Kui platsenta moodustub raseduse ajal

Sattusin informatiivsele artiklile platsenta kohta. Ehk on kellelgi huvi.

Platsenta hakkab moodustuma nädala jooksul pärast viljastumist ja pool tundi pärast sünnitust, olles kõik oma funktsioonid täitnud, läheb platsenta "puhkama".

Mis on platsenta ja miks on selle arengu jälgimine sama oluline kui teie lapse kasv?

Niipea kui vilgas sperma saavutas soovitud eesmärgi, niipea kui muna hakkas jagunema ja kasvama, ilmub teie kehasse koos lapsega täiesti uus organ - platsenta, seos ema ja lapse vahel. Pärast viljastumist tekivad kehas ensüümid, mis vabastavad emaka sisemise limaskesta, ja selle seina ilmub väike verega täidetud õõnsus - siin langetatakse viljastatud munarakk. Nüüdsest saab ta hapnikku ja toitumist otse ema kehast ning 12–16 nädala pärast hakkavad ema ja lapse kehad suhtlema otse platsenta - lapse esimese “maja” - kaudu. Ta kasvab koos teie lapsega, rahuldades kõik tema elulised vajadused.

Platsenta funktsioonid

  • Suhtlus
    Platsenta ühendab ema ja last, kinnitades ühe külje õhukeste villide abil emaka seintele ja teise poole, nabanööri anumad, lapsega. Niisiis pakub see kohalike organismide tihedat suhtlemist..
  • Tõke
    Platsenta levitab ema verest lapse kehasse kaitsvaid aineid, pakkudes lapsele immuunsust. Samal ajal kaitseb naine teda nii ravimite (mitte kõigi) moodustavate toksiinide kui ka ema agressiivsete antikehade tungimise eest. See ei võimalda ema kehal tajuda loodet võõrkehana ja seda tagasi lükata. Kahjuks suudavad ravimid, alkohol, nikotiin, paljude ravimite ja viiruste komponendid platsentaarbarjäärist kergesti üle saada..
  • "Konditsioneer"
    Hapnik tarnitakse beebile platsenta ühe veresoone kaudu ja süsinikdioksiid eraldub ema kehasse "naaber" kaudu..
  • "Kokk"
    Naise verest platsenta rakkude kaudu filtreeritakse toitained välja - sellisel "valmis" ja kergesti seeditaval kujul lähevad nad beebi juurde. Platsenta naaberlaevade kaudu "tagastab" laps ema vere juurde kõik, mida tema keha pole omaks võtnud (jääkained).
  • Turvalisus
    Platsentas tekivad progestiinid, östrogeenid, hCG-hormoonid, mis on vajalikud loote kandmiseks, selle arenguks ja raseduse normaalseks kulgemiseks..

Kuidas platsenta areneb

Kuni kaheksanda nädalani areneb koorion - platsenta eelkäija. Kõiki vajalikke hormoone toodab endiselt kollaskeha (koht, kus varem oli muna). Embrüo toitub muna ressurssidest.

7-8 nädalat. Algab kollaskeha hormonaalse tootmise langus ja arenev platsenta võtab selle funktsiooni üle. Embrüo toitub juba emakast.

9-10 nädalat. Platsenta võtab ema keha ainevahetuse juhtimise ülesande, kutsudes selles esile areneva loote eluks vajalikud muutused. Ema toksikoos võib süveneda.

11-12 nädalat. Embrüost "saab" loode. Platsenta moodustumine pole veel lõpule jõudnud, kuid last toidetakse juba ema verest.

15-16 nädalat. Platsenta moodustumine lõpeb. Sel ajal, olles määranud hormooni estriooli taseme uriinis, on võimalik hinnata fetoplatsentaarkompleksi (platsenta-loote süsteem) tööd..

Mida arstid tahavad teada platsenta kohta

Platsenta küpsus

See parameeter, nagu arstid ütlevad, on "ultraheli", see tähendab, et see sõltub ultraheliga määratud platsenta struktuuride tihedusest.

Platsenta küpsusastmeid on neli:

  • tavaliselt tuleks kuni 30 rasedusnädalani määrata platsenta nullküpsusaste;
  • esimest kraadi peetakse vastuvõetavaks 27. – 34. nädalal;
  • teine ​​- 34.-39.
  • alates 37. nädalast saab määrata platsenta kolmanda küpsusastme.

Raseduse lõpus toimub platsenta nn füsioloogiline vananemine, millega kaasneb selle vahetuspinna ala vähenemine, soolade sadestumisalade ilmumine.

Platsenta kinnituskoht

Määratakse ultraheliga (tüsistusteta raseduse korral vaadake platsenta asukohta eespool).

Platsenta paksus

See määratakse ka ultraheliuuringu - platsentomeetria abil: pärast platsenta kinnituskoha määramist leitakse koht, kus sellel on suurim suurus, mis määratakse. Nagu juba mainitud, kasvab selle elundi paksus pidevalt kuni 36-37 rasedusnädalani (selleks ajaks on see 20 kuni 40 mm). Siis selle kasv peatub ja tulevikus see kas väheneb või püsib samal tasemel.

Sünnituse ootuses seostavad tulevased emad kõiki ärevusi ja hirme peamiselt lapsega, kuid platsenta tervislik seisund kui areneva loote peamine "aku" pole vähem oluline. Sageli on raseduse tüsistused seotud lapse kohaga. Ja siiski, te ei tohiks karta kõrvalekaldeid platsenta töös: isegi kui arst avastab teie juures rikkumisi, on kahtlemata lihtsam olukorda parandada ja seda "ajutist organit" mõjutada kui lapsel endal.

Kui arst kahtlustab, et teil on.

  • Platsenta previa, mis tähendab, et platsenta asub emaka põhjas, justkui blokeerides sissepääsu (tavaliselt peaks see asuma ühel emaka seintest).
    Mis nüüd? Selline kõrvalekalle ei ohusta last. Kõige tähtsam on mitte provotseerida verejooksu, millele platsenta previa korral asub emakas. Alas, peate edasi lükkama seksuaalse tegevuse, samuti lükake edasi saunaskäigud, kuumad vannid ja minimeerige füüsilist tegevust. Parem on minna sünnitusmajja 1-1,5 nädalat enne eeldatava sünnituse kuupäeva.
    Kuidas me sünnitame? Platsenta previa on osaline ja täielik. Pärast lõpetamist näidatakse keisrilõike. Kui esitlus on osaline, otsustab arst operatsiooni sõltuvalt sellest, kuidas platsenta asub.
  • Platsenta kogunemine.
    Villid, millega platsenta kinnitatakse emaka seintele, ühenduvad tavaliselt selle sisemise limaskestaga ja sünnituse ajal kooruvad nad seintelt kergesti lahti. Kuid juhtub, et nad tungivad sügavamatesse lihaskihtidesse. See anomaalia on üsna haruldane..
    Mis nüüd? Peate piirama füüsilist aktiivsust ja seksuaalelu.
    Kuidas me sünnitame? Kuna sellist diagnoosi saab kõige sagedamini teha ainult sünnituse ajal, kulgevad esimesed perioodid loomulikult ja kolmandas faasis, pärast lapse sündi, peab sünnitusarst platsenta käsitsi eraldama. Seda tehakse üldnarkoosis ja te ei tunne midagi..
  • Platsentaarne puudulikkus.
    Kui ema veresoonte vereringe on häiritud, on oht, et laps ei saa vajalikku toitumist ja platsenta ei suuda teda täielikult kaitsta väljastpoolt tulevate kahjulike mõjude eest. Seda diagnoosi saab panna alates 8. rasedusnädalast; diagnoositakse ultraheli või Doppleri veresoonte uuringuga.
    Mis nüüd? Loote verevarustuse parandamiseks soovitavad emad platsenta verevarustuse parandamiseks sagedasi ja pikki jalutuskäike, harjutuste komplekti ja ravikuuri (termilised protseduurid perirenaalses piirkonnas, magneesiumelektroforees; vasodilataatorite ja beeta-mimeetikumide võtmine, hepariinravi). Lisaks on ette nähtud proteiinirikas dieet (kala, kodujuust ja piimatooted, keedetud liha).
    Kuidas me sünnitame? Tavaliselt loomulikult. Kuid olge valmis selleks, et peate minema looduskaitsesse ja läbima spetsiaalse teraapia kuuri.
  • Enneaegne platsenta eraldumine.
    Igat perioodi, mis algab enne sünnituse kolmandat faasi, võib pidada ennatlikuks. Teda diagnoosib arst uuringu tulemuste põhjal. Sümptomid, millele tähelepanu pöörata, on terav valu alakõhus, tupest verejooks, temperatuuri ja rõhu järsk langus kahvatuse taustal, õhupuudus, higistamine ja südame löögisageduse suurenemine. Sellel patoloogial on sageli pärilikud juured, nii et küsige oma emalt, kas tal oli selline probleem..
    Mis nüüd? Peate minema haiglasse ja läbima ravikuuri.
    Kuidas me sünnitame? Kui platsenta eraldumine algab sünnitusel enne kolmandat etappi, pakutakse teile tõenäoliselt keisrilõiget.
  • Platsenta infarkt.
    Seda terminit nimetatakse ka nekroosiks, see tähendab platsenta nekroosiks. Sellisel juhul halveneb platsenta verevarustus ning laps võib tema tõttu vähem toita ja hapnikku saada..
    Mis nüüd? Vereringet ja täiendavat toitumist parandavad ravimid aitavad aktiveerida platsenta "tööpiirkondi".
    Kuidas me sünnitame? On vaja psühholoogiliselt keisrilõiget häälestada. Sünnitusmaja valimisel keskenduge neile, kus on vastsündinute intensiivravi osakonnad ja kõige kaasaegsemad seadmed.
  • Platsenta enneaegne vananemine.
    Raseduse lõpuks nõrgeneb platsenta funktsioon järk-järgult. Teie laps valmistub sündima ja tema esimene "maja" on aegunud, et minna "puhkama". Kuid juhtub, et platsenta vananemisprotsess algab liiga vara ja platsenta ei saa enam lapsele vajalikke aineid. Suitsetamine ja dieediga toitmine on tulevastel emadel sellele kalduvus..

Mis nüüd? 9 juhul kümnest saadab arst teid säästma. Kodus võib platsenta kiirendatud küpsemise ja kulumise korral teile välja kirjutada ravimeid ("Curantil", "Trental")..

Kuidas me sünnitame? Enamasti kulgeb sünnitus loomulikult, kuid vananev platsenta võib hakata enne tähtaega koorima ja siis pakutakse teile keisrilõike.

Mis nädalal moodustub platsenta??

Olen juba 10 nädalat vana. Ma tunnen ennast halvasti, pidevalt oksendan, sageli oksendan hommikul. Olen mures, et kõik toimiks kehas korralikult ja laps areneks õigesti. Tahan teada, mis nädalal platsenta moodustub?

Platsenta on ainulaadne elund, just tema tagab loote toitumise ja raseduse ajal selle hapnikuvarustuse. See hakkab moodustuma raseduse esimestel nädalatel. Sel perioodil hakkab muna aktiivselt jagunema ja moodustama spetsiaalse õõnsuse, mis on tulevane platsenta. Niisiis, juba raseduse 4. nädalal ilmub embrüonaalsetest kudedest kollane kott, lootemembraan ja koorion, millest areneb platsenta. Korioni peetakse ka primaarseks platsentaks, millest mõne nädala pärast saab naise kehas ainulaadne organ. Ja 5-7 nädala pärast kasvab tulevane platsenta palju kiiremini kui embrüo ise ja juba 8. nädalal hakkab loote vereringe muutuma - platsentaarne. 9. nädalal toimub loote ainevahetus platsenta abil, mistõttu naine võib selliste muutuste tõttu halveneda.

Üldiselt moodustub platsenta emaka tagaseina limaskestas ja moodustub täielikult 12. rasedusnädala lõpuks ning juba 16. nädalal ilmuvad platsenta anumad ja vereringesüsteem ning seega saab laps kõik vajalikud ained platsenta kaudu. Seetõttu usuvad arstid, et platsenta moodustub lõplikult 16. rasedusnädalal. 20 nädala pärast hakkab platsenta suurenema ja raseduse lõpus (tavaliselt 36. nädalal) saab see oma funktsionaalse küpsuse.

On oluline, et lapse koht areneks raseduse ajal õigesti, tänu sellele tunneb laps end hästi ja saab kõik emakasiseseks arenguks vajalikud ained. Selleks peab tulevane ema jälgima oma toitumist, olema palju värskes õhus ja sageli ventileerima ruumi, kus ta päeval viibib. Hoidke magades õhk jahedas..

Platsenta raseduse ajal: mida on oluline teada

Rasedus on hämmastav aeg naise elus. Tema kehas ilmub ja kasvab uus elu - võrreldes selle imega ei tundu tõsiasi, et raseduse ajal ilmuvad temasse uued kehaorganid. Ja peamine neist organitest on platsenta.

Beebi sõltub täielikult ema platsenta seisundist: ta on tema ainus toidu ja hingamise allikas.


Mis on platsenta?

Platsenta moodustub loote embrüo membraanidest ja suurem osa sellest, kui ma nii võin öelda, kuulub ikkagi lootele. See külgneb emaka seinaga spetsiaalsete väljakasvudega - villid, mis ulatuvad selle limaskestale. Seetõttu kuulub emakasse ainult üks platsenta kiht - decidua, transformeeritud endomeetrium (spetsiaalsete glükogeenirikaste rakkudega).


Kuidas platsenta kasvab. Platsenta küpsus

Juba raseduse kolmandal nädalal, kui beebi süda hakkab lööma, sisenevad toitained sinna just tekkiva platsenta struktuuri kaudu, mis kasvab paralleelselt lapsega. Normaalse raseduse korral paikneb platsenta emaka tagumisel või (mõnevõrra harvem) esiseinal. Kuni 6 nädalani pole see tegelikult veel platsenta, vaid munarakku ümbritsev koorion. Platsenta selge struktuur ilmub alles 12. rasedusnädalaks ja täielikult moodustub see alles 15.-16. Nädalal. Kuni 36. rasedusnädalani kasvab platsenta koos lapse kasvuga; ja alles 36 nädala pärast, kuu enne sünnitust, saab see täieliku funktsionaalse küpsuse. Sel hetkel kaalub see umbes pool kilogrammi, läbimõõt on 15 kuni 18 sentimeetrit ja paksus 2-3 sentimeetrit..

Nende etappide järgi eristatakse platsenta nelja (4) küpsusastet:

  • Platsenta nullküpsus on normaalne enne 30 nädalat.

Esimest kraadi peetakse vastuvõetavaks 27–34 nädalat.

Teine - 34 kuni 39 nädalat.

Alates 37. nädalast saab määrata platsenta kolmanda küpsusastme.

Lõpuks, vahetult enne sünnitust, algab platsenta vananemine: vahetuse pindala väheneb, ilmnevad soolade sadestumise alad.


Kuidas platsenta töötab

Platsenta loote- ja emaosa (otsekiht) vahel on ema verega täidetud “tassid”. Need moodustuvad loote nabaveresoontest, mis sirutuvad nende poole - lõhestades ja hargnedes moodustavad peenimate villide põimiku, mis moodustavad "karika" seina.

Ema ja loote verevoolust otseselt ei teatata!

Toitained läbivad osmootse rõhu toimel, nad "imbuvad" läbi anumate seinte. Sellepärast tekib "platsentaarbarjäär" - midagi "läheb" emalt lapsele ja mõned ained jäävad ainult ema verre. Mis siis lapsele läheb?

Esiteks toimub gaasivahetus platsenta kaudu: veres lahustunud hapnik liigub ema verest lootele ja süsinikdioksiid naaseb lapselt tagasi emale.

Teiseks saab laps platsenta kaudu kasvuks vajalikke toitaineid..

Kahjuks ületavad platsentaarbarjääri lapse arengule kahjulikud ained: nikotiin, etüülalkohol (alkohol), paljud ravimid (seetõttu on oluline kasutada ainult neid ravimeid, mida soovitab patsiendi rasedusest teadev raviarst), samuti viirused (laps ole emaga haige).

Õnneks saab laps ka ema antikehi, mis kaitsevad loodet nakkuste eest. Samal ajal hoiab platsenta ema immuunsüsteemi rakke, mis võiksid loote tuvastada "võõrkehana" ja käivitada äratõukereaktsiooni..

Lõpuks sünteesib platsenta mitmeid raseduse säilitamiseks vajalikke hormoone - inimese kooriongonadotropiini (hCG, mille sisalduse järgi veres tuvastatakse raseduse fakt), platsenta laktogeeni, prolaktiini ja paljusid teisi.

Platsenta (sünnitusjärgne) sünnib tunni jooksul pärast sünnitust. Tema seisund on arsti jaoks oluline, seetõttu uuritakse teda hoolikalt: selle abil saab hinnata raseduse kulgu, teha kindlaks, kas tegemist oli eraldumiste või nakkusprotsessidega.

Sünnituse üheks komplikatsiooniks on platsenta mittetäielik sünnitus, kui see (täielikult või osaliselt) kasvab emaka seina tihedalt. See võib põhjustada eluohtlikku verejooksu ja arsti poolt vahele jäänud väike emakasse jäänud platsenta tükk võib põhjustada nakkushaiguse..


Platsenta raseduse ajal: mida on oluline teada

Kahjuks ei tule platsenta kogu raseduse ajal alati oma funktsioonidega toime. Selle põhjused võivad olla:

  • Platsenta eraldumine. Üks ohtlikumaid nähtusi on see, kui platsenta, tihedalt emaka seina külge kinnitunud, hakkab sellest sõna otseses mõttes "maha kukkuma". Platsenta ulatusliku eraldumise korral võib laps mõne minuti jooksul surra, nii et kui laps on selleks ajaks juba elujõuline, pöörduvad arstid tavaliselt erakorralise keisrilõike poole..
  • Platsentaarne puudulikkus. Ilmub siis, kui platsenta on ebaõnnestunult kinnitatud emakaõõnde, selle struktuuri ja suuruse ebakorrapärasus, mis kahjustab lapse varustamist elutähtsate ainetega.
  • Platsenta enneaegne vananemine - kui platsenta areneb beebist kiiremini ja raseduse lõpus lakkab töötamast enne, kui laps on sünnituseks valmis.

Platsenta previa

Teine tõsine raseduse komplikatsioon, mis on seotud platsenta paiknemisega emaka alumises osas. Üldiselt, kui selline platsenta kinnitus raseduse alguses fikseeritakse, ei tähenda see midagi: emaka suurus muutub tugevasti, selle seinad venivad, nii et raseduse teisel poolel tõuseb platsenta koos seintega üles. Kuid mõnikord kattub see osaliselt või täielikult sisemise neelu piirkonnaga ja vastavalt sellele takistab lapse loomulikku sündimist..

Platsenta seisundit hinnatakse ultraheliuuringu abil; see annab palju kasulikku teavet suuruse, paksuse, sisemise struktuuri ja platsenta kinnitumise kohta. Ultraheliuuringu tulemuste põhjal teeb arst raseduse juhtimisega seotud teatud otsused.

Platsenta: struktuur, funktsioon, küpsus, hüperplaasia, esitusviis, irdumine

Tänapäeval teavad paljud emad rasedusest palju rohkem kui meie vanemad. Seetõttu muretsevad paljud raseduse ajal naised oma tervisliku seisundi pärast ja nad on väga mures, kui arst räägib raseduse ajal nii olulise elundi seisundist nagu platsenta. See organ täidab kõige olulisemaid funktsioone ja ilma selleta on rasedust põhimõtteliselt võimatu kanda..

Kõrvalekalded platsenta struktuuris või toimimises võivad ohustada tüsistusi emale või lootele ning kõigi parandamiseks tuleb võtta õigeaegselt teatavaid meetmeid. Kuid mis võib platsentaga juhtuda ja kuidas see võib olla ohtlik? Mõelgem koos välja.

Mis on platsenta?


Mõiste "platsenta" ise pärineb kreeka keelest ja seda tõlgitakse lihtsa sõnaga "kook". Tõepoolest, välimuselt sarnaneb platsenta suurt ja mahukat kooki, mille naba ulatub "sabaga". Kuid see kook on igale beebit kandvale naisele äärmiselt oluline, just platsenta olemasolu tõttu on võimalik last taluda ja tavaliselt sünnitada..

Platsenta struktuuri järgi või, nagu kirjanduses võib seda teisiti nimetada, on "lastekoht" keeruline organ. Selle moodustumise algus toimub embrüo implanteerimisel emaka seina (alates embrüo kinnitamisest emaka ühele seinale).

Kuidas platsenta töötab?


Põhiosa platsentast on spetsiaalsed villid, mis selles hargnevad ja moodustuvad raseduse algusest peale, meenutades sajandeid vanade puude oksi. Beebi veri ringleb villi sees ja väljaspool villi peseb aktiivselt emalt tulev veri. See tähendab, et platsenta ühendab korraga kahte vereringesüsteemi - emakas emakast ja lootest lootemembraanidest ja lapsest. Selle järgi eristatakse ka platsenta külgi - siledaid, membraanidega kaetud, hargneva nabanööriga - loote küljelt ja ebaühtlast lobulaarset - emalt..

Mis on platsentaarbarjäär?


Imiku ja tema ema vahel toimub aktiivne ja pidev ainevahetus just villi piirkonnas. Hapnik ning kõik kasvuks ja arenguks vajalikud toitained tarnitakse lootele ema verest ning laps annab emale ainevahetusprodukte ja süsinikdioksiidi, mille ema organismist kaheks eemaldab. Ja kõige tähtsam on see, et ema ja loote veri ei seguneks platsenta üheski osas. Neid kahte veresoonte süsteemi - loodet ja ema - eraldab ainulaadne membraan, mis on võimeline valikuliselt mõnda ainet edasi andma ja teisi kahjulikke aineid hoidma. Seda membraani nimetatakse platsentaarbarjääriks..

Lootele järk-järgult moodustades ja arenedes hakkab platsenta täielikult toimima umbes kaksteist rasedusnädalat. Platsenta säilitab ema verre tungivad bakterid ja viirused, ema spetsiaalsed antikehad, mida saab toota Rh-konflikti korral, kuid samal ajal läbib platsenta lapsele vajalikke toitaineid ja hapnikku. Platsentaarbarjääril on eriline selektiivsus, platsentaarbarjääri erinevatest külgedest tulevad erinevad ained tungivad membraani erineval määral. Nii tungivad paljud emalt pärit mineraalid aktiivselt lootele, kuid praktiliselt ei tungi lootelt emale. Ja ka paljud mürgised ained imikust tungivad aktiivselt emale ja seljast - praktiliselt ei läbi.

Platsenta hormonaalne funktsioon


Lisaks eritusfunktsioonile, loote hingamise rakendamisele (kuna platsenta asendab ajutiselt lapse kopse) ja paljudele teistele funktsioonidele on platsental veel üks raseduse jaoks oluline funktsioon - hormonaalne. Platsenta koos oma täieliku toimimise algusega võib toota kuni 15 erinevat hormooni, mis täidavad lapse kandmise ajal erinevaid funktsioone. Kõige esimesed neist on seksuaalfunktsioonid, mis aitavad rasedust säilitada ja pikendada. Seetõttu ootavad günekoloogid, kellel on raseduse katkestamise oht varases perioodis, alati 12-14 nädalat, aidates raseduse algusnädalatel väljastpoolt tulevate hormoonidega (dyufaston või hommik). Siis hakkab platsenta aktiivselt töötama ja oht kaob.

Platsenta funktsioonid on nii suured, et algstaadiumis kasvab ja areneb platsenta veelgi kiiremini kui teie laps. Ja see pole põhjuseta, loode kaalub umbes 5 grammi 12 nädala jooksul ja platsenta on kuni 30 grammi, raseduse lõpuks on sünnituse ajal platsenta suurus umbes 15-18 cm ja paksus kuni 3 cm, kaaluga umbes 500 -600 grammi.

Nabanöör


Loote küljelt saadud platsenta on beebiga ühendatud spetsiaalse tugeva nööriga - nabanööriga, mille sees läbib kaks arterit ja üks veen. Nabanööri saab platsenta külge kinnitada mitmel viisil. Esimene ja kõige tavalisem on juhtme keskne kinnitus, kuid võib esineda ka külgmist või marginaalset nööri kinnitust. Nabanööri funktsioon ei kannata kinnitusviisi. Väga haruldane võimalus nabanööri kinnitamiseks võib olla kinnitus mitte platsenta enda, vaid selle loote membraanide külge ja seda tüüpi kinnitust nimetatakse meningeaalseks.

Platsenta probleemid


Kõige sagedamini töötab platsenta ja nabanööri süsteem harmooniliselt ning varustab last hapniku ja toitumisega. Kuid mõnikord võivad platsentas esineda talitlushäired mitmesuguste - väliste või sisemiste - mõjurite mõjul. Platsenta toimimisega on mitmesuguseid arenguhäireid või probleeme. Sellised platsenta muutused ei jää ema ja loote jaoks märkamatuks, sageli võivad platsentaga seotud probleemid põhjustada tõsiseid tagajärgi. Räägime teiega platsenta arengu ja toimimise peamistest kõrvalekalletest ning nende tuvastamisest ja ravimisest..

Platsenta hüpoplaasia


Platsenta vähendamist või hõrenemist meditsiinikeeles nimetatakse "platsenta hüpoplaasiaks". Ärge kartke seda diagnoosi, sest see on üsna tavaline. Loote mõjutab ainult platsenta läbimõõdu ja paksuse märkimisväärne vähenemine.

Oluliselt vähenenud platsenta, väikese lapse koht, on haruldane. Selline diagnoos pannakse siis, kui suuruse vähenemine on märkimisväärne võrreldes platsenta suuruse normi alumise piiriga antud raseduse eas. Seda tüüpi patoloogia põhjuseid pole veel selgitatud, kuid statistika kohaselt on tavaliselt väike platsenta seotud tõsiste geneetiliste kõrvalekallete tekkega lootel..

Tahaksin teha kohe reservatsiooni, et "platsenta hüpoplaasia" diagnoosi ei tehta ühe ultraheli põhjal, seda saab teha ainult rase naise pikaajalise jälgimise tulemusena. Lisaks tasub alati meeles pidada, et platsenta suuruses võib esineda individuaalseid kõrvalekaldeid standardsetest, üldtunnustatud normaalsetest väärtustest, mida ei loeta iga konkreetse rase naise jaoks iga raseduse puhul patoloogiaks. Niisiis, väikese ja sihvaka naise jaoks peaks platsenta olema väiksema suurega kui suur ja pikk. Lisaks ei ole sada protsenti tõendeid platsenta hüpoplaasia sõltuvuse ja loote geneetiliste häirete esinemise kohta. Kuid "platsenta hüpoplaasia" diagnoosimisel soovitatakse vanematel läbida meditsiiniline geneetiline nõustamine.

Raseduse ajal võib tekkida platsenta suuruse sekundaarne vähenemine, mis võib olla seotud erinevate ebasoodsate tegurite mõjuga lapse kandmise ajal. See võib olla krooniline stress või nälg, alkohol või suitsetamine, narkomaania. Samuti võivad platsenta alaarengu põhjused raseduse ajal olla ema hüpertensioon, kroonilise patoloogia järsk ägenemine või mõne ägeda infektsiooni tekkimine raseduse ajal. Kuid kõigepealt on platsenta alaarenemisega gestoos koos raske turse, kõrge vererõhu ja valgu ilmnemisega uriinis.

Tekivad platsenta paksuse muutused. Arvestatakse vedeldatud platsentat, mille mass on ebapiisav ja mis on selle ajastuse jaoks üsna normaalne. Sageli leitakse selliseid õhukesi platsente loote kaasasündinud väärarengutes ja lapsed sünnivad loote-platsentaarse puudulikkuse ilmingutega, mis põhjustab tõsiseid probleeme vastsündinu tervisega. Kuid erinevalt primaarsest hüpoplastilisest platsentast ei ole sellised lapsed seotud dementsuse tekkimise riskiga..

Mõnikord moodustub kile platsenta - see on väga lai ja väga õhuke, läbimõõduga kuni 40 cm, peaaegu kaks korda suurem kui tavaliselt. Tavaliselt on sellise probleemi arengu põhjus krooniline põletikuline protsess endomeetriumis, mis viib endomeetriumi düstroofia (ammendumiseni)..

Platsenta hüperplaasia


Seevastu on olemas väga suure hiiglasliku platsenta variant, mis esineb tavaliselt raseduse ajal raske diabeedi korral. Platsenta suurenemine (hüperplaasia) toimub ka rasedate naiste haiguste korral, näiteks toksoplasmoos või süüfilis, kuid see pole tavaline. Platsenta suuruse suurenemine võib olla sündimata lapse neerupatoloogia tulemus Rh-konflikti korral, kui loote Rh-valguga erütrotsüüdid hakkavad ründama ema antikehi. Platsenta võib märkimisväärselt suureneda tema anumate tromboosi korral, kui üks anumast on blokeeritud, samuti väikeste anumate patoloogilise leviku korral villide sees.

Platsenta paksuse suurenemine tavalisest enam võib olla seotud selle enneaegse vananemisega. Platsenta paksenemist põhjustavad ka sellised patoloogiad nagu Rh-konflikt, loote tilk, rase naise suhkruhaigus, gestoos, raseduse ajal ülekantud viiruslikud või nakkushaigused, platsenta eraldumine. Platsenta paksenemine on normaalne mitme raseduse korral.

Esimesel ja teisel trimestril viitab platsenta suurenemine tavaliselt varasemale viirushaigusele (või viiruse varjatud kandmisele). Sellisel juhul kasvab platsenta lootehaiguste vältimiseks..

Platsenta kiire kasv põhjustab selle enneaegset küpsemist ja seega ka vananemist. Platsenta struktuur muutub lobuleerituks, selle pinnale moodustuvad kaltsifikatsioonid ning platsenta lakkab järk-järgult lootele vajaliku hulga hapniku ja toitainete pakkumisest. Samuti kannatab platsenta hormonaalne funktsioon, mis viib enneaegse sünnini.

Platsenta hüperplaasia ravi seisneb tavaliselt loote seisundi hoolikas jälgimises.

Miks on platsenta suuruse muutus ohtlik??


Miks on arstid nii mures platsenta suuruse olulise muutuse pärast? Tavaliselt võib platsenta suuruse muutuse korral tekkida ka platsenta töö funktsionaalne puudulikkus, see tähendab nn fetoplatsentaarne puudulikkus (FPN), loote hapnikuvarustuse ja toitumisega seotud probleemid. FPI olemasolu võib tähendada, et platsenta ei suuda talle määratud ülesannetega täielikult toime tulla ning lapsel tekib krooniline hapnikupuudus ja kasvuks vajalike toitainetega varustatus. Samal ajal võivad probleemid kasvada nagu lumepall, lapse keha kannatab toitainete puuduse tõttu, selle tagajärjel hakkab see arengus maha jääma ja moodustub IUGR (loote emakasisene kasvupeetus) või loote kasvupeetuse sündroom (FGRS)..

Selle vältimiseks on kõige parem eelnevalt tegeleda selliste seisundite ennetamise, kroonilise patoloogia ravimisega juba enne rasedust, nii et ägenemisi raseduse ajal ei tekiks. Raseduse ajal on oluline kontrollida vererõhku, vere glükoosisisaldust ja rasedat maksimaalselt kaitsta mis tahes nakkushaiguste eest. Samuti vajate toitvat dieeti, mis sisaldab piisavalt valke ja vitamiine..

"Platsenta hüpoplaasia" või "platsenta hüperplaasia" diagnoosimisel on kõigepealt vaja hoolikalt jälgida raseduse kulgu ja loote seisundit. Platsentat ei saa ravida ega parandada, kuid teie arst on välja kirjutanud mitmeid ravimeid, mis aitavad platsental oma funktsioone täita..

Tekkiva loote-platsentaarse puudulikkuse ravis kasutatakse spetsiaalseid ravimeid - trental, actovegin või courantil, mis võivad parandada platsentasüsteemi vereringet nii emalt kui ka lootelt. Lisaks neile ravimitele võib välja kirjutada ravimite intravenoosseid infusioone - reopolüglütsiini glükoosi ja askorbiinhappega, soolalahuseid. FPI areng võib olla erineva raskusastmega ja sellega on võimatu ennast ravida, see võib põhjustada lapse kaotuse. Seetõttu on vaja järgida kõiki sünnitusarsti-günekoloogi määramisi.

Platsenta struktuuri muutused


Tavalisel platsental on lobulaarne struktuur, see on jagatud ligikaudu 15-20 võrdse suuruse ja mahuga lobulaks. Kõik lobulid on moodustatud villidest ja spetsiaalsest koest, mis asub nende vahel, ning lobulid ise on üksteisest eraldatud vaheseintega, kuid pole siiski täielikud. Kui platsenta moodustumisel on muutusi, võivad tekkida lobulade struktuuri uued variandid. Niisiis, platsenta võib olla kahesagariline, koosnedes kahest võrdsest osast, mis on omavahel ühendatud spetsiaalse platsenta koega, võib tekkida ka kahe- või kolmekordne platsenta, nabanööri kinnitatakse ühe osa külge. Samuti võib normaalse platsenta moodustuda väike täiendav lobule. Veelgi harvem võib esineda nn "fenestrated" platsenta, millel on membraaniga kaetud ja aknaid meenutavad alad.

Sellistel kõrvalekalletel platsenta struktuuris võib olla palju põhjuseid. Kõige sagedamini on see geneetiliselt väljakujunenud struktuur või emaka limaskestaga seotud probleemide tagajärg. Selliste platsentaga seotud probleemide ennetamine võib olla emakaõõnes põletikuliste protsesside aktiivne ravi juba enne rasedust, planeerimisperioodil. Kuigi platsenta struktuuri kõrvalekalded ei mõjuta last raseduse ajal nii palju ja peaaegu kunagi ei mõjuta selle arengut. Kuid sünnitusel võib selline platsenta arstidele palju vaeva tuua - sellist platsentat võib pärast lapse sündi olla emaka seinast väga raske eraldada. Mõnel juhul vajab platsenta eraldamine anesteesia all emaka käsitsi juhtimist. Platsenta ebanormaalse struktuuri ravi raseduse ajal ei ole vajalik, kuid sünnituse ajal on hädavajalik seda arstile meelde tuletada, et sünniksid kõik platsenta osad ja emakasse ei jääks platsenta tükke. See on ohtlik verejooksu ja nakkuse korral.

Platsenta küpsus


Platsenta läbib oma eksisteerimise käigus neli järjestikust küpsemise etappi:

Platsenta küpsusaste 0 - kestab tavaliselt kuni 27-30 nädalat. Mõnikord täheldatakse nendel raseduse etappidel platsenta 1 küpsusastet, mis võib olla põhjustatud raseduse ajal suitsetamisest või alkoholi tarvitamisest, samuti infektsioonist..

Platsenta küpsusaste 1 - 30 kuni 34 rasedusnädalat. Sel perioodil lakkab platsenta kasvama, selle koed paksenevad. See on ülioluline periood, mil kõik kõrvalekalded võivad ohustada loote tervist..

Platsenta küpsusaste 2 - kestab 34–39 rasedusnädalat. See on stabiilne periood, mil platsenta küpsuse mõningane areng ei tohiks muret tekitada..

Platsenta küpsusaste on 3 - seda saab tavaliselt diagnoosida alates 37. rasedusnädalast. See on platsenta loodusliku vananemise etapp, kuid kui see on kombineeritud loote hüpoksiaga, võib arst soovitada keisrilõike.

Platsenta küpsemise häired


Platsenta moodustumise igas etapis on rasedusnädalatel normaalsed perioodid. Teatud etappide liiga kiire või hilinenud läbimine platsenta poolt on kõrvalekalle. Platsenta enneaegse (kiirendatud) küpsemise protsess on ühtlane ja ebaühtlane. Tavaliselt seisavad kaalupuudusega tulevased emad silmitsi platsenta ühtlase enneaegse vananemisega. Seetõttu on oluline meeles pidada, et rasedus ei ole aeg järgida erinevaid dieete, kuna nende tagajärjed võivad olla enneaegne ja nõrga lapse sünd. Platsenta küpseb ebaühtlaselt, kui mõnes selle tsoonis on probleeme vereringega. Tavaliselt tekivad sellised komplikatsioonid ülekaalulistel naistel, kellel on pikaajaline hiline raseduse toksikoos. Platsenta ebaühtlane küpsemine toimub sagedamini korduvate raseduste korral.

Ravi, nagu loote-platsenta puudulikkuse korral, on suunatud vereringe ja ainevahetuse parandamisele platsentas. Platsenta enneaegse vananemise vältimiseks on vaja võtta meetmeid patoloogiate ja gestoosi vältimiseks.

Kuid platsenta küpsemise viivitusi esineb palju harvemini ja selle kõige levinumad põhjused võivad olla rasedal diabeedi esinemine rasedal, alkoholi tarbimine ja suitsetamine. Seetõttu tasub lapse kandmise ajal halbadest harjumustest loobuda..

Platsenta kaltsifikatsioonid


Tavalisel platsental on käsnjas struktuur, kuid raseduse lõpuks võivad mõned selle tsoonid muutuda kiviseks, selliseid piirkondi nimetatakse kivistumiseks või platsenta lupjumisteks. Platsenta kõvastunud alad ei suuda oma ülesandeid täita, kuid tavaliselt teevad platsenta ülejäänud osad oma ülesandega suurepärase töö. Reeglina tekivad kaltsifikatsioonid platsenta enneaegse vananemise või pikaajalise raseduse korral. Sellistel juhtudel jälgib arst rasedat hoolikalt, et välistada loote hüpoksia areng. Kuid tavaliselt toimib selline platsenta üsna normaalselt..

Madal kinnitus ja platsenta previa


Ideaalis peaks platsenta asuma emaka ülaosas. Kuid on mitmeid tegureid, mis häirivad platsenta normaalset paiknemist emakaõõnes. See võib olla emakafibroidid, emaka seina kasvajad, väärarengud, paljud rasedused minevikus, põletik emakas või abort.

Madal lamav platsenta nõuab hoolikamat jälgimist. Tavaliselt kipub see raseduse ajal tõusma. Sellisel juhul pole loomulikul sünnitamisel mingeid takistusi. Kuid juhtub, et platsenta serv, osa või kogu platsenta kattub emaka sisemise osaga. Emaka neelu osalise või täieliku kattumise korral platsentaga on loomulik sünnitus võimatu. Tavaliselt tehakse platsenta ebanormaalse asukohaga keisrilõige. Selliseid ebanormaalseid platsenta asendeid nimetatakse mittetäielikuks ja täielikuks platsenta previaks..

Raseduse ajal võib platsenta previaga naisel esineda suguelundite verejooks, mis põhjustab aneemiat, loote hüpoksia. Kõige ohtlikum on osaline või täielik platsenta eraldumine, mis viib loote surma ja ohtu ema elule. Rase naine vajab täielikku puhkust, sealhulgas seksuaalset puhkust, keelatud on palju trenni teha, basseinis ujuda, palju jalutada ja töötada.

Mis on platsenta eraldumine?


Mis on platsenta enneaegne eraldumine? See on seisund, kui platsenta (tavaliselt või ebaharilikult paiknev) lahkub kinnituskohast varem kui tähtaeg, see tähendab sünnituse kolmas etapp. Platsenta eraldumise korral on ema ja loote elu päästmiseks vajalik erakorraline keisrilõige. Kui platsenta on väikestes piirkondades koorinud, püüavad arstid raseduse säilitades selle protsessi peatada. Kuid isegi vähese platsentaarse eraldumise ja kerge verejooksu korral püsib korduvate hoogude oht kuni sünnituseni ja naist jälgitakse hoolikalt.

Platsenta eraldumise põhjused võivad olla trauma või löögid kõhule, krooniliste patoloogiate esinemine naisel, mis põhjustab probleeme vereringega, platsenta moodustumise defekte. Platsenta enneaegne eraldumine võib raseduse ajal põhjustada komplikatsioone - kõige sagedamini suurenenud rõhuga gestoos, valk uriinis ja tursed, mille korral mõjutatakse kõiki ema ja loote elundeid ja süsteeme. Oluline on meeles pidada, et platsenta enneaegne eraldumine on raseduse kõige ohtlikum komplikatsioon.!


Platsenta eraldumine
Joonis: 1 - täielik platsenta previa;
Joonis: 2 - platsenta piirkondlik esitlus;
Joonis: 3 - osaline platsenta previa
1 - emakakaela kanal; 2 - platsenta; 3 - nabanöör; 4 - loote põis

Platsenta tihe kinnitamine ja suurendamine


Mõnikord on kõrvalekaldeid mitte ainult kohas, vaid ka platsenta emaka seina külge kinnitamise meetodis. Väga ohtlik ja tõsine patoloogia on platsenta akretsioon, mille korral platsenta villid kinnituvad mitte ainult endomeetriumi külge (emaka sisemine kiht, mis koorub sünnituse ajal), vaid kasvavad ka sügavalt emaka kudedesse, selle lihaskihti..

Platsenta kogunemist on kolm raskusastet, sõltuvalt villi idanemise sügavusest. Kõige raskemas, kolmandas astmes kasvavad villid kogu emaka paksuse ulatuses ja võivad viia isegi emaka rebenemiseni. Platsenta akretsiooni põhjuseks on emaka kaasasündinud defektidest või omandatud probleemidest tingitud endomeetriumi alaväärtus.

Platsenta accreta peamised riskitegurid on sagedased abordid, keisrilõike, fibroidid, samuti emakasisesed infektsioonid, emaka väärarendid. Madal platsentatsioon võib samuti mängida rolli, kuna alumiste segmentide piirkonnas on villide idanemine emaka sügavamatesse kihtidesse tõenäolisem.

Platsenta tõelise suurendamise korral on valdavas enamuses juhtudest vajalik emaka eemaldamine koos platsentaga.

Lihtsam juhtum on platsenta tihe kinnitus, alates erineva sügavusega villusetungi juurdekasvust. Tihe kinnitus tekib siis, kui platsenta on madalal või kui see on olemas. Peamine raskus sellise platsenta kinnitamisel on selle sünnituse hilinemine või platsenta iseseisva tühjenemise täielik võimatus töö kolmandas etapis. Tugeva kinnituse korral kasutavad nad anesteesia korral platsenta käsitsi eraldamist.

Platsenta haigused


Platsenta, nagu iga elund, võib haiget teha. See võib nakatuda, selles võivad tekkida südameatakid (vereringeta piirkonnad), platsenta anumate sisse võivad tekkida verehüübed ja platsenta ise võib isegi tuumori transformeeruda. Kuid seda ei juhtu õnneks sageli..

Platsenta kudede nakkuslik kahjustus (platsentiit) on põhjustatud erinevatest mikroobidest, mis võivad platsentasse siseneda erineval viisil. Niisiis, neid saab tuua koos verevooluga, tungida munajuhadest, tõusta tupest või emakast. Põletikuprotsessi võib laiendada kogu platsenta paksusele või jätkata selle üksikutes piirkondades. Sellisel juhul peaks ravi olema spetsiifiline ja see sõltub patogeeni tüübist. Kõigist võimalikest ravimitest valitakse välja see, mis on rasedatele antud perioodil vastuvõetav. Ja raseduseelseks profülaktikaks on vaja läbi viia krooniliste infektsioonide täielik ravi, eriti suguelundite piirkonnas..

Platsentainfarkt areneb tavaliselt nagu iga teinegi pikaajalise isheemia (platsenta anumate vasospasm) tagajärjel ning seejärel surevad hapniku puuduse tagajärjel nendest anumatest verd saavad platsenta osad. Tavaliselt tekivad infarktid platsentas tõsise gestoosikuuri tagajärjel või rasedal hüpertensiooni tekkimisel. Platsentiit ja platsentainfarkt võivad põhjustada FPI ja loote arenguprobleeme.

Mõnikord moodustuvad veresoonte seina põletiku või kahjustuse tagajärjel vere viskoossuse rikkumise või loote äkiliste liikumistega platsenta sees verehüübed. Kuid väikesed verehüübed ei mõjuta raseduse kulgu kuidagi..

Mis on platsenta, millal see moodustub ja milliseid funktsioone see täidab?

Raseduse ajal ilmnevad naisorganismis unikaalsed anatoomilised koosseisud ja isegi uued organid. Üks neist on platsenta. Ilma selleta on võimatu ette kujutada lapse arengut emakas. See artikkel räägib teile, mis on platsenta, kuidas see moodustub ja milliseid funktsioone see täidab.

Iseloomulik

Platsenta on eriline looteorgan. See on iseloomulik mitte ainult inimestele, vaid ka teistele imetajatele. Platsenta välimust naisorganismis ei saa ilma koorionita ette kujutada.

Selle moodustumine hakkab toimuma pärast viljastatud munaraku implanteerimist emaka kindlale seinale. Järgnevalt ilmub selle ümber konkreetne moodustis, mida võib nimetada koorioniks. Selle membraanid hakkavad hiljem transformeeruma ja muutuma platsenta kudedeks.

Teadlased on leidnud, et esimest korda ilmub koorion rase naise kehasse 7–12 päeva jooksul alates viljastumise hetkest. Platsentaks muutumine võtab aega. Keskmiselt on see mitu nädalat. Esimene moodustunud platsenta kude ilmub alles raseduse teise trimestri alguseks.

Platsenta sai oma nime põhjusega. See spetsiifiline organ, mis moodustub ainult raseduse ajal, on arstidele teada juba antiikajast. Nõus, et seda pole keeruline märgata. Sünnituse ajal, pärast lapse sündi, sünnib platsenta. See funktsioon aitas kaasa asjaolule, et platsentat nimetati pikka aega platsentaks. Tuleb märkida, et see nimi on säilinud tänapäevani..

Ladina keelest tõlgitakse termin "platsenta" kui "kook". See nimi iseloomustab peaaegu täielikult platsenta välimust. See näeb tõesti välja nagu kook. Sageli nimetavad arstid platsentat ka “lapse kohaks”. Seda terminit kasutatakse sageli isegi meditsiinilises kirjanduses..

Struktuur

Rasedate platsental on heterogeenne struktuur. Tegelikult on see ainulaadne orel, mis peab täitma tohutult erinevaid funktsioone. Mis tahes häired platsenta struktuuris võivad olla patoloogiate arengu tõttu väga ohtlikud. Platsentakoe struktuuri defektide esinemine põhjustab loote normaalse emakasisese arengu käigus häireid.

Emaka seintele usaldusväärseks kinnitamiseks on platsental spetsiaalsed väljakasvud - villid. Nende kaudu toimub platsenta koe usaldusväärne fikseerimine emaka seina külge. See funktsioon määrab ka väikese embrüo, platsenta ja endomeetriumi vastastikuse mõju..

Nabanöör asub platsenta ja loote vahel - see on spetsiaalne organ, mis tegelikult ühendab beebi oma emaga bioloogilisel tasemel. See ainulaadne side püsib kuni sünnini. Alles pärast lapse sündi lõigatakse nabanöör, mis tähendab uue inimese sündi.

Nabanöör sisaldab olulisi veresooni - artereid ja veene. Väljas ümbritseb neid spetsiaalne aine - "Wartoni želee". Sellel on huvitav tekstuur, mis sarnaneb želeega. Selle aine peamine eesmärk on nabaväädi veresoonte usaldusväärne kaitse erinevate negatiivsete keskkonnategurite mõju eest neile.

Raseduse tavapärasel kulgemisel jääb platsenta kogu raseduse ajaks naisorganismi. Tema sünd toimub pärast lapse sündi. Keskmiselt sünnib platsenta 10-60 minutit pärast lapse sündi. Selle ajaintervalli erinevus erinevates perekondades sõltub paljudest teguritest..

Kogu platsenta kude võib tinglikult jagada kaheks osaks - ema ja loote. Esimene külgneb otse emaka seinaga ja teine ​​lootele. Igal platsenta osal on mitmeid unikaalseid anatoomilisi omadusi.

Ema osa

See platsenta piirkond moodustub suuresti decidua, õigemini selle põhiosa põhjal. See funktsioon määrab platsenta emaosa erilise tiheduse ja struktuuri. Platsenta koe selle ala pind on üsna kare..

Spetsiaalsete vaheseinte olemasolu, mis esinevad platsentas, tagab ema ja loote verevoolu eraldamise. Platsentaarbarjäär takistab selles etapis ema ja loote vere segunemist. Konkreetne "vahetus" hakkab toimuma mõnevõrra hiljem. See on tingitud aktiivselt kulgevast osmoosi ja difusiooni protsessist..

Puuviljaosa

See platsenta osa on kaetud spetsiaalse lootekihiga. Selline struktuur on vajalik selleks, et emakaõõnde moodustuks hiljem spetsiaalne veekeskkond, kus laps "elab" mitu kuud emakasisesest arengust..

Platsenta loote poolel on spetsiaalne koorionmoodustis, mis lõpeb arvukate villidega. Need villid on seotud olulise elemendi - vaheruumi moodustumisega.

Osa villisid nimetatakse ankruvillideks, kuna need on emaka seina külge tihedalt kinnitatud, pakkudes usaldusväärset fikseerimist. Ülejäänud väljakasvud on suunatud vaheruumi, mis on seestpoolt verd täis..

Otsuselised vaheseinad (vaheseinad) jagavad platsenta koe pinna mitmeks eraldi osaks - idulehtedeks. Neid võib nimetada platsenta struktuuri- ja anatoomilisteks üksusteks..

Idulehtede arv muutub platsenta küpsemisel. Lõpuks valmides on selliste struktuuriliste ja anatoomiliste moodustiste koguarv mitu tosinat.

Iduleht

Platsenta põhikomponent meenutab välimuselt kaussi. Igal platsenta koe struktuurilisel ja anatoomilisel üksusel on nabaveresoone suur haru, mis hargneb mitmeks väikeseks haruks.

See struktuur täidab platsenta väga olulist funktsiooni - loote keha verevarustust kõigi selle kasvu ja arengu jaoks vajalike ainetega. Iduleht kattev rohke vereringe süsteem tagab verevoolu platsenta koe igasse üksikusse kohta. See aitab tagada katkematu verevoolu mitte ainult platsenta enda, vaid ka aktiivselt areneva beebi kehasse.

Kuidas tagatakse verevarustus?

See küsimus on väga oluline, kuna platsenta toimimine on võimatu ilma katkematu verevooluta. Emakas, milles laps areneb, toidetakse munasarjade ja emaka arterite kaudu. Just nende arstid nimetavad seda spiraalsooneks. Munasarjade ja emaka arterite harud asuvad vaheruumis.

Oluline on märkida, et spiraalsete anumate ja vaheseina vahel on rõhu erinevus. Selline funktsioon on vajalik gaasivahetuse ja toitainetega varustamise toimumiseks. Rõhu erinevus aitab kaasa asjaolule, et arterite veri tungib villidesse, peseb neid ja liigub siis koorionplaadile. Siis siseneb see ema veenidesse.

See verevoolu tunnus tagab platsenta koe teatud läbilaskvuse. Arvatakse, et võime tungida läbi erinevate toitainete ja hapniku suureneb järk-järgult iga järgneva raseduspäevaga. 32. – 34. Nädalaks on platsenta läbilaskvus maksimaalne. Siis hakkab see järk-järgult vähenema.

Raseduse ajal muutub platsenta suurus peaaegu pidevalt. Niisiis kaalub tervislik platsenta sünnituse jaoks keskmiselt umbes 0,5–0,6 kg. Selle läbimõõt on enamasti vahemikus 16 kuni 20 cm.

Platsenta paksus võib varieeruda. See sõltub suuresti individuaalsetest omadustest ja ka sellest, kas selle organi moodustumisel on mingeid patoloogiaid. Iga järgneva raseduspäevaga suureneb platsenta paksus..

Arstid usuvad, et selline tõus lõpeb alles 36-37 rasedusnädalal. Pärast sünnitust on normaalse platsenta paksus keskmiselt umbes 2–4 cm.

Inimese platsenta koel on mitmeid tunnuseid, mis eristavad seda teiste imetajate platsentast. Inimese platsenta on hemokhoriaalse tüübiga. Seda tüüpi platsenta kude iseloomustab ema vereringe võimalus villi ümber, milles asuvad loote kapillaarid..

See platsenta struktuur on huvitanud paljusid teadlasi. Juba 20. sajandi alguses viisid nõukogude teadlased läbi mitmeid teaduslikke uuringuid ja tegid platsenta koe omadustel põhinevaid huvitavaid arenguid. Nii on professor V. P. Filatov välja töötanud spetsiaalsed ravimpreparaadid, mis sisaldavad keemilises koostises platsenta ekstrakti või suspensiooni.

Teadus on nüüd palju edasi arenenud. Teadlased on õppinud platsentaga aktiivselt töötama. Sellest eraldatakse tüvirakud, millel on mitmeid olulisi funktsioone. Seal on isegi nabaväädi verepangad, kus neid hoitakse. Tüvirakkude hoidmine nõuab teatud tingimusi ja vastutustundlikku järgimist paljudest rangetest sanitaar- ja hügieenieeskirjadest..

Paljude aastate jooksul uskusid teadlased, et inimese hemohooriaalne platsenta on steriilne organ. Kuid paljud teaduslikud uuringud on selle tagasi lükanud. Isegi tervislikus platsentas pärast sünnitust leitakse mõningaid mikroorganisme, millest paljud elavad rase naise suuõõnes.

Kuidas moodustub?

Platsenta moodustumine on keeruline bioloogiline protsess. Teadlaste arvates moodustub platsenta aktiivselt 15-16 rasedusnädalal. Elundi lõpliku arengu tähtaeg võib siiski varieeruda. Niisiis, alles 20. rasedusnädalal hakkavad veresooned platsenta koes aktiivselt toimima..

Enamasti moodustub platsenta emaka tagaküljel. Platsenta kude moodustub spetsiaalse embrüonaalse moodustumise - tsütotrofoblasti ja otseselt endomeetriumi enda (emaka seina sisemine vooder) osalusel..

Platsenta lõplik histoloogiline struktuur sai arstidele teada suhteliselt hiljuti - mikroskoopiliste uuringute ajastul. Platsenta koes eristavad teadlased mitu järjestikku asetsevat kihti:

  • Decidua on esimene kiht emakast embrüoni. Tegelikult tähistab see endomeetriumi muutunud seisundit.
  • Lanthansi kiht (Rohri fibrinoid).
  • Trofoblast. See kiht katab lakuunid ja kasvab spiraalsete arterite seintesse, mis takistab nende aktiivset kokkutõmbumist..
  • Arvukad verega täidetud lüngad.
  • Mitmetuumaline sümplast, mis vooderdab tsütotrofoblastit (süntsütiotrofoblast).
  • Tsütotrofoblasti kiht. See on paiknevate rakkude kiht, mis moodustab süntsüütiumi ja tekitab teatud hormoonitaoliste ainete moodustumise.
  • Strooma. See on sidekude, millest verevarustuse anumad läbivad. Ka selles kihis on väga olulised rakulised elemendid - Kaštšenko-Hofbaueri rakud, mis on makrofaagid ja pakuvad kohalikku immuunsust.
  • Amnion. Osaleb hilisemal lootevee moodustumisel. See on vajalik spetsiaalse veekeskkonna moodustamiseks, kus toimub lapse emakasisene areng.

Platsenta väga oluline struktuurielement on selle põhi-decidua. See on omamoodi tõke platsenta ema ja loote osa vahel. Basaalse decidua piirkonnas on arvukalt lohke, mille sees on ema veri.

Funktsioonid

Platsental on raseduse ajal väga oluline roll. Selle keha teostatavate funktsioonide arv on üsna suur. Üks olulisemaid neist on kaitse- või tõkkefunktsioon. Platsenta osaleb hematoplatsentaarbarjääri moodustamises. See on vajalik, et loote emakasisene areng ei oleks häiritud..

Hematoplatsentaarbarjääri osalemisel osalevad järgmised anatoomilised üksused:

  • endomeetriumi rakukiht (emaka sisesein);
  • keldri membraan;
  • lõtv perikapillaarne sidekude;
  • trofoblasti basaalmembraan;
  • tsütotrofoblasti rakukihid;
  • süntsütiotrofoblast.

See keeruline struktuur on vajalik vere-platsentaarbarjääri jaoks platsenta oluliste funktsioonide tagamiseks. Histoloogilise struktuuri rikkumine võib olla ohtlik. Sellises olukorras ei saa platsenta kude lihtsalt täielikult toimida..

Osalemine gaasivahetuses

Platsenta koes olevate veresoonte kaudu saab loode hapnikku ja "vabaneb" ka süsinikdioksiidist.

See juhtub tavalise lihtsa difusiooni teel. Samal ajal tungib hapnik aktiivselt kasvava beebi kehasse ja vabaneb süsinikdioksiidijäägid. Selline "rakuline hingamine" toimub kogu raseduse vältel. See ainulaadne mehhanism areneb tänu sellele, et loote kopsud moodustuvad üsna hilja..

Ema kõhus olev laps ise ei hinga. Esimese hingamise teeb ta alles pärast sündi. Selle seisundi kompenseerimiseks toimub selline raku gaasivahetus.

Toidu pakkumine

Hoolimata asjaolust, et lapsel on teatud rasedusperioodiks suu, nagu ka seedesüsteemi organid, ei saa ta siiski toitu iseseisvalt võtta. Kõik toitained, mida lapse keha oma sünniks vajab, saab see veresoonte kaudu. Valgud, rasvad ja süsivesikud satuvad beebi kehasse tema ema arterite kaudu. Samamoodi saab laps vett, vitamiine ja mineraale..

See loote toitumise omadus selgitab selgelt, miks rase naise toitumine on väga oluline. Loote täielikuks emakasiseseks arenguks peaks tulevane ema hoolikalt jälgima, millist toitu ta päeva jooksul tarbib.

On väga oluline, et rase naise dieet sisaldaks regulaarselt värskeid puu- ja köögivilju, samuti kvaliteetseid valguallikaid..

Tarbetute vahetustoodete esiletõstmine

Loote neerud ja eritussüsteem hakkavad toimima üsna hilja. Kuigi need pole veel hästi välja kujunenud, tuleb platsenta appi. Platsenta koe kaudu eemaldatakse lapse keha kulutatud mittevajalikud metaboliidid. Seega "vabaneb" loote keha karbamiidi, kreatiniini ja muude ainete liigsest sisaldusest. See protsess toimub aktiivse ja passiivse transpordi kaudu..

Hormoonide süntees

Platsenta hormonaalne funktsioon on võib-olla üks olulisemaid. Raseduse ajal on platsenta kude isegi sisemise sekretsiooni organ, kuna see osaleb bioloogiliselt aktiivsete ainete moodustumisel.

Üks neist on raseduse kõige olulisem hormoon - kooriongonadotropiin. See on raseduse normaalse kulgemise jaoks hädavajalik. See hormoon tagab platsenta nõuetekohase toimimise ja stimuleerib ka progesterooni moodustumist rase naise kehas. See on vajalik raseduse ajal, et stimuleerida endomeetriumi kasvu ja ajutiselt peatada munasarjades uute folliikulite küpsemine..

Platsenta laktogeen moodustub ka platsenta osalusel. See hormoon on vajalik piimanäärmete ettevalmistamiseks eelseisvateks muutusteks - laktatsiooniks. Platsenta mõjul tekib veel üks raseduse ajal vajalik hormoon - prolaktiin. See on vajalik ka tulevase ema piimanäärmete ettevalmistamiseks eelseisvaks imetamiseks..

Teadlased on leidnud, et platsenta kude võib sünteesida mõningaid muid hormoone - testosterooni, relaksiini, serotoniini ja teisi. Lisaks hormoonide aktiivsele sünteesile osaleb platsenta kude ka hormoonitaoliste ainete moodustamises, mis on vajalikud raseduse normaalseks kulgemiseks ja arenguks..

Loote kaitse

Selle platsenta funktsiooni saab jagada mitut tüüpi. Niisiis, see võib olla mehaaniline ja immuunne. Igaüks neist on loote emakasisese arengu ajal väga oluline..

Loote mehaaniline kaitse tähendab lapse keha kaitset igasuguste keskkonnamõjude eest. Platsenta kude on väga õrn struktuur. See asub loote vahetus läheduses. Erinevate vigastustega platsenta justkui "pehmendab" lööki. See aitab vähendada loote kahjustamise ohtu..

Platsenta immuunkaitsefunktsioon on see, et platsenta osaleb lapse keha varustamisel ema antikehadega. Need spetsiaalsed ained tagavad loote immuunsuse kogu emakasisene eluea jooksul emaüsas..

Antikehad, mis vere kaudu beebi kehasse satuvad, on immunoglobuliinid. Mõned neist tungivad kergesti platsenta sisse, sisenedes lapse kehasse. Seega aitab platsenta kaitsta last paljude bakteriaalsete ja viirusnakkuste eest..

Ema antikehade allaneelamine aitab ära hoida ka immunoloogilist konflikti ema ja loote vahel. Sellisel juhul ei taju ema organism looteid kui tulnukate geneetilist objekti. See funktsioon aitab vältida loote hülgamist emakaõõnde kogu raseduse vältel..

Samuti tuleb märkida süntsüütiumi - platsenta koe erilise elemendi - erilise rolli kohta. See osaleb mitmete ohtlike kemikaalide imendumises, mis võivad platsentat ületada emalt lootele. Seega kaitseb platsenta justkui imiku keha ohtlike ravimite, mürgiste ja muude ohtlike ainete tungimise eest sinna..

Oluline on meeles pidada, et see tungimise selektiivsus võib olla individuaalne. Kui platsenta histoloogiline struktuur on normaalne, jäävad ohtlikud ained alles. Kui seda rikutakse, võivad toksiinid ja mürgid kergesti lapse kehasse tungida, põhjustades talle korvamatut kahju. Seetõttu soovitavad arstid tulevastel emadel raseduse ajal loobuda kõigist halbadest harjumustest..

Suitsetamine ja alkoholi, samuti narkootikumide tarvitamine võivad aktiivselt areneval lootel põhjustada ohtlike haiguste arengut. Nende arengu ennetamine on palju lihtsam kui proovimine tulevikus tekkinud patoloogiatega toime tulla..

Tulevase ema tervisliku eluviisi järgimine on platsenta moodustumisel ja normaalsel toimimisel väga oluline.

Ränne

Platsenta esialgne asend emakaõõnes on väga oluline kliiniline näitaja. Isegi raseduse kulg sõltub sellest, kuidas see asetseb..

Tavaliselt kinnitatakse platsenta kude emaka tagaküljele või esiosale. On äärmiselt haruldane, et see on kinnitatud ainult ühe külgseina külge. Platsenta koe munemine algab raseduse esimesel trimestril ja on seotud viljastatud munaraku implanteerimiskohaga.

Tavaliselt kinnitatakse viljastatud munarakk emaka põhja. Selles tsoonis on hea verevool, mis on vajalik loote täielikuks emakasiseseks arenguks kogu raseduse vältel. Kuid see olukord ei arene alati..

Sünnitusabi praktikas registreeritakse juhtumid, kui viljastatud munaraku implantatsioon toimub emaka alumistes osades. Sellele eelneb tohutult erinevaid põhjuseid. Sellisel juhul võib viljastatud munarakk laskuda peaaegu emaka sisemise neelu põhja, kus see kinnitub emaka seina külge..

Mida madalam implantatsioon toimub, seda madalam on platsenta. Platsenta koe akretsiooni emaka sisemise neelu piirkonnas nimetavad arstid esitluseks. See ohtlik patoloogia halvendab oluliselt raseduse kulgu ja võib isegi põhjustada ohtlike komplikatsioonide arengut.

Platsenta koe algne asukoht võib muutuda. See juhtub kõige sagedamini siis, kui platsenta kinnitatakse emaka esiseina külge. Platsenta koe esialgse lokaliseerimise muutmise protsessi nimetatakse migratsiooniks. Platsenta nihkumine toimub sel juhul reeglina alt üles. Seega, kui platsenta koe madal asend tuvastati raseduse esimesel poolel, siis võib see siiski muutuda..

Tavaliselt kulgeb platsenta rändeprotsess üsna aeglaselt - 6-10 nädala jooksul. See lõpeb täielikult, reeglina alles raseduse 3. trimestri keskpaigaks.

Emaka tagaseinal asuv platsenta praktiliselt ei rända. Platsenta koe nihkumise tõenäosus selles asendis on äärmiselt väike. Suuresti soodustavad seda emaka teatud struktuursed omadused..

Norm

Tervislik platsenta on tervisliku raseduse oluline osa. Selle ainulaadse raseduse organi areng toimub järk-järgult. Alates naisorganismis tekkimise hetkest kuni sünnituseni muutub platsenta peaaegu pidevalt.

Arstid saavad ultraheliuuringute abil hinnata platsenta anatoomilisi omadusi, samuti tuvastada mitmesuguseid anomaaliaid selle arengus. Selleks peab kogu raseduse vältel tulevane ema läbima mitu ultraheli..

Kaasaegsete seadmete abil saavad spetsialistid platsenta koe üsna selge visualiseerimise. Ultraheliuuringu käigus saab arst näha platsenta struktuuri, selle hajusate muutuste esinemist, samuti tekkivaid patoloogiaid.

Väga oluline kliiniline näitaja, mille sünnitusarstid-günekoloogid raseduse ajal tingimata määravad, on platsenta küpsus. Raseduse igas etapis see muutub. See on üsna normaalne. Samal ajal on oluline hinnata platsenta küpsuse vastavust teatud rasedusperioodile..

Niisiis tuvastavad eksperdid platsenta koe küpsuse jaoks mitu võimalust:

  • Null (0). Iseloomustab platsenta normaalset struktuuri kuni umbes 30 rasedusnädalani. Sellise küpsusega platsental on üsna sile ja ühtlane pind..
  • Esimene (1). See on iseloomulik tervislikule platsentale 30. ja 34. rasedusnädala vahel. Esimese astme küpsemisel ilmnevad platsentale spetsiifilised lisandid.
  • Teine (2). See moodustub tavaliselt pärast 34. rasedusnädalat. Selline platsenta kude näeb välja silmatorkavam, sellel ilmub spetsiifiline vööt, samuti väikesed sooned.
  • Kolmas (3). See on normaalne täisajaline rasedus. Sellise küpsusastmega platsenta pinnal on pigem väljendunud suured lained, mis ulatuvad aluskihini. Samuti ilmuvad platsenta koe välispinnale üksteisega ühinevad laigud, millel on ebaregulaarne kuju - soolade hoiused.

Platsenta küpsusastme kindlaksmääramine võimaldab arstidel orienteeruda eelseisva sünnituse ajastuses. Mõnel juhul küpseb platsenta kude liiga kiiresti. See viib paljude ohtlike komplikatsioonide tekkimiseni. Sellisel juhul peavad raseduse taktikad spetsialistid üle vaatama..

Patoloogia

Kahjuks on sünnitusabi praktikas kõrvalekalded platsenta arengus ja moodustumises üsna tavalised. Sellised seisundid halvendavad oluliselt raseduse kulgu prognoosi. Tekivad defektid platsenta struktuuris aitavad kaasa verevoolu halvenemisele, mis on vajalik lapse täielikuks emakasiseseks arenguks..

Praegu on teada üsna palju erinevaid platsenta patoloogiaid. Üks neist kõige ohtlikum on platsenta kudede tugev suurenemine emaka seina külge. Tundub, et mida tugevam platsenta endomeetriumi "kasvab", seda usaldusväärsem peaks olema fikseerimine, kuid tegelikult pole see päris õige.

Platsenta tugev akretsioon emaka seina on ohtlik selle eraldumise probleemide tekkeks sünnituse ajal. Sellises olukorras kulgeb lapse sünd reeglina normaalselt ja platsenta sündimine viibib. See kliiniline olukord võib olla ohtlik, kui tekib emaka massiline verejooks..

Samuti on platsenta pikaajaline esinemine emakaõõnes oht reproduktiivorganite nakkuse arengule..

Platsenta koe tugeva juurdekasvuga emaka seinale on vajalik kirurgiline günekoloogiline sekkumine. Selles olukorras eraldavad arstid platsenta sihipäraselt emaka seintest..

Üsna sageli moodustuvad emakale armid. Tavaliselt juhtub see siis, kui sellele on tehtud erinevaid kirurgilisi operatsioone - keisrilõige, kahjustatud kudede ekstsisioon ja teised. Sidekoe tugev levik viib armideni.

Platsenta kasv emakas armiks on üsna ohtlik patoloogia. Sellisel juhul võivad loomuliku sünnituse ajal tekkida ohtlikud komplikatsioonid. Nende vältimiseks peavad arstid üsna sageli kasutama kirurgilist sünnitusabi - keisrilõike.

Platsenta tugev prolaps emaka neelu sisemisele tasemele on selle esitusviisi arengu tõttu ohtlik. See patoloogia halvendab raseduse prognoosi. Platsenta previa korral on ohtlike nakkushaiguste ja enneaegse sünnituse oht üsna suur. Raseduse võimalikult suureks säilitamiseks ja pikendamiseks peab tulevane ema rangelt järgima arstide soovitusi..

Platsenta eraldumine on veel üks ohtlik patoloogia, mis esineb sünnitusabi praktikas. Seda iseloomustab platsenta koe irdumine teatud põhjustel emaka seintest. Sellisel juhul tekib tavaliselt verejooks. Kui platsenta eraldumine toimub üsna suurel alal, on see olukord loote elule äärmiselt ohtlik. Platsenta koe massiline irdumine koos funktsionaalsete häirete ilmnemisega lapse kehas võib olla näidustus erakorralise keisrilõike jaoks.

Teine ohtlik patoloogia on platsenta ödeem. Selle seisundi, sealhulgas bakteriaalsete ja viirusnakkuste, arengut võivad põhjustada mitmesugused põhjused. Platsenta pikaajaline turse võib põhjustada platsenta puudulikkuse, loote hüpoksia arengut ja provotseerida ka enneaegset sünnitust. Selle patoloogia avastamisel viivad arstid läbi kompleksravi.

Platsenta sisaldab üsna vähe veresooni. Ümbritsev platsenta kude on üsna lõtv ja õrn. Tugev mehaaniline pinge võib kaasa aidata väikeste mikrokahjustuste ilmnemisele ja isegi selle purunemisele. Reeglina ei ilmne kliiniliselt selliseid kergemaid vigastusi pikka aega..

Kui platsenta koe purunemised on üsna olulised, aitab see kaasa selle toimimise häirimisele. Sellisel juhul võib häirida ka loote üldine seisund. Verevarustuse rikkumine võib mõjutada beebi südame löögisageduse suurenemist, samuti hapniku puuduse suurenemist veres.

Ainult kaasaegsete ultraheliuuringute abil on platsentas võimalik tuvastada defekte ja väikeseid verevalumeid. Kergemad vigastused määratakse reeglina juba tagasiulatuvalt - pärast sünnitust platsenta visuaalse uurimise ajal.

Struktuurimuutusi saab määrata ka histoloogilise uuringu abil, mis viiakse läbi pärast sünnitust. Selle uuringu jaoks saadetakse pärast sünnitust spetsiaalsesse laborisse, kus seda uuritakse..

Selle kohta, mis on platsenta, vaadake järgmist videot, mille autor on Larisa Sviridova.