Dupuytreni kontraktuuri kodune ravi: võimalik või mitte

Dupuytreni kontraktuuri arengu põhjuseid pole veel kindlaks tehtud. Aja jooksul taastuvad peopesa kõõlused ja moodustavad armid, mis mõjutab negatiivselt kogu peopesa toimimist. Diagnoosimisel ilmnevad kõõluste lühenemine, ühe või mitme sõrme pikendamise piiramine ja paindekontraktuuri areng. Kahjustuse piirkonnas moodustub tihe sõlmeline nöör, mis sarnaneb suure kuiva maisiga. Patoloogia algstaadiumis on sõrme pikendamisel väike piirang. Meditsiinilise sekkumise puudumisel areneb tema jäikus ja seejärel täielik liikumatus.

Dupuytreni kontraktuuri ravi kodus seisneb meetmete võtmises, mis kiirendavad armide resorptsiooni, suurendades haige liigese liikumisulatust. Selleks kasutatakse hõõrumist, salve, eeterlike õlidega vanne, massaaži, rakendusi.

Narkoteraapia

Tähtis on teada! Arstid on šokeeritud: "Liigesevalu vastu on tõhus ja taskukohane vahend." Loe edasi.

Kui leitakse kõõluse osa asendamine jämeda kiulise koega, tehakse enamikul juhtudel operatsioon. Aga kui patsient märkas Dupuytreni kontraktuuri arengu esimesi sümptomeid õigeaegselt, siis toimub ravi konservatiivsete meetoditega. Farmakoloogiliste ravimite vastuvõtmist ei praktiseerita, ainult mõnikord määratakse valu leevendamiseks mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: Ibuprofeen, Nise, Ketorol. Samuti harva süstitakse kõõlusesse glükokortikosteroidide (Deksametasoon, Diprospan) süstelahuseid. Dupuytreni kontraktuur ehk peopesa fibromatoos ei ole põletikuline patoloogia. Seetõttu kasutatakse püsiva valusündroomi korral hormonaalseid ravimeid, mis ei suuda MSPVA-sid kõrvaldada..

Rakud proteolüütilisi ensüüme sisaldavate preparaatidega on ennast hästi tõestanud:

  • Lidaza;
  • Trüpsiin;
  • Ronidase.

Pulbrina valmistatud preparaadid segatakse isotoonilise naatriumkloriidi lahusega. Seejärel niisutatakse selles steriilset salvrätikut ja kantakse kahjustatud kõõlusele. Side on kaetud kilega ja kinnitatud sidemega. Raviprotseduuri kestus on 1 kuni 3 tundi. Proteolüütilised ensüümid pehmendavad kiulist kude, parandades varba paindumist ja pikendamist.

Suhteliselt hiljuti ilmus turule ravim Xiaflex, mille kasutamist peetakse kirurgilise sekkumise vääriliseks alternatiiviks. Selle toimeaine on kollagenaas. See on ensüüm, mis lagundab patoloogilise kollageeni peptiidsidemeid. Xiaflex on ette nähtud sisestada otse kõõlusesse.

Massaaž ja parandav võimlemine

Massaaž ja regulaarne treenimine aitavad suurendada kõõluse elastsust ja parandada sõrmede paindumist. Traumatoloogid ja ortopeedid soovitavad neid ravimeetodeid kombineerida. Massaažiks kasutatakse kosmeetilisi või taimeõlisid: oliivi-, linaseemne-, mandli-, nisuidu- ja aprikoosituuma. Mõnikord kasutatakse ka kontsentreeritud astelpajuõli, kuid tuleks arvestada selle epidermise värvilise toimega. Looduslikud ravimid kantakse õhukese kihina üle kogu peopesa ja hakkavad neid ringikujulise sujuva liigutusega nahka hõõruma. Pärast vereringe paranemist liiguvad nad kahjustatud kõõluse piirkonda:

  • määrige veidi rohkem õli ja masseerige sõrmede kiulisi alasid, falange, aluseid;
  • koputage kergelt nahka, tehke silumisliigutusi.

Protseduuri ajal on lubatud väike ebamugavustunne. Aga kui tekib tugev valu, tuleb massaaž lõpetada. Kõigi manipulatsioonide õige sooritamine aitab parandada sõrme paindefunktsiooni. Seetõttu on aeg teha terapeutilisi harjutusi. Harjutusravi arstid soovitavad kuulata treeningu ajal tekkivaid aistinguid. Kui peopesade pöörlemine viib liigeste liikumisulatuse suurenemiseni, siis tuleks selliseid harjutusi korrata iga päev 50-80 korda mitme lähenemisviisi korral. Sama kehtib ka sõrmede painde-pikenduse ja seejärel rusikate kohta..

Apteekides ja meditsiiniseadmete kauplustes müüakse väga kasulikke seadmeid - pehmed vastupanuvööd, naastudega kummist või plastist pallid. Need on mõeldud käe sidemete-lihaste aparaadi tugevdamiseks. Telerit vaadates, raamatut lugedes, arvutiga töötades saate pigistada ja lahti tõmmata vastupanu ribasid või kuulikesi.

Füsioteraapia protseduurid kodus

Dupuytreni kontraktuuri ravis kasutatakse aktiivselt füsioterapeutilisi meetmeid: lööklaine teraapia, elektroforees, magnetoteraapia, laserravi. Protseduurid parandavad kõõluse verevarustust toitainete ja bioaktiivsete ainetega ning aitavad pehmendada kiulisi moodustisi. Kodused rakendused aitavad terapeutilist aktiivsust suurendada. Mida saab haigele kõõlusele rakendada:

  • savi - sinine, roheline, punane. Tööriista valmistatakse pulbri kujul, millele viskoosse paksu segu moodustamiseks lisatakse osade kaupa vedelikku. See jaotub kahjustatud alale ühtlaselt, kaetakse tsellofaankattega, kinnitatakse sidemega ja jäetakse 1-2 tunniks seisma. Savi lahjendatakse taimsete või kosmeetiliste õlidega, madala rasvasisaldusega keefiriga, mineraalveega. Soojendava ja valuvaigistava efekti saavutamiseks lisage segamise ajal 2-3 tilka kuuse või männi eeterlikku õli;
  • osokeriit või parafiin. Nende ühendite kasutamisel on võimas soojendav toime, millel on positiivne mõju liigeste liikuvusele ja mikrotsirkulatsioonile. Ozokeriiti ja parafiinvaha müüakse kuivsegudena, mis sulatatakse veevannis. Seejärel jahutatakse nad mugava temperatuurini, kantakse kõõlusele laia harjaga 5–10 kihti ja jäetakse 1-3 tunniks seisma.

Isegi "tähelepanuta jäetud" liigeseprobleeme saab kodus ravida! Pidage meeles, et määrige see sellega üks kord päevas..

Need kiirendavad ainevahetust ja suurendavad kõõluse elastsust.Rakendused naatriumkloriidi-magneesiumi kompleksist koosneva loodusliku mineraaliga bišofiidiga. See sisaldab ka broomi, joodi, rauda ja muid liigeste jaoks vajalikke mikroelemente. Apteekides müüakse bišofiiti vedelas vormis, kasutusvalmis. Selles niisutatakse steriilset salvrätikut ja kantakse valusale kõõlusele täieliku kuivamiseni. Bischofite lisatakse sooja vette vahekorras 1: 5 ja käsi hoitakse selles 30-45 minutit. Need vannid sobivad igapäevaseks kasutamiseks..

Isetehtud hõõrumine ja salvid

Üks tõhusamaid meetodeid Dupuytreni kontraktuuri ravimiseks rahvapäraste ravimitega on hõõrumine ja salvid. Nende terapeutiline toime põhineb kõõluse soojendamisel ja pehmendamisel, sõrmede painde ja pikendamise parandamisel. Traditsioonilised tervendajad soovitavad hõõrdumise valmistada järgmiste retseptide järgi:

  • Kooritakse ja purustatakse 10-15 hobukastani vilja. Saadud tükid asetatakse pimedasse klaasanumasse mahuga 0,5 liitrit ja valatakse viina või 96% etüülalkoholiga üle kaela. Asetage nõud pimedasse kohta 1-2 kuud, loksutage iga päev hoolikalt. Hõõruge kahjustatud kõõlusesse 2-3 korda päevas. Kuiva ja tundliku naha omanike jaoks on parem tinktuuri enne kasutamist veidi veega lahjendada;
  • 3-4 noort värsket mädarõika juurt puhastatakse, purustatakse ja pannakse läbipaistmatusse anumasse mahuga 1 liiter. Lisage paar suurt mädarõika lehte, lõigatud ribadeks, mille laius on 1-2 cm, tampige, valage alkoholi või viinaga, nii et vedelik katab ainult taimse materjali. Konteinerit hoitakse toatemperatuuril pimedas kohas 1-2 kuud, toitainete paremaks ekstraheerimiseks sageli loksutatakse. Hõõruge kahjustatud kõõlusesse 1-2 korda päevas;
  • kevadel või suve alguses korjatakse kõrvenõgese noori suuri suuri lehti. Täitke, tampige, igas suuruses läbipaistmatu anum ja valage ettevaatlikult mööda seina taimeõli. Lihas-skeleti süsteemi patoloogiate ravis peetakse kõige kasulikumaks lina- ja oliiviõli. Sobib ka tavaline päevalill. Nõuda paar kuud pimedas kohas, hõõruda kõõlusesse ja liigestesse mitu korda päevas. Mida kauem nõges õlis on, seda paremini ravib hõõrdumine..

Dupuytreni kontraktuuri ravis kasutatakse ka omatehtud salve. Kõige tõhusamaks ravimiks peetakse kummitärpentiini. 50 g paksu mett, looduslikku võid ja meditsiiniline vaseliin asetatakse uhmrisse. Hõõruge hoolikalt, lisades 3 tilka rosmariini, kuuse, männi eeterlikke õlisid, supilusikatäis tärpentini ja kosmeetiline mandliõli. Lõhnav mass viiakse purki ja hoitakse külmkapis. Hõõru kõõlusesse 2 kuni 5 korda päevas.

Tervendavad kompressid

Rahvameditsiinis kasutatakse Dupuytreni kontraktuuri sümptomite kõrvaldamiseks aktiivselt kompresse. Mitmesse kihti kokku pandud steriilne side immutatakse valmistatud segudega ja kantakse kahjustatud kõõluse piirkonda. Katke kilega ja kinnitage paksu lapiga. Protseduuri kestus on 2 kuni 5 tundi. Traditsioonilised tervendajad soovitavad kompressi hoida kogu öö, kui see ei mõjuta une kvaliteeti negatiivselt. Peopesa fibromatoosi (sageli nimetatakse "kanakäpa") raviks kasutatakse järgmisi kompresse:

  • 30 g paksu mett ja viina segatakse uhmris, lisades tilkhaaval kadaka, rosmariini ja piparmündiõli;
  • 3 spl. supilusikatäis kuiva salvei keedetakse klaasi keeva veega, infundeeritakse tund aega. Kurna ja lahusta supilusikatäis meresoola;
  • pruulige supilusikatäis kummelit 0,5 tassi keeva veega, laske paar tundi. Filtreeritud, lisage 3 spl. lusikad kosmeetilist õli nisuidudest. Enne kasutamist loksutage emulsiooni põhjalikult..

Värskest taimsest toorainest valmistatud kompressidel on kõõluse soojendav ja parandav vereringe. Lõika mädarõika, kapsa, jahubanaani lehtedest sobiva suurusega tükid ja sõtku neid veidi. Tihedat mett kantakse haigele kõõlusele, kaetakse kilega, kinnitatakse elastse sideme või kleepkrohviga. Raviprotseduuri kestus on 1-3 tundi. Kuivat soojenemist kasutatakse ka kontraktuuri raviks. Need aitavad kõrvaldada valulikud aistingud, tugevdavad ravimite ja muude rahvapäraste ravimite toimet. Lipsudega linane kott täidetakse kuumutatud meresoola või linaseemnetega ning kantakse 30–40 minutiks sõrmede kõõlustele ja liigestele..

Tervislikud joogid

Ametliku ja traditsioonilise meditsiini spetsialistid soovitavad sidemete-kõõluste aparaadi mis tahes haiguste ravimisel kasutada suures koguses vedelikku. Rohke vee joomine aitab kiirendada ainevahetusprotsesse, kõrvaldada toksiine ja mürgiseid ühendeid. See avaldab positiivset mõju üldisele tervislikule seisundile, aitab mobiliseeruda patoloogia vastu võitlemiseks. Dupuytreni kontraktuuriga patsientidel on kasulik juua rohkelt puhast vett, soolata lauamineraalvett, köögivilja- ja puuviljamahlu. Järgmistel jookidel on ka tooniline ja tooniline toime:

  • klaas pressitakse värsketest või külmutatud jõhvikatest välja ja valatakse eraldi kaussi. Lisage kuivjäägile 0,5 l kuuma vett ja 3-4 spl. supilusikatäit suhkrut, keetke tasasel tulel 3-5 minutit. Jahutage, filtreerige, segage mahlaga ja võtke 0,3 tassi 2-3 korda päevas pärast sööki;
  • viige klaas piima keemiseni, lisage näputäis taruvaiku, hoidke veel 10 minutit tulel. Jahutage, lisage supilusikatäis mett, jooge päeva jooksul.

Roheline tee pune, sidrunmeliss, salvei aitab parandada enesetunnet. Kuumale infusioonile lisatakse mesi, metsamarjad, viilutatud puuviljad..

Dupuytreni kontraktuuri ravi kodus on efektiivne ainult ühe haiguse raskusastmega, kui kõõluses on toimunud väiksemaid muutusi. Kõige tõhusam viis patoloogia alistamiseks on kiudude eemaldamise operatsioon.

Kontraktuuri töötlemine

Kontraktuuri ravimine on keeruline ja nõuab palju aega ja vaeva. Suur tähtsus on patsiendi vanusel, tema pühendumusel ja motivatsioonil. Kontraktuurravi tulemus sõltub selle esinemise vanusest, tüübist ja lokaliseerimisest..

  • kui kaasasündinud kontraktuur tuvastati kohe pärast sündi, siis on võimalik selle täielik kõrvaldamine;
  • lihaste refleksi kokkutõmbumisel ilmnevad ajutised kontraktuurid taastuvad ise motoorse aktiivsuse taastumise ja vereringe paranemisega;
  • aktiivne kontraktuur algstaadiumis korrigeeritakse üsna edukalt, kuid kui seda ei ravita, ilmnevad luupindades tõsised muutused ja aktiivne kontraktuur muutub passiivseks; sel juhul on selle ravimine juba problemaatilisem.
  • hüsteerilise päritoluga kontraktuur nõuab konsultatsiooni psühhoterapeudiga ja ravi vastava spetsialistiga.

Püsivate kontraktuuride ravi on pikk ja keeruline. On vaja kannatlikult täita kõiki arsti ettekirjutusi, te ei saa ise ravida. Ainult sel juhul on võimalik saavutada rahuldavaid tulemusi..

Kontraktuuri ravimise põhiskeem

Teraapia eesmärk on kõrvaldada valu, põletik ja tursed, taastada liigese motoorse aktiivsuse kogu amplituud ja ennetada tüsistusi. See saavutatakse konservatiivsete meetoditega ja äärmuslikel juhtudel pöördutakse kirurgiliste tehnoloogiate poole..

Kontraktuuri konservatiivse käsitlemise põhimõtted on kõikjal ühesugused. Need on sümptomaatiline ravimiteraapia, rühi- ja liikumisteraapia, füsioteraapia abi.

  1. Narkoteraapia.
  • valuvaigistid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid vähendavad valu ja põletikku;
  • lihasrelaksandid mõjutavad lihaskoe;
  • hormonaalne ravi leevendab põletikku ja püsivat valu sündroomi;
  • intensiivse valu korral on ette nähtud liigesblokk
  1. Valvurežiim

Asendiravi saavutatakse teatud aja jooksul spetsiaalsete ortooside rakendamisega ja kokkutõmbunud kudede venitamisega. Rakendatud jõud peab olema väike. Traksid või lahased tohib kinnitada ainult spetsialist! Seda ei saa teha anesteesia all ja vaevaga. Mõju peaks olema õrn, valutu ja pidev. See saavutatakse ortooside pideva reguleerimisega, muutes neid sõna otseses mõttes mikroskoopilistes kogustes, nii et patsiendil ei tekiks valu..

Rasketel juhtudel kasutatakse luustiku tõmmet ja deformatsiooni sundkorrigeerimist (heastamist). See sisaldab:

  • krohvisidemete järkjärguline paigaldamine;
  • eemaldatavad lahased, mis on kinnitatud elastse sidemega;
  • mõnel juhul aitab Ilizarovi aparaat;
  • hinge hajutamise struktuuridel on hea mõju

Ühekordset vägivaldset sirgendamist saab läbi viia ainult kogenud tehnik! Vale tehnika korral võivad periartikulaarsed koed puruneda, mille tagajärjed võivad olla pöördumatud.

  1. Füsioteraapia protseduurid.

Füsioterapeutiliste protseduuride valik on üsna mitmekesine. Eriti aktiivselt kasutatakse neid pärast atroofeerunud lihastega spetsialisti tööd.

  • balneoteraapia (kontrast); töötlemine kontrastse temperatuuriga veega aitab palju jäikust;
  • mudaprotseduurid;
  • autoplasma ravi;
  • kosmeetilise vaha ja parafiiniga rakendused;
  • laser;
  • elektroforees ja UHF,
  • šokilaineteraapia ja mehaanoteraapia,
  1. Harjutusravi koos massaažiga.

Kontraktuuriga füsioteraapia ja massaaži eesmärk on vähendada lihaspingeid, suurendada liigese aktiivsust, ennetada haiguse progresseerumist ja säilitada (või veel parem) elukvaliteeti. Harjutuste komplekti koostab spetsialist isiklikult, võttes arvesse kontraktuuri staadiumi, patsiendi vanust ja põhihaigust. Harjutusi tuleks teha regulaarselt. Treeningu hõlbustamiseks ja lihaste lõdvestuse maksimeerimiseks võite seda teha soojas vees. Ainult arst saab suurendada liikumise ulatust ja treeningu kestust. Tavaliselt toimuvad aktiivsed tunnid 2-3 korda päevas 30 minutit ja passiivseid liigutusi saab kogu päeva jooksul pidevalt teha. Püsivate kontraktuuride efektiivseks raviks on patsiendi suhtumine äärmiselt oluline. Ainult raske töö ja igapäevane visadus võivad saavutada häid tulemusi..

Kontraktuuride kirurgiline ravi

Kirurgiline ravi on soovitatav, kui deformatsioonid on nii olulised, et need viivad liigese liikuvuse kadumiseni. Õigeaegne operatsioon võimaldab taastada liigese täieliku liikuvuse.

Liikumise taastamiseks on mitu kirurgilist tehnikat, need sõltuvad kontraktuuri põhjusest..

Niisiis, armide tagajärjel tekkinud jäikusest vabanevad nad ekstsisioonist täiendava plastiga. Kõõluste lühenemisel pikenevad need, kui fastsia muutub, tehakse fasciotoomia, kui adhesioonid eemaldatakse, eemaldatakse need, artrolüüs võimaldab teil vabaneda liigese sees olevatest adhesioonidest.

Kui kontraktuurid on püsivad, pöörduvad nad artroplastika poole. Äärmuslikel juhtudel looge artrodees - kunstlik liiges.

Prognoos sõltub ravi alustamise ajast, patsiendi motivatsiooni tugevusest ja spetsialisti kvalifikatsioonist. On vaja kannatlikult ja hoolikalt järgida kõiki arsti soovitusi. Te ei saa liigest jõuliselt sirgendada, periartikulaarset lihast venitada, kasutada kontrollimata spetsialistide teenuseid. Selliste pöördumiste tulemus võib olla masendav ja kibe, inimene jääb kogu eluks invaliidiks, liigesed kaotavad oma funktsioonid igaveseks.

Lihaste kontraktuurid

Kui pinges lihased häirivad liigese liikumist

Lihase kontraktuur on seisund, kus liigese liikumine on tahtmatu lihaspinge tõttu piiratud. Samal ajal antakse patsiendile nii aktiivseid kui ka passiivseid liikumisi raskustega või pole need üldse võimalikud. Sageli pigistatakse sellistel juhtudel närvilõpmeid, mis viib lihaste atroofiani..

See haigus võib olla kaasasündinud (näiteks torticollis, lampjalgsus, artrogrüpoos jne), kuid see võib ilmneda reaktiivse, nakkusliku, põletikulise või traumaatilise iseloomuga patoloogia tekkimise tõttu liigeses või periartikulaarsetes kudedes.

Kontraktuuride tüübid vastavalt primaarsete degeneratiivsete muutuste asukohale:

  • dermatogeenne. See tekib naha terviklikkuse rikkumise tagajärjel üle liigese ja armitihendite moodustumise selles piirkonnas;
  • desmogeenne. See on periartikulaarse fastsia, sidemete, aponeuroosi kahjustuste tagajärg, millele järgneb selles kohas sidekoe moodustumine;
  • artrogeenne. Kroonilised liigesehaigused põhjustavad sageli kõhre ja liigesekapsli hävimist või patoloogilisi muutusi, mille tagajärjel hakkab sidekude asendama lihaskoe. Moodustuvad luu- ja pehmete struktuuride adhesioonid, mis takistavad liigese vaba liikumist;
  • müogeenne ja tendogeenne. Cicatricial neoplasmide kasvuprotsess toimub lihaste ja kõõluste piirkonnas, mis on tingitud liigese ebaloomuliku positsiooni pikaajalisest sunnitud säilitamisest (näiteks halvatusega).
Liikumise enda seisukohast võib kontraktuurid jagada järgmisteks:
  • juhtimine ja äraviimine;
  • pöörlev (pöörlev);
  • sirutaja- ja paindekontraktuurid.
Reeglina eksisteerivad kõik loetletud sordid harva puhtal kujul, tavaliselt on haiguse kombineeritud vorme.

Kontraktuuri põhjused. Lääne ja Ida vaated probleemile

Lääne neurorehabilitoloogid, kes taastavad liigese liikuvuse, usuvad, et kõige tavalisem vorm on traumajärgsed kontraktuurid - liigese või periartikulaarsete kudede mehaaniliste kahjustuste tulemus.

Liiges- ja lihaskontraktuurid liigitatakse etioloogilise põhimõtte järgi järgmiselt:

  • immobiliseerimine. Sunnitud laadi pikaajaline liikumatus, ebanormaalse kehahoia säilitamine aitavad kaasa lihaste kontraktuuride arengule;
  • isheemiline. Verevoolu takistused ja ainevahetushäired lihastes ja muudes kudedes põhjustavad sidekoe vohamist vigastuskohas. Sellise vigastuse näiteks on peaarteri spasm või klammerdumine küünarnuki luude dislokatsiooni või murdumise korral. Mõnel juhul areneb Volkmanni raske kontraktuur väga kiiresti;
  • refleks. Perifeerse närvi krooniline kokkusurumine või kahjustus provotseerib autonoomsete või somaatiliste funktsioonide rikkumist, mis põhjustab kontraktuuride ja halvatusnähte. Piiratud liikumisvõimega jäseme asend sarnaneb deformeeruva polüartriidi sümptomiga;
  • neurogeenne. Sellise jäikuse päritolu on tingitud aju ja keha närvisüsteemi reguleerimissüsteemi vahelise ühenduse rikkumisest, mis võib olla insuldi, TBI, seljaaju vigastuse, torsioonidüstoonia, ajuhalvatuse, kasvajaprotsessi jms tagajärg. Lisaks põhjustavad sarnast seisundit toksilised-nakkuslikud patoloogiad (teetanus, tõsine mürgistus) ja hüsteeria ilmingud.
Haiguse põhjuseid saab ka omavahel kombineerida..

Tiibeti arstide sõnul on vaevused, mida iseloomustavad probleemid luu-lihaskonna ja eriti liigeste talitluses, tavaliselt lima doosa tasakaalustamatuse tagajärg. Need on põhjustatud kehasse kogunenud "külmast" ja häiritud sisemisest energiaharmooniast.

Yangi energia nõrgenemist ja lima pahameelt soodustavad:

  • väline hüpotermia. See tekib kergesti talvel, hilissügisel ja varakevadel, kui inimene jätab tähelepanuta soojad riided ja kingad, viib läbi põhjendamatuid karastamisprotseduure, töötab aastaringselt vabas õhus;
  • liigne uni. Päeval ja pärast sööki magamine on tervislikule täiskasvanule kahjulik, eriti kui tema loomulik koostis on lima;
  • elustiil, mis ei tähenda füüsilist tegevust: kodu-auto-töö arvuti taga;
  • toidu rohkus. Tiibetis soovitatakse süüa alles pärast eelmise seedimist. Vananenud, alaküpsenud või vastupidi üleküpsenud toidud toovad ainult kahju. Samuti ei saa kuritarvitada toitu jahutatult, külmkapist, rasvane, raske, magusa maitsega;
  • negatiivsed emotsioonid: ülbus, hirm, kurbus, süütunne ja teised;
  • tasakaalustamata reageerimine stressiolukordadele.

Ühine kontraktuur. Ravi Tiibeti meditsiini kliinikutes

Mis tahes vaevuste ravi esimesel etapil kutsub Tiibeti arst patsienti kindlasti läbi mõtlema oma dieedi põhimõtted ja elustiili, millega ta praegu harjunud on. Nii toit kui ka inimeste tegevus peavad vastama tema loomulikule põhiseadusele. Vähemalt peate oma dieeti parandama, kaotades maiustused, konservid, vorstid, minimeerides alkoholi ja "külmade" omadustega toite ning lisades ratsionaalset füüsilist aktiivsust igapäevarutiini..

Järgmisel etapil määrab isiklik arst patsiendi tema jaoks individuaalselt valitud ravimtaimed. Hormonaalseid ega antibiootikume ei peeta idas tõhusaks, kuna nende tekitatud kõrvaltoimed ületavad sageli oluliselt nende positiivseid omadusi. Erinevalt keemilistest ravimitest ei põhjusta taimsed preparaadid sõltuvust, ei kahjusta keha, vaid stimuleerivad selle immuunsust.

Lisaks ülaltoodule kasutavad Tiibeti arstid terapeutilistel eesmärkidel järgmist protseduuri:

  • manuaalteraapia. See meetod parandab suurepäraselt kehalist aktiivsust ja takistab selliste komplikatsioonide arengut nagu lihaste atroofia ja lühenemine;
  • punktmassaaž. Kontraktuuridega on bioaktiivsete punktide stimulatsioon väga näidustatud: see häälestab keha enesetervendamiseks, annab ravile pikaajalise efekti;
  • nõelravi, mis eemaldab usaldusväärselt valu ja leevendab põletikku. Tänu mikronõeltega manipuleerimise spetsiaalsele tehnikale saavutavad kõrgelt professionaalsed spetsialistid lihaste liikuvuse taastamise ja periartikulaarsete kudede piisava toitumise;
  • vaakumravi. Kupumassaaž provotseerib toksiinide väljutamist kehast, aktiveerib vereringet;
  • hirudoteraapia, mis uuendab verd;
  • õlikompressid. Horma meetod võimaldab teil keha seestpoolt soojendada, ühtlustada kõigi "doshade" seisundit;
  • moksibusioon. Koirohu koonustega bioloogiliselt aktiivsete punktide moksibusioon aitab leevendada lihasspasme ja lõdvestada neid. Selle protseduuri tulemuseks on aktiivsem energia ringlus meridiaanides;
  • mitte vähem kasulik kontraktuuride ja harjutusravi jaoks.
  • Kompleksravi seanss

Fikseeritud hinnaga protseduuride kogum. Ideaalne mis tahes haiguse raviks.

Täiuslikult täiendab ravimeetodeid ja ravib teid seestpoolt.

Dupuytreni kontraktuur

Dupuytreni kontraktuur (peopesa fibromatoos) on peopesa aponeuroosi cicatrical degeneratsioon - lai kõõlusplaat, mis koosneb tihedast kollageenist ja elastiinikiududest. Sidekoe vohamise tõttu muutub kõõlus lühemaks, mis viib ühe või mitme käe sõrme piiratud paindumiseni - paindekontraktuur.

Termin "kontraktuur" tähendab "kokkutõmbumist", "kitsendamist". See on seisund, mille korral jäset ei saa ühe või mitme liigese korral täielikult painutada. Kui sõrmed on mõjutatud, on käe funktsioon osaliselt kadunud, kahjustatud kõõluse pindala muutub tihedamaks ja võtab sõlmpunkti.

Põhjused

Haiguse põhjused on endiselt ebaselged, kuigi on mitmeid eeldusi. Traumaatilise teooria toetajaks oli arst Dupuytren, kes tegi palmide kontraktuuri esimese üksikasjaliku kirjelduse. Ta uskus, et kõõluse kõvenemine oli tingitud "käes oleva tugipunkti" süstemaatilisest kokkusurumisest. See tähendab, et mehaanilisi vigastusi peetakse antud juhul päästikuks..

Kontraktuuri tekkimise kohta on veel kaks teooriat - neurogeenne ja pärilik. Viimast kinnitab suur protsent patsiente (25–30%), kellel on sama haigusega veresugulased..

Kontraktuuri arengut on püütud põhjendada perifeerse närvisüsteemi patoloogiaga - eelkõige ulnarnärvi neuriit või emakakaela lülisamba kahjustused. Siiski ei leitud tõendeid neurogeense teooria autentsuse kohta..

Samuti on korduvalt avaldatud hinnanguid haiguse kasvaja-laadse olemuse kohta. Tõepoolest, Dupuytreni kontraktuuriga patsientide bioproovides ilmnes fibrosarkoomide arengu peamise süüdlase C-mus-onkogeeni suurenenud tase..

Mõned eksperdid näevad seost palmikõõluse kahjustuse ja diabeedi vahel, kuid nad pole seda veel suutnud tõestada..

Kõige tõenäolisem geneetilise eelsoodumuse teooria, mida tõendab haiguse levik eurooplaste seas, peamiselt mees ja pärilikkus meessoost.

Viide: enamikul juhtudel on sõrmusesõrme paindumine häiritud (40%), mõnevõrra vähem mõjutatakse naaber sõrmi - keskmist ja väikest sõrme. Esimesed kaks sõrme, pöial ja nimetissõrm, kontraktuurile praktiliselt ei allu.

Tõsidus ja sümptomid

Dupuytreni kontraktuur võib areneda erineva kiirusega. Juba mitu aastat ja isegi aastakümneid on mõnel patsiendil käe painutamisel vaid kerged raskused, teistel aga paari kuu möödudes tugev jäikus. Samuti juhtub, et haigus progresseerub aja jooksul aeglaselt ja läheb seejärel kiire arengu faasi.

Dupuytreni kontraktuur on 3 raskusastet:

  • 1 kraad. Peopesale ilmub väike tihend läbimõõduga 0,5–1 cm, mis võib asuda sõrmeotsa lähedal. Vajutades on võimalikud valulikud aistingud;
  • 2. aste. Tihend muutub üha jäigemaks, jämedamaks ja levib sõrme esimesse falanxi. Ümbritsev nahk joodetakse kõõlusele, moodustades teravaid mõlke ja voldid. Mõjutatud sõrm on 1. liigeses painutatud nüri nurga all ja ei ulatu lõpuni. Selles etapis tehtud toiming aitab probleemi täielikult ja püsivalt lahendada;
  • 3 kraadi. Sõrm (või mitu sõrme) on painutatud 30 kuni 90 °, käsi valutab ja ei tööta hästi. Selles etapis on defekti raske kõrvaldada isegi kirurgiliselt;
  • 4 kraadi. Patoloogiline protsess hõlmab läheduses asuvaid liigeseid ja kõõluseid. Ühendavate luude liigespinnad kasvavad koos ja sõrm jääb painutatud asendisse, pikendamine on võimatu. Käsi on tugevalt deformeerunud ja see kaotab oma funktsionaalse võime. Kirurgiline sekkumine ei anna alati soovitud tulemust, raskematel juhtudel on vaja kasutada sõrmede amputeerimist.

Viide: kontraktuur mõjutab ühte või mõlemat haru sama sagedusega.

Tuleb märkida, et Dupuytreni kontraktuur ilmneb tüüpiliste sümptomitega, mida ei saa segi ajada mõne muu haigusega. Valdaval enamikul juhtudest (umbes 90%) puudub valu sündroom. Ülejäänud 10% patsientidest kurdavad kerget kuni mõõdukat valu, mis võib kiirata (kiirata) õlale või käsivarrele.

Milline arst ravib kontraktuuri

Palmar-fibromatoosi diagnoosivad ja ravivad ortopeedid või traumatoloogid. Paljudes kliinikutes ja meditsiinikeskustes on need erialad ühendatud ja vastuvõtu viib läbi ortopeediline traumatoloog. Diagnoos põhineb visuaalsetel märkidel ja patsiendi kaebustel.

Arst uurib peopesa, tuvastab kõõluse kiudude olemasolu ja suuruse, hindab liigeste liikumisulatust. Lisauuringuid - teste, röntgenikiirgust jms reeglina ei nõuta.

Ravi määratakse positiivse “tabelitesti” tulemuse korral. See seisneb selles, et patsient paneb käe lauale, peopesa alla. Kui sõrmed ja peopesa asuvad samas tasapinnas ja puudutavad laua pinda, loetakse test negatiivseks ja ravi pole vajalik. Kui on vahe, on käe ja laua vaheline kaugus vähemalt sentimeeter, tuleb haigust ravida.

Dupuytreni kontraktuuri ravi ilma operatsioonita

Haiguse varajases staadiumis võib operatsioonist loobuda. Konservatiivne ravi hõlmab füsioteraapiat, millest kõige tõhusamad on:

  • ultraviolettkiirgus;
  • infrapunalaser;
  • darsonval;
  • ravimite elektroforees;
  • aplikatsioonid osokeriidi ja parafiiniga;
  • spetsiaalsed harjutused peopesakõõluse venitamiseks ja massaaž.

Kiiritusravi abil on võimalik haiguse arengut aeglustada - ravi ioniseeriva kiirgusega.

Viide: sõrmede kinnitamiseks pikendusasendisse võib arst määrata eemaldatavate sidemete kandmise. Need pannakse öösel selga ja hommikul eemaldatakse..

Tugeva valu korral kasutatakse ravimitega terapeutilisi blokaade. Diprospan, triamtsinoloon või hüdrokortisoon segatakse lokaalanesteetikumiga ja saadud lahus süstitakse kõvastunud aponeuroosi. Nii saate valu leevendada pikka aega - toime kestab poolteist kuni kaks kuud. Kuid ummistused ei ravi haigust ennast ega mõjuta selle kulgu. Seetõttu on ainus kontraktuurist vabanemise meetod operatsioon..

Dupuytreni kontraktuuroperatsioon

Kirurgiline sekkumine on soovitatav paindekontraktuuri olemasolu korral kuni 30 ° nurga all. Operatsioonil pole praegu konkreetseid näidustusi, mistõttu otsus tehakse olemasolevate kaebuste, patoloogia raskusastme ja progresseerumise määra põhjal. Oluliseks kriteeriumiks on ka raskused majapidamis- ja tootmisülesannete täitmisel..

Kõige sagedamini tehakse selektiivne fastsiektoomia, mille käigus eemaldatakse patoloogiliselt muutunud koed. Peopesa aponeuroosi osaline või täielik ekstsisioon toimub kohaliku või üldanesteesia all. Kui on palju nakkusi, mis põhjustavad naha tõsist hõrenemist, võib lisaks osutuda vajalikuks dermatoplastika täispaksusega naha transplantaadiga, mis võetakse välisest küünarnukist või sisemisest õlast.

Operatsiooni lõpus õmmeldakse haav ja asetatakse drenaažitoru. Vere akumuleerumise ja uuesti armistumise vältimiseks kantakse käele surveside. Käsi immobiliseeritakse kipsiharjaga, nii et sõrmed on anatoomiliselt kõige soodsamas asendis. Õmblused eemaldatakse 10 päeva pärast protseduuri.

Sõrmed painduvad ja ulatuvad kohe pärast anesteesia vabastamist. Kuue kuu jooksul saate oma käsi täielikult kasutada. Dupuytreni kontraktuur kordub umbes 3 patsiendil 10st. Operatsiooni ja ägenemise vahel on tavaliselt vähemalt 4 aastat.

Vastavalt näidustustele võib teha segmentaalse fastsiektoomia - eemaldada peopesa aponeuroosi lühenenud lõigud nii, et sõrm ei oleks enam painutatud. See operatsioon on vähem traumaatiline kui selektiivne fastsiektoomia. Seda tehakse kohaliku tuimestusega väikeste sisselõigete abil, kuna kõik mõjutatud koed ei ole välja lõigatud.

Väikese nõela abil viiakse läbi veel üks perkutaanse nõela fasciotoomia minimaalselt invasiivne tehnika. Pinge jaguneb maksimaalseks võimalikuks fragmentide arvuks ja teatud manipulatsioonide abil nõrgeneb kõõluste pinge.

Operatsioon toimub kohaliku tuimestusega ja patsient kannab sidet 24 tunni jooksul pärast seda. Kipsi sel juhul ei kasutata, füsioteraapiat ei määrata. Perkutaanse tehnika eeliseks on sisselõigete puudumine ja kontraktuuri teostamise võimalus igas etapis. Puuduseks on kõrge retsidiivide määr (85%).

Kodune ravi

Armide resorptsiooni kiirendamiseks ja liigeste liikumisulatuse suurendamiseks võite kasutada ravimeid, enesemassaaži, kompresse, eeterlike õlidega vanne, hõõrdumist ja salve. Hea efekti annab spetsiaalsete harjutuste sooritamine, eriti koos massaažiga.

Kiulise koe pehmendamiseks ning sõrmede painde ja pikendamise parandamiseks on soovitatav teha rakendusi ensüümravimitega - Lidaas, Trüpsiin ja Rionidaas. Need on saadaval pulbrite kujul, mis tuleb kõigepealt lahustada isotoonilises naatriumkloriidi lahuses. Selles leotatud side või marli kantakse peopesale, suletakse pealt polüetüleeniga ja kinnitatakse sidemega. Kompresseerimisaeg - 1 kuni 3 tundi.

Isemassaaži on kasulik teha oliivi-, lina-, mandli-, astelpajuõliga, samuti nisuidu- või aprikoosiseemneõliga. Aine kantakse kahjustatud käele ja masseeritakse kõigepealt kogu peopesa ning seejärel jätkatakse kiulise kõõluse piirkonda. Erilist tähelepanu pööratakse sõrmede falangide ja aluste piirkonnale. Massaaži ajal on kerge ebamugavustunne lubatud, kuid käegakatsutava valu korral on parem protseduur lõpetada.

Pärast massaaži saate kohe jätkata terapeutiliste harjutustega: pöörake peopesasid, painutage ja sirutage kõigepealt sõrmed kordamööda ning suruge seejärel kogu käsi rusikasse. Käe lihase-kõõluse aparaadi tugevdamiseks soovitavad arstid teha harjutusravi, kasutades selliseid seadmeid nagu kummipallid, randmepaisuja, piikpallid. Neid objekte on mugav telerit vaadates, lugedes või muusikat kuulates pigistada ja lahti tõmmata.

Kõõluste verevarustuse ja toitumise parandamiseks kasutatakse valge ja sinise savi, osokeriidi ja parafiiniga kompresse. Savi lahjendatakse veega hapukoore konsistentsini ja kantakse palmile, kaetakse kilega ja seotakse sidemega. Tervendavat toimet saate tugevdada, lisades savisegule paar tilka kuuse või männi eeterlikku õli..

Ozokeriiti ja parafiinvaha müüakse tahkel kujul, seetõttu tuleks need kõigepealt sulatada veevannis ja seejärel levitada õhukese kihina üle kahjustatud piirkonna. Sellist pealekandmist on mugavam teha laia harjaga ja rakendada tervendavaid aineid kihtidena. Kompressi hoidmine käe peal võtab tund või rohkem.

Bišofiit võib soodsalt mõjutada patoloogiliselt muutunud fastsiat. See mineraal suudab kiirendada ainevahetusprotsesse kudedes, suurendades seeläbi nende elastsust. Bischofite'i müüakse vedelal kujul, kasutusvalmis. Piisab lihtsalt sideme niisutamisest selles, selle kandmisel käele ja oodata, kuni see on täielikult kuivanud..

Bischofite'i abil saate teha käsitsi vanne, lisades selle vette suhtega 1: 5. Käte soolalahuses hoidmine võtab umbes pool tundi. Protseduur sobib igapäevaseks kasutamiseks.

Rahvapärased abinõud

Hõõrumise ja kompresside ravitoime on tingitud suurenenud verevoolust, kõõluse pehmenemisest ja venitamisest, mille tõttu sõrmed paremini painduvad ja painduvad.

Traditsioonilised tervendajad soovitavad neid küpsetada järgmiselt:

  • hobukastani puuviljad, 10-15 tükki, koorige, tükeldage ja asetage pooleliitrisesse klaasnõusse. Lisage purgi servadele viin, sulgege see kaanega ja pange infundeerimiseks 1,5–2 kuuks pimedasse kohta. Raputa purki iga päev. Hõõru segu valusaks peopesaks 2-3 korda päevas. Kui nahal tekib ebamugavustunne, võite tinktuuri veega lahjendada.
  • Viige mädarõika juur lihaveskist läbi, viige seejärel purki ja lisage sellele mõned lehed, mis on jämedalt tükeldatud või lihtsalt käsitsi rebenenud. Vala mädarõigas viinaga nii, et see kataks ainult taime, ja jäta 1-2 kuuks. Anumat tuleb sageli loksutada. Kandke saadud toodet peopesakõõlusele 1-2 korda päevas;
  • pange noored nõgeselehed purki, tampige ja valage kõik taimeõli. Palju õli pole vaja, peamine on see, et see küllastaks lehti. Infundeerige kuu või kauem, seejärel kasutage hõõrumiseks nõgeseõli. Tinktuur säilib pikka aega ja aja jooksul isegi parandab selle omadusi; seda saab säilitada mitu kuud.

Paljud patsiendid märgivad järgmistest koostisosadest valmistatud omatehtud salvi efektiivsust:

  • mesi - 50 gr;
  • või - 50 gr;
  • vaseliin - 50 gr;
  • männi eeterlik õli - 3 tilka;
  • kuuse eeterlik õli - 3 tilka;
  • rosmariini eeterlik õli - 3 tilka;
  • mandliõli - 1 spl l.
  • kummitärpentin - 1 spl. l.

Esiteks segatakse mesi, vaseliin ja õli, seejärel tilgutatakse sinna õlisid ja lisatakse tärpentini. Valmis massi hoitakse külmkapis ja hõõrutakse mitu korda päevas pihku..

Kontraktuuride jaoks mõeldud kompresse saab teha päevasel ajal ja hoida mitu tundi, samuti rakendada öösel allolevate retseptide abil..

Retsepti number 1. Segage mesi ja viin võrdsetes kogustes, lisage 1-2 tilka kadaka-, rosmariini- ja piparmündiõli.

Retsepti number 2. 2-3 spl. l. pruulige salvei klaasi keeva veega, nõudke tund aega. Seejärel kurna ja vala infusiooni 1 spl. l. meresool.

Retsepti number 3. 2 spl. l. kummel vala klaasi kuuma vett, pärast kahetunnist infusiooni lisage 3 spl. l. nisuiduõlid. Enne kasutamist segage segu hoolikalt..

Retsept number 4. Kompressina võite mädarõika, kapsa, jahubanaani lehti kasutada pärast puithaamriga sõtkumist või peksmist. Määrige lehe üks külg meega, kinnitage see oma käe külge ja kinnitage sidemega. 1-3 tunni pärast asendage leht värskega.

Retsept nr 5. Meresoola või linaseemnetega soojendamine toimub järgmiselt: soola või seemneid kuumutatakse ja volditakse linasesse kotti või pakitakse lihtsalt puuvillasesse riidesse, mida kantakse peopesale pooleks tunniks..

Prognoos

Pärast kirurgiliselt eemaldatud kontraktuuri on prognoos tavaliselt hea. Mõnel juhul on võimalikud retsidiivid, mis ilmnevad mitme aasta ja isegi aastakümnete pärast. Vajadusel tehakse korduv operatsioon. Haiguse ennetamist tänapäeval pole.

Dupuytreni kontraktuuri ravi

Mis võiks olla rohkem tuttav kui terve käsi? Kuid mõnikord kaotab ta liikuvuse, sõrmed kõverduvad halvasti, liigesed valutavad ja ilmuvad kummalised kallused. Kõik need mured võivad viidata ühele: kätt mõjutab Dupuytreni tõbi..

Mis on Dupuytreni kontraktuur ja kas ravi on võimalik?

Mis on Dupuytreni tõbi

Haiguse nimi tuleneb kirurgi Guillaume Dupuytreni nimest, kes seda haigust esmakordselt kirjeldas. Sõna "kontraktuur" tähendab liigese liikuvuse kaotust, see tähendab, et neid ei saa painutada ega pikendada. Ütlematagi selge, et see mõjutab elukvaliteeti suuresti.?

Dupuytreni sündroomi korral tekib kontraktuur peopesa aponeuroosi kiulise degeneratsiooni tõttu - tihedast kollageenist ja elastsetest kiududest valmistatud lai kõõlusplaat. Tavaliselt mõjutab see sõrmust, keskmist ja väikest sõrme..

Sõrmed on kõvasti peopesa poole painutatud ja nende sirgendamiseks on ette nähtud erinevad protseduurid. Kahjuks ei lahenda see probleemi: varem või hiljem haigus taastub ja mõjutab uusi piirkondi..

Lisaks kaotab Dupuytreni sündroomiga inimene võime motoorseteks oskusteks, harvadel juhtudel kaasnevad patoloogiaga ebameeldivad aistingud ja sügelus. Kuid enamasti on see protsess valutu ja mõjutab üle 40-aastaseid mehi, palju harvemini naisi.

Paljude ekspertide sõnul on Dupuytreni kontraktuuride sündroom pärilik ja sõltub spetsiaalse geeni olemasolust. Kui teie sugulane põeb mõnda haigust, pole teie kohta siiski otsust: paljud palmarfibromatoosi (haiguse teine ​​nimi) kandjad pole seda kogu oma elu jooksul kohanud..

Dupuytreni kontraktuuri tüübid

Kahjustuse kohas juhtub Dupuytreni fibromatoos:

  • peopesa;
  • sõrm;
  • segatud.

Patsiendid kurdavad sageli naha külge jäikust, käte väsimust, lehtrikujulist deformatsiooni, samuti tiheda armi olemasolu.

Arengu olemuse järgi võib sündroom olla:

  • Esmane. Üle 50-aastasel inimesel kestab see 10 aastat.
  • Sekundaarne. Täielikult avaldub 3-5 aasta jooksul, patsiendi vanus on umbes 45 aastat.
  • Segatud. Edeneb pooleteise aasta jooksul, patsient ei ole tavaliselt vanem kui 35 aastat.
  • Pahaloomuline vorm. Dupuytreni kontraktuur võib ilmneda väljendunud pärilikkusega lastel ja areneb väga kiiresti. Mõjutatud on kogu aponeuroos, millega kaasneb plantaarse aponeuroosi ja peenise aponeuroosi haigus.

Dupuytreni kontraktuuri põhjused

Hoolimata asjaolust, et haigus on tuntud juba mitu sajandit (arst ise elas 19. sajandil), pole selle esinemise täpseid põhjuseid veel kindlaks tehtud. On ainult spekulatsioone: traumaatilise teooria toetajad uskusid, et sündroom areneb siis, kui peopesa aponeuroos on tõsiselt kahjustatud. Dupuytreni haiguse kirjelduses eeldati, et see areneb inimestel, "kes peavad tugipunkti kaua käes pigistama"..

Kaasaegses meditsiinis on sellele lisatud terve nimekiri võimalikest põhjustest:

  • kaasnevad haigused nagu suhkurtõbi, epilepsia jne;
  • vanusega seotud muutused kudede struktuuris - kui 40-aastaselt kannatavad mehed sagedamini Dupuytreni peopesade kontraktuuris, siis 80. eluaastaks täheldatakse selle haigusega naisi ja mehi võrdselt;
  • halvad harjumused: näiteks alkoholism või suitsetamine;
  • sugu;
  • töö tüüp - kui töö on seotud käe suurte koormustega, suureneb sündroomi tõenäosus;
  • käevigastus;
  • emakakaela osteokondroos;
  • ateroskleroos;
  • rasvumine;
  • meessuguhormoonide vähenemine.

Kõik see võib ortopeedide sõnul provotseerida haigusi geeni kandjas. Lisaks on oluline märkida, et seni on selle probleemiga silmitsi seisnud ainult Kaukaasia rassi põhjarahvad, ülejäänud rahvuste hulgas pole midagi sellist veel täheldatud..

Dupuytreni kontraktuuri etapid

Nagu iga teine ​​haigus, kulgeb Dupuytreni peopesa-fastsiaalne fibromatoos mitmel etapil:

  1. Ühe kõõluse asemele ilmub väike sõlm, mida inimesed kipuvad maisiks pidama. Ta ei häiri kuidagi ja liigesed säilitavad endiselt endise liikuvuse.
  2. Sõlm areneb cicatricial nööriks ja läheb üle proksimaalsesse digitaalsesse falanxi. Arminööri piirkonnas nahk jämeneb ja muutub punaseks, sõrm paindub 30-kraadise nurga all ja kaotab liikuvuse.
  3. Haigus tõuseb kogu sõrmeni, selle nahk kortsub ja voldib ning sõrm ise kõverdub 90 kraadi, täheldatakse kogu käe kontraktuuri. Selles etapis on liigespindade sulandumine juba võimalik, teisisõnu - anküloos.
  4. Mõjutatakse külgnevaid sõrmi, mõnikord kogu peopesa. Sageli kasvavad nad kokku üheks suureks armiks, esimene kahjustatud sõrm on 90 kraadi nurga all ja ülejäänud on tugevalt deformeerunud. Peopesa võib nihkuda, patsient tunneb deformeerunud kohtades valutavat valu.

Kuni viimase etapini ei täheldata ebameeldivaid aistinguid ja harva, kui haigus nii kaugele areneb. Esimestel etappidel saab seda tuvastada ainult visuaalselt, seetõttu on probleemi võimalik diagnoosida ainult inimese tähelepaneliku suhtumisega tervisesse..

Kuidas ravida Dupuytreni kontraktuuri

Enne ravi alustamist veenduge, et teil on see probleem. Seda võib leida nii arsti kabinetist kui ka iseseisvalt: asetage käsi peopesaga alla lamedale horisontaalsele pinnale, näiteks lauale. Kui sõrmede ja laua vahel täheldatakse kaarekujulist lõhe - 2. etapp on võimalik, vahe onni sarnane - 3. aste, sõrme ja laua vahel pole ruumi - siis pole teil haigust.

Diagnoosi paneb ortopeediline kirurg patsiendi kaebuste ja käe visuaalse hinnangu põhjal. Ta saab tellida ka uuringu röntgenpildi abil.

Ravi ise on suunatud armietapi vähendamisele ja sõltub haiguse progresseerumise astmest. Niisiis, esimeses etapis on siiski võimalik operatsiooni vältida, kuid teisel juhul on see tõenäoliselt vajalik. Järgnevatel etappidel on kirurgiline sekkumine kohustuslik.

Sõltuvalt Dupuytreni kontraktuuri astmest võib ravi olla konservatiivne ja operatiivne..

Kirurgilist ravi kasutatakse alates Dupuytreni kontraktuuri teisest etapist ja see hõlmab kirurgilist sekkumist. Seda saab läbi viia mitmel viisil:

  • nõela aponeurotoomia koos lipofillimisega;
  • nööride lahkamine naha kaudu, muidu nõelataoline perkutaanne aponeurotoomia;
  • cicatricial nööride lahkamine või avatud aponeurotoomia;
  • armijuhtme eemaldamine tervetes kudedes on meditsiiniline termin avatud aponeurektoomia.

Avatud aponeurektoomia meetodit kasutatakse laialdaselt: seda peetakse usaldusväärseks viisiks Dupuytreni kontraktuuri ravimiseks kätes.

Dupuytreni kontraktuuri konservatiivne ravi on ainult operatsiooni ettevalmistamine ja hõlmab järgmist:

  • põhjalik töötlemine, see tähendab käte pesemine harjaga;
  • naha pehmendamine ja niisutamine kreemiga;
  • vitamiinide ja kortikosteroidide kompleksiga kohalikud süstid;
  • fonoforees hüdrokortisooniga.

Algusfaase saab endiselt ravida Fermenkoli füsioteraapia abil, peamine on probleemi õigeaegne nägemine ja selle jaoks sobiva ravimi valimine. Kogenud kirurg A.V. Põles tema intervjuus.

Taastumine pärast operatsiooni

Sõltuvalt sellest, millist sekkumist teostati, valitakse taastavad protseduurid ja ravikompleksid.

Nii töötati rehabilitatsiooniskeemid välja pärast Dupuytreni kontraktuuri "avatud" operatsioone ja pärast nõelaponeurotoomiat - suhteliselt uus meetod ilma kirurgilise sekkumiseta..

Taastamismenetluste skeem pärast "avatud" toiminguid

Pärast käe kirurgilist sekkumist täheldatakse peopesa pindade tihendamist, kudede turset ja liigeste piiratud liikuvust.

3-4 nädalat pärast operatsiooni saate järgida skeemi:

  • magnetiline laserravi;
  • parafiin 30-40 minutit;
  • kuumal käel rakendatakse kas fonoforeesi (soovitatav kasutada koos Fermencol geeliga, teave selle kohta allpool) või elektroforeesi Fermencol lahusega.

Magnetlaseravi jaoks kasutatakse peopesaga kokkupuute skaneerimismeetodit, seade liigub kiirusega 0,5-1 cm / s, protseduuri kestus on 5 minutit.

Parafiin ja füsioteraapia (see hõlmab fonoforeesi ja elektroforeesi) viiakse läbi vastavalt standardsetele meetoditele. Kursuse kestus varieerub 10-15 protseduurini, Dupuytreni kontraktuuri operatsioonist saate kodus taastuda - selleks piisab, kui osta Reton aparaat fonoforeesiks või Elfor elektroforeesiks.

Taastusravi pärast nõela aponeurotoomiat

Pärast ravi läbimist saate järgmisel päeval naasta oma tavalisse ellu ja nädala pärast raskesse füüsilisse koormusse. Tulemuse kindlustamiseks on soovitatav füsioteraapia, alates 3. päevast.

Kui ravi viidi läbi 3-4 kontraktsiooni etapis, on võimalikud tagajärjed, näiteks:

  • antrogeensetest kontraktuuridest tingitud liigese jäikuse süvenemine;
  • elastsuse kaotus;
  • naha kortsus;
  • lihaste nõrkus sõrmede pikaajalise tigeda positsiooni tõttu.

Nende puuduste vähendamiseks pöördus käekirurg A.V. Zhigalo soovitab kasutada parafiinravi koos fonoforeesi või elektroforeesiga koos Fermenkoli toodetega, samuti harjutusravi (füsioteraapia harjutused).

Fermencol - kasu Dupuytreni sündroomi ravimisel

Fermenkooli tooted, olgu see siis elektroforeesi lahus või fonoforeesi ja lokaalsete rakenduste geel, sisaldavad 9 kollagenaasi ensüümi kompleksi - ainet, mis vastutab kudedes kollageeni taseme eest. Kollagenaas toimib valikuliselt: see lagundab liigseid kollageenkiude, mõjutamata terveid naharakke. Fermencol on kaasaegne ensüümide ravim, mis aitab tõhusalt kõrvaldada Dupuytreni kontraktuuri tagajärjed ja taastada käte võime.

Tänu sellele kaovad operatsioonijärgsed armid kiiremini ning käe üldine seisund paraneb märgatavalt - nahk muutub painduvamaks, liigesed on elastsemad, toitained tungivad rakkudesse ja armkoe hüdratsioon normaliseerub..

On väga oluline haigust mitte alustada, lükates selle hilisemale, sest Dupuytreni kontraktuurist on kõige lihtsam algstaadiumis vabaneda. Juhtivalt spetsialistilt tasuta konsultatsiooni saamiseks jätke oma küsimusele probleemi kirjeldus ja foto - teiega võetakse ühendust lähipäevil.