süsivesikud (suhkrused joogid, želeed, vahud, mesi, konservid jne), mis võivad põhjustada soolestiku käärimist, allergilisi reaktsioone ja põletikke;
  • naatriumkloriid (lauasool) kuni 10 g päevas, välja arvatud kõhulahtisuse, oksendamise või tugeva higistamise korral.

Tooted välistada:

  • värske nisuleib, küpsetised, lehttainas, pannkoogid, pannkoogid, jäme rukkileib;
  • rasvane kala, soolatud, suitsutatud ja kuivatatud kala ning kalakonservid;
  • täispiim ja jäätis;
  • tatra- ja pärl odrapuder, kaunviljad;
  • jämeda kiuga köögiviljad (kurk, kaalikas, redis, paprika, redis);
  • marineeritud seened;
  • jämedate teradega kõvad marjad ja puuviljad (punased sõstrad, vaarikad, karusmarjad, datlid, viigimarjad);
  • vürtsikad ja rasvased kastmed, pipar, sinep, mädarõigas.

Kui kaua võite pärast antibiootikumide kasutamist alkoholi juua?

Mitte mingil juhul ei tohiks te alkohoolseid jooke antibiootikumidega kombineerida. Sellel pole mitte ainult mõju, vaid see võib osutuda tõsisteks terviseprobleemideks. Ja kui kursus on juba lõpule viidud, siis mis aja pärast võite pärast antibiootikumravi alkoholi võtta?

Alkoholi võimaliku kasutamise kestust mõjutavad tegurid on antibiootikumi olemus, samuti ravikuuri kestus. Näiteks sobivad alkoholiga penitsilliin, heliomütsiin ja mõned seentevastased antibiootikumid väikestes annustes.

Kuid on oluline pärast arstiga konsulteerimist sellest kindlasti teada saada ja erandjuhtudel sellist kombinatsiooni kasutada..

Pärast tavapärast antibiootikumide võtmise kuuri, kus ravi oli edukas, võib alkoholi juua 3-5 päeva pärast. Reeglina vabaneb keha teatud aja möödudes ravimist täielikult ja suudab alkoholile adekvaatselt reageerida.

Haiguse krooniliste vormide, korduva ravikuuri läbimise korral on parem hoiduda alkoholi võtmisest 2-4 nädala jooksul.

Antibiootikum ei ole lihtne ravim. Põhimõtteliselt sisaldab see sünteetilist päritolu aineid, mis on suunatud viiruslike mikroorganismide hävitamisele. Tavapärased ravimid on siin jõuetud.

Mineviku meditsiin ei suutnud leida võimalusi mitmete raskete haiguste vastu, millesse inimesed massiliselt surid. Antibiootikumidest on saanud farmaatsiatoote suurim avastus, mis aitab päästa inimelusid.

Alkoholi kombineerimine antibiootikumidega

Mõnikord sunnib olukord lihtsalt alkoholi tarvitama. Milleni võib selline "pühendumine" kaasa tuua??

- Ravim kaotab alkoholi tõttu tugevuse, mille tagajärjel hakkab viirus sellega harjuma. Ravi ebaõnnestub ja haigus progresseerub.

- Antibiootikumi nõrgenemine, mis on tingitud selle kombinatsioonist alkoholiga, võib aidata kaasa haiguse üleminekule kroonilisele vormile. Vaja on ravimite annuse suurendamist, selle ravimine võtab palju kauem aega.

- Alkoholi ühine tarbimine koos antibiootikumiga muudab vere viskoosseks, raskendades anumate läbimist. On insuldi ja müokardiinfarkti oht.

- Ravimi topeltannustamine mikroorganismide antibiootikumiga kohanemise tagajärjel võib põhjustada maksa häireid.

- Tõsised allergilised reaktsioonid. Kõige raskematel juhtudel võib tekkida anafülaktiline šokk või Quincke ödeem, mis põhjustab surma.

Pöidlad pihku, kui artiklist oli abi. Tellimus - lisab kanali teie eelistuste voogu, mis võimaldab teil uutest väljaannetest ilma jääda.

Alkoholi kombineerimine ravimitega on tervisele ohtlik, seda teavad kõik. Ära riski. Pärast antibiootikumravi on enne joomist siiski kõige parem konsulteerida arstiga..

  • Autoriõiguste omanikele
  • privaatsuspoliitika

© 2020 Meditsiin ja tervis
Tähelepanu! Saidil avaldatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil ega ole kasutamiseks soovitav. Konsulteerige kindlasti oma arstiga!