Menstruaaltsükli häired (amenorröa)

Amenorröa on patoloogiline seisund, kus menstruatsioon puudub tüdrukutel noorukieas või küpsel naisel 6 kuud või kauem. See ei ole iseseisev haigus, vaid paljude haiguste sümptom, mis põhjustab menstruaaltsükli häireid erineval tasemel. Rasedus amenorröaga ei toimu.

Kuidas menstruaaltsükkel töötab ja millest see sõltub??

Amenorröa põhjuste mõistmiseks peate teadma menstruatsiooni kontrollivaid füsioloogilisi protsesse. Need sõltuvad vajalike hormoonide teatud kontsentratsioonist veres. Suguhormoonide kontrollimisel on neli taset:

  • Peamine neist on kesknärvisüsteem (kesknärvisüsteem);
  • Primaarne (hüpotalamus) on diensephaloni neurohormonaalne struktuur. See eritab foliberiini, luliberiini, prolaktoliberiini ja samu statiine, mis pärsivad spetsiifiliste hormoonide sünteesi (näiteks prolaktoliberiin stimuleerib prolaktiini, prolaktostatiini vabanemist - vastupidi).
  • Sekundaarne (hüpofüüsi) on keha peamine nääre, mis kontrollib kõigi inimese näärmete funktsioone. Toodab selliseid gonadotroopseid hormoone nagu folitropiin - FGS, lutropiin - LH ja prolaktiin.
  • Tertsiaarne (munasarjad) - sugunäärmed, mis sünteesivad östrogeeni ja progesterooni.

Hüpotalamus saadab hüpofüüsi hormoone, mis stimuleerivad või pärsivad hüpofüüsi hormoonide sünteesi. See süstib oma hormoone vereringesse, mis transporditakse munasarjadesse, kus nad hakkavad tootma östrogeeni ja progesterooni. Kõik hormoonid suhtlevad omavahel, luues terve reguleerimissüsteemi, kus vähemalt ühe taseme kaotamine toob kaasa tsükli katkemise. Kontsentratsiooni reguleeritakse vastavalt tagasiside põhimõttele. Kui ühte hormooni on palju, on selle süntees pärsitud ja vastupidi, kui sellest ei piisa, saavad kõrgemad tasemed signaali selle puudumise kohta ja korvavad kaotused.

Amenorröa klassifikatsioon

  • Tõsi - tsükliliste muutuste puudumine, mis on seotud naishormoonide järsu puudumisega.
  • Vale (krüptomenorröa) on siis, kui tsükkel on olemas, kuid eritist ei esine suguelundite kõrvalekallete tõttu (tupe atresia - veri ei tule välja ja koguneb emakasse, munajuhadesse).
  • Esmane (hüpogonadotroopne) - noorukite tüdrukute menstruatsiooni puudumine.
  • Sekundaarne (hüpergonadotroopne) - varem väljaheidete peatamine (isegi kui oli üks menstruatsioon).
  • Füsioloogiline - kui menstruatsioon ei tohiks olla normaalne. Täheldatud raseduse, imetamise, menopausi ajal, tüdrukutel enne puberteeti.
  • Patoloogiline - põhjustatud mitmesugustest häiretest.

Amenorröa vorm sõltub selle põhjusest.

Amenorröa põhjused

Amenorröa jaguneb kahjustuse taseme järgi: hüpotalamuse, hüpofüüsi, munasarjade ja emaka.

Tekib hüpotalamuse amenorröa:

  • Pingelistes olukordades (eksamite ajal "õpilase" amenorröa, sõjaliste operatsioonide ajal amenorröa). Stress pärsib hüpotalamuse hormoonide vabanemist, mis vastutavad folliikulite küpsemise eest (nendest rakkudest valmivad munarakud) ja selle tagajärjel menstruatsiooni puudumise eest..

See hõlmab ka puberteedieas noorukite tüdrukute anorexia nervosa amenorröad (ranged dieedid kehakaalu langetamiseks, äärmuslikuks närvilisuseks ja füüsiliseks koormamiseks) ja võltsrasedusega (kui naine kardab rasestuda või tõesti tahab).

  • Trauma, kasvaja, hüpotalamuse neurogeense infektsiooni tõttu. Tsükkel on häiritud viimase lüüasaamise ja sekreteeritavate hormoonide puudumise tõttu.
  • Kaasasündinud - hüpotalamuse alaareng.
  • Harvaesinevad vormid (laktatsiooniline amenorröa - kus prolaktiini kõrge tase pärsib folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) sünteesi, näiteks prolaktinoomi, Morgagni-Stewarti sündroomi korral - kaltsiumisoolade sadestumine hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemis).

Hüpofüüsi amenorröa avaldub järgmistel põhjustel:

  • Hüpofüüsi kääbusega (kääbus). Viimane ilmneb kasvuhormooni puudumise ja menstruatsiooni puudumise tõttu - hüpofüüsi lüüasaamise tõttu nakkuse või vigastuse tagajärjel - tsükli jaoks vajalike hormoonide puudumise tõttu.
  • Gigantismiga. Siin on olukord vastupidine. Suurenenud somatotroopse hormooni produktsioon pärsib sekundaarselt suguhormoonide sünteesi.
  • Itsenka-Cushingi tõvega, kus kortikotroopsete hormoonide suurenenud kontsentratsioon pärsib suguhormoonide sünteesi.
  • Hüpofüüsi verejooksu tõttu raske sünnituse korral (Sheehani sündroom).
  • Sugunäärmete kaasasündinud väärarendid (X-kromosoomi puudumine, Y-kromosoomi olemasolu).
  • Tsüstilised muutused munasarjade struktuuris (polütsüstilised).

Eristatakse ka emaka amenorröad, kus põhjus peitub kaasasündinud arenguhäiretes või tekib põletikuliste protsesside ajal koos striktuuride, vigastuste, emakakudede struktuuri kõrvalekallete tekkimisega abordi ajal ja endomeetriumi tuberkuloossete kahjustuste korral. Endokriinsüsteemi häirete korral (kilpnäärme ja neerupealiste haigused).

Amenorröa sümptomid

Nagu juba mainitud, on amenorröa paljude haiguste sümptom ja selle põhjus tekitab juba sümptomeid. Peamine ilming on verejooksu puudumine umbes 6 kuud või kauem.

Millised on hüpotalamuse amenorröa sümptomid:

  • Vaimsed häired.
  • Tugev ja pikaajaline stress, suur füüsiline ja emotsionaalne stress, hirm rasestuda või vastupidi.
  • Juuste puudumine suguelunditel, viimaste väikesed mõõtmed.
  • Kasvajaga - peavalu, suurenenud koljusisene rõhk.
  • Hüpotalamuse kaasasündinud väärarenguga kaasnevad kaasasündinud defektid (polüdaktüülia, vaimne alaareng, kurtus, pimedus jne).

Hüpofüüsi amenorröa avaldub:

  • Hüpofüüsi kahjustuste korral infektsiooni või trauma tagajärjel on sümptomiteks peamise näärme kõigi hormoonide puudumine.
  • Itsenka-Cushingi tõvega suureneb lisaks amenorröale ka rasvkude, peamiselt kehal, kaelal ja näol, tõuseb vererõhk, ilmub osteoporoos, südame- ja neeruhaigused.
  • Hüpofüüsi verejooksuga - peavalu, nõrkus, madal vererõhk, häbemekarvade kaotus, suguelundite ja piimanäärmete hüpotroofia.

Munasarjade amenorröaga on:

  • Rasvumine.
  • Hirsutismi (suurenenud kehakarvad).
  • Steriilsus.
  • Sugunäärmete alaarengu korral on lastel väike kehakaal ja pikkus, nad kasvavad aeglaselt, keha on ebaproportsionaalne, luude struktuur on katki, esineb mitmesuguseid kaasasündinud anomaaliaid.

Emakavormiga amenorröa korral on põletiku sümptomid, kitsendused, mida saab tuvastada günekoloogilise uuringu käigus.

Kilpnäärme ja neerupealiste haiguste amenorröa nähud ilmnevad häiretega nende töös.

Amenorröa diagnoos

Amenorröa diagnoos põhineb sümptomitel ja günekoloogilisel uurimisel (kaasasündinud anomaaliate ja gonadotroopsete hormoonide defitsiidi, suguelundite vähenemise, kitsa sissepääsu tuppe ja juuste puudumise korral)..

Laboridiagnostika hõlmab gonadotroopsete hormoonide (prolaktiin, folliikuleid stimuleeriv hormoon, lutropiin), östrogeenide, progesteroonide, kilpnäärme ja neerupealiste kontsentratsiooni määramist veres. Kui amenorröa on primaarne, siis väheneb FGS ja RT kogus, kui see on sekundaarne, siis suureneb see. Suguhormoonide suurenenud lagunemise saadused leitakse uriinist.

Kasutatavast instrumentaalsest diagnostikast: suguelundite ultraheli anomaalia esinemisel; Pea röntgen, CT ja MRI - kasvajate, hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi kahjustuste korral; diagnostiline laparoskoopia - polütsüstiliste munasarjade haigusega.

Tsütoloogilise meetodi abil saate tuvastada ka östrogeeni ja progesterooni koguse emaka endomeetriumis..

Kui põhjuseks on kaasasündinud patoloogia, siis näitab geneetiline analüüs kromosoomide häiritud struktuuri, nende arvu, sugulaste anomaaliaid või raseduse ajal esinenud teratogeenseid aineid.

Amenorröa ravi

Ravi sõltub menstruatsiooni puudumise põhjusest.

Hüpergonadotroopse (primaarse) amenorröa korral kasutatakse viljastatud doonormuna ülekandmist, hormonaalsete ravimite (östradiool, progesteroon) esialgse sissevõtmise ja embrüo emakasse viimise päevast..

Hüpogonadotroopset (sekundaarset) amenorröa ravitakse ovulatsiooni stimuleerimiseks sünteetiliste GnRH analoogidega. Naistele, kes ei soovi rasestuda, on ette nähtud progestiinid (progesterooni analoogid). Kui hüpofüüsi kahjustuse tõttu - operatsioon, koos gigantismiga - somatostatiinid.

Imetav amenorröa - määrake prolaktostatiini analoogid või prolaktiini tootva hüpofüüsi kasvaja korral kirurgiline eemaldamine.

Psühhogeense (keskse) amenorröa korral on oluline kõrvaldada stressitegurid, reguleerida rahustite tarbimist, luua mugav ja rahulik keskkond.

Kaasasündinud patoloogiate korral viiakse sekundaarsete sümptomite ilmnemisel läbi östrogeeni asendusravi. Kui leitakse karüotüübi Y-kromosoomist - suguelundite kirurgiline eemaldamine. Vagiina atresiaga moodustub selle läbitavus selle puudumisel - see on kunstlikult loodud kirurgiliste meetoditega.

Ravitakse ka amenorröa põhjustavaid haigusi (Itsenck-Cushingi tõbi, kilpnäärme- ja neerupealiste haigused, emaka kitsendused ja põletikud, sugunäärmete kahjustused).

Anoreksiaga amenorröa korrigeeritakse dieedi, tervisliku toitumise, kehakaalu langetavate ravimite kaotamise abil.

Tähelepanu! Ainult kvalifitseeritud arst saab määrata õige ravi ja diagnoosida. Ärge ise ravige!

Hormonaalse amenorröa korral asendusraviga 6 kuud jätkub menstruatsioon pärast ravimi ärajätmist täielikult 95% -l patsientidest. Kui selle põhjuse põhjustanud patoloogiline seisund kõrvaldatakse, toimub taastumine.

Soovitused ja ennetamine

Teismelised tüdrukud ei tohiks kasutada rangeid dieete, kehakaalu langetavaid ravimeid, kuna need aitavad kaalulanguse kaudu östrogeeni vähendada. Samuti on oluline vältida stressitingimusi, liigset füüsilist ja närvilist stressi ning süüa õigesti.

Tähelepanu! See artikkel on postitatud ainult informatiivsel eesmärgil ja see ei ole mingil juhul teaduslik materjal ega meditsiiniline nõustamine ning seda ei saa asendada professionaalse arstiga isiklikult peetaval konsultatsioonil. Diagnoosimiseks, diagnoosimiseks ja ravi väljakirjutamiseks pöörduge kvalifitseeritud arstide poole!

Amenorröa

Kirjeldus

Amenorröa (mkb 10 N91) ei ole haigus, vaid keha seisund, mida iseloomustab menstruatsiooni puudumine pikka aega. See probleem ilmneb naise reproduktiivse süsteemi talitlushäire või reproduktiivorganite struktuuri defektide tõttu.

  • tõsi;
  • vale;
  • esmane;
  • füsioloogiline;
  • sekundaarne;
  • patoloogiline.

Amenorröa võib põhjustada emaka, munasarjade või munajuhade patoloogilised muutused, seetõttu peate iseloomulike sümptomite ilmnemisel kindlasti pöörduma günekoloogi poole. Haigusest aru saamiseks peab ta läbi viima keha täieliku uurimise. Õige diagnoos aitab välistada tõsiseid rikkumisi naise reproduktiivses süsteemis.

Sõltuvalt seisundi tõsidusest määratakse järgmised amenorröa etapid:

  • amenorröa 1 kraad - menstruatsioonivoolu puudumine vähem kui aasta;
  • amenorröa 2 kraadi - kui menstruatsiooni pole 1 kuni 3 aastat;
  • amenorröa 3 kraadi - naiste loodusliku protsessi rikkumine 3 aastat või kauem.

Krooniline amenorröa võib naist häirida mitu aastat. See seisund on piisavalt ohtlik.

Esmane amenorröa

Esmast amenorröa iseloomustab seisund, kui noorukieas ei esine tüdrukul menstruatsiooni, mis tekib suguelundite arengu anomaalia tõttu. Sellisel juhul võib tüdrukutel tekkida tupe või neitsinahkade kanali nakkus, mis korrigeeritakse kirurgilise sekkumise abil..

Noorukite amenorröa võib tekkida kehalise arengu mahajäämuse tagajärjel koos raske psühho-emotsionaalse seisundiga. Kurnav dieet või märkimisväärne füüsiline aktiivsus võib olla provotseeriv tegur..

Amenorröa sündroomi ilmnemine noorukitel võib olla pärilik tegur, kui tüdruku emal olid ka menstruatsioonid 17–19-aastaselt.

Mõnikord võivad varase amenorröa põhjus olla ohtlikud haigused, millega kaasnevad arenguhäired.

Sekundaarne amenorröa

Sekundaarset amenorröa iseloomustab menstruatsiooni kadumine, kui naise igakuine tsükkel on juba varem kindlaks tehtud. See võib esineda igas vanuses ja mõjutab negatiivselt viljakust..

Sekundaarse amenorröa põhjused:

  • hormoonide tasakaaluhäired;
  • günekoloogilised haigused (mõnikord põhjustavad fibroidid amenorröad);
  • naise psühho-emotsionaalne seisund;
  • keha ammendumine ja muud tegurid.

Sõltuvalt amenorröa põhjustest peate kasutama teatud ravimeetodeid, mis on suunatud menstruatsiooni normaliseerimisele..

Sekundaarse amenorröa klassifikatsioon:

  • hüpogonadotroopne amenorröa - tekib hüpofüüsi sekreteeritavate gonadotroopsete hormoonide kontsentratsiooni vähenemise tõttu;
  • hüpotalamuse amenorröa - see seisund ilmneb kehale avalduva negatiivse mõju tagajärjel või kesknärvisüsteemi kahjustusega;
  • hüpofüüsi amenorröa - koos adenohüpofüüsi kahjustusega või selle verevarustuse rikkumisega;
  • munasarjade amenorröa - põhjustatud munasarjade põletikulistest protsessidest või selle organi talitlushäiretest;
  • tsentraalse geneesi amenorröa - millega kaasnevad häired subkortikaalsete struktuuride ja aju töös;
  • emaka amenorröa - ilmneb emakat mõjutavate haiguste tõttu.

Sekundaarse amenorröa ravi peaks juhendama kogenud sünnitusarst-günekoloog.

Funktsionaalne hüpotalamuse amenorröa - tunnused

Günekoloogias leitakse sageli amenorröa, mis on tingitud hüpotalamuse muutustest, mille tagajärjel selle sekretsioon väheneb. Haiguse ravimisel on vaja kõrvaldada peamised negatiivsed tegurid, mis selle seisundi põhjustasid. Need on neuroinfektsioonid, psühholoogilised tegurid, joove, raske sünnitus. Funktsionaalne amenorröa pärast rasestumisvastaste ravimite kasutamise lõpetamist esineb 5-8% naistest.

Amenorröa põhjused ja vajalik ravi tehakse kindlaks pärast patsiendi põhjalikku uurimist, mille viib läbi günekoloog.

Psühhogeenne amenorröa

Amenorröa psühholoogilised põhjused on leitud paljudel naistel, kes on tuvastanud haiguse sümptomid. Selle põhjuseks on pikaajaline stress, närviline koormus, pidev unepuudus.

Sõjaline amenorröa on selle patoloogilise seisundi tüüp. On märganud, et sõjalises olukorras olevate naiste puhul on reproduktiivfunktsioonid peatatud.

Psühhosomaatika ja amenorröa on omavahel seotud: psühholoogilised probleemid mõjutavad otseselt naisorganismi reproduktiivprotsesse.

Imetamise amenorröa

Imetamise ajal tekib laktatsiooniline amenorröa. Naise keha toodab ovulatsiooni pärssivaid hormoone. Imetamise amenorröa, mis kestab 2-3 kuud kuni aasta, peetakse normaalseks..

Sünnitusjärgne amenorröa pole naise kehale ohtlik. Sellisel juhul spetsiifilist ravi ei tehta, sest pärast söötmise lõppu peaks menstruatsioon taastuma..

Füsioloogiline amenorröa

Looduslik amenorröa tekib raseduse ajal või pärast menopausi. Samuti ei ole noorukite-eelsetel tüdrukutel menstruatsiooni. Seda peetakse normaalseks füsioloogiliseks protsessiks, mis ei vaja täiendavat sekkumist ja ravi..

Hormonaalne amenorröa

Sellise amenorröa põhjused võivad olla endokriinsüsteemi talitlushäired, mis mõnikord ilmnevad:

  • rasvumine;
  • krooniline stress;
  • kurnavad dieedid;
  • märkimisväärne füüsiline koormus.

Amenorröa ja sport on sagedased kaaslased. Tugeva füüsilise koormuse korral on ajuripatsi, kilpnäärme ja munasarjade töö häiritud. Anoreksia korral pole amenorröa samuti haruldane nähtus. Nende tegurite kõrvaldamisel normaliseerub menstruatsioonifunktsioon..

Amenorröa - hüpomenstruaalne sündroom

  • düsmenorröa - amenorröa ja naise patoloogiline seisund, mida iseloomustab tugev valu menstruatsiooni ajal;
  • oligomenorröa - amenorröa, mis avaldub lühikese menstruatsiooniga 1-2 päeva;
  • opsomenorröa - menstruatsioon 6-9 nädala jooksul;
  • spaniomenorröa - perioodide arvu vähendatakse 2-3 korda aastas.

Düsmenorröa on sekundaarne amenorröa, mis esineb naistel pärast 30. eluaastat. Võib ilmneda väikese vaagna põletikuliste protsesside ilmnemise tõttu.

Kas amenorröaga on võimalik rasestuda??

Haigetel naistel tekib küsimus, kas on võimalik amenorröaga rasestuda? Seda protsessi iseloomustab enamikul juhtudel ovulatsiooni puudumine, seetõttu on amenorröaga rasedus võimatu..

Naise abistamiseks peab günekoloog läbi viima uuringu ja määrama ravi. Pärast hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmist võib amenorröa neutraliseerida ja aja jooksul taastub reproduktiivne funktsioon. Seda ravirežiimi kasutavad sageli paljud günekoloogid..

Amenorröa - tagajärjed

Aasta või vähem kestev amenorröa võib põhjustada tõsiseid reproduktiivseid kahjustusi. Sarnane seisund võib põhjustada pöördumatuid muutusi munasarjades, emakas.

Amenorröa on igas vanuses naiste peamine viljatuse põhjus. Selle haigusega kaob mõne aja pärast võime viljakust taastada, eriti kui see seisund tekkis noorukieas.

Sümptomid

Amenorröa peamine sümptom on menstruaaltsükli täielik puudumine. Tüdrukud kurdavad sageli ülekaalust, mis on seotud keha hormonaalsete häiretega. Munasarjade talitlushäire tõttu võib ilmneda amenorröaga seotud valu.

Lisaks diagnoositakse õiglase sugu puhul testosterooni taseme tõus. Nad kurdavad järgmisi sümptomeid:

kiire kaalutõus;

intensiivne juuste kasv;

hääl muutub karmimaks.

Sekundaarse amenorröa korral märgivad arstid galaktorröa välimust. Tüdrukutel, kes pole asendis, hakkab piim silma paistma. Kui prolaktiini tase kehas tõuseb, diagnoosivad arstid "sekundaarse amenorröa".

Naistel, kes pole veel menopausi jõudnud, tekivad menopausi ebameeldivad sümptomid. Neil on sagedased ja regulaarsed kuumahood, südamevalud ja liigne higistamine..

Amenorröa sümptomitega kaasnevad peavalud, üldine nõrkus, väsimus, unisus ja ärrituvus. Menstruatsiooni puudumine koos amenorröaga on signaal arsti poole pöördumiseks. Kui menstruatsiooni pole kolm kuud täheldatud, on vaja läbi viia põhjalik diagnoos ja kõrvaldada ebaõnnestumise algpõhjus..

Hüpotalamuse amenorröa sümptomid

Amenorröa põhjused on väga erinevad, seetõttu peate pärast esimeste sümptomite ilmnemist pöörduma arsti poole, et kõrvaldada haiguse põhjustaja. Kõige tavalisem põhjus on erinevate hormonaalsete häirete esinemine. Kui naise kehas täheldatakse hüpotalamuse normaalset toimimist, eritab see hüpofüüsi töö stimuleerimiseks kõiki vajalikke aineid. See organ mõjutab munasarjade toimimist, stimuleerides munaraku küpsemise normaalset tsüklit..

Kui õiglasel sool on endokriinsüsteemiga probleeme, võivad nad silmitsi seista selliste probleemidega:

Vähendab hüpotalamuse normaalse toimimise mõju ja reguleerimist.

Hormoonide hulk kehas muutub.

Tekib kilpnäärmehormooni tasakaalustamatus. Selle ebapiisav või liigne kogus põhjustab menstruaaltsükli mitmesuguseid ebakorrapärasusi. Tüdrukud võivad märgata järgmisi sümptomeid: menstruatsiooni sageduse ja ebaregulaarsuse vähenemine.

Neerupealiste töö on häiritud, sest õiglase sugu organismis suureneb meessuguhormooni sisaldus.

Hüpotalamuse amenorröa sümptomid on seotud haiguse päritolu ja kestusega. Enamasti areneb haigus korrapärase intensiivse koormuse, sagedaste stressisituatsioonide, vale toitumise ja kiire kaalulangusega.

Peamisteks sümptomiteks on menstruatsiooni puudumine, kehakaalu tõus, häbemekarvade ja kaenlaaluste puudumine, vererõhu tõus ja osteoporoos..

Diagnostika

Primaarse amenorröa diagnoos

  • Anamneesi võtmine. Amenorröa diagnoosimiseks on vaja hoolikalt analüüsida tüdruku ajalugu, sealhulgas perekonna ajalugu. Võib-olla on menarche hilised tingimused päranduseks ema, vanaema ja teiste sugulaste päralt. On vaja koguda teavet tüdruku seksuaalse arengu kohta, läbinud operatsioone, teada saada, millal ilmnesid sekundaarsed seksuaalomadused, kas tüdruk järgib mõnda dieeti, kas ta tegeleb "mitte naissoost" spordiga.
  • Üldkontroll. Arst pöörab tähelepanu kehaehitusele, pikkusele, hüpertrichoosi (karvade liigne kasv kehal) olemasolule, piimanäärmete arengule.
  • Uuring günekoloogilises õppetoolis. See viiakse läbi suguelundite defektide - androgenitaalse sündroomi ja sugunäärmete düsgeneesi - välistamiseks.
  • Vaagnaelundite ultraheli. Polütsüstiliste munasarjade sündroomi kontrollimine.
  • Aju ja hüpofüüsi hüpotalamuse uuring. Hüpofüüsi arengu patoloogiate tuvastamiseks või välistamiseks.
  • Karüotüüpimine. Meetod, mis võimaldab teil tuvastada või välistada mitmeid geneetilisi patoloogiaid.

Sekundaarse amenorröa diagnoos

Nad tuvastavad riiki mitmel viisil:

  • Uuring günekoloogilises õppetoolis. Amenorröa diagnoosimisel tuleks rasedus välistada. Küsitlemise teel tehakse kindlaks, kas amenorröa põhjuseks on toitumine, füüsiline ülekoormus või stress. Kõrvaldage geneetiline eelsoodumus.
  • Amenorröa analüüsid:
    • prolaktiini plasmatasemel. See ei tohiks ületada 20 ng / ml. Kui prolaktiini on liiga palju, tuleks uurida hüpofüüsi;
    • kuni FSH (folliikuleid stimuleeriv hormoon) tasemeni. See suureneb sugunäärmete alaarenguga, väheneb - hüpofüüsi ebapiisava funktsiooniga;
    • LH - luteiniseeriva hormooni tasemel. Kui indikaator on üle hinnatud ja FSH on alla keskmise, on see tõend polütsüstiliste munasarjade kohta.
    • kilpnäärmehormoonide akumuleerumise tiheduse mõõtmine: T4 ja TSH (türoksiin ja kilpnääret stimuleeriv hormoon);
    • glükoositaluvuse testid, glükoosi mõõtmine.
    • progesterooni test. Negatiivse testi korral on amenorröa põhjuseks hormoonide mõju endomeetriumile või selle muutused mõnel muul põhjusel. Positiivse tulemuse korral tekib anovulatsiooni ajal verejooks säilinud östrogeeni sekretsiooniga.

    Laparoskoopiat kasutatakse polütsüstiliste munasarjade kahtluse korral.

    Tsüstide välistamiseks tehakse vaagnapiirkonna ultraheli.

    Hüpofüüsi kasvaja olemasolu kindlakstegemiseks tehakse röntgenikiirgus.

    MRI ja CT on ette nähtud samal eesmärgil.

    Intravenoosne püelograafia aitab teada saada, kas patsiendil on neerufunktsiooni häireid.

    Mõnel juhul on ette nähtud basaalse (rektaalse) temperatuuri mõõtmine.

    Tupe määrimine keha küllastumise määramiseks östrogeeniga.

    Nende uuringute tulemused võimaldavad mõista amenorröa põhjust ja määrata ravi.

    Amenorröa tekkimist saate vältida, järgides tervisliku toitumise põhimõtteid, pidades stressiolukordadest õiget väljapääsu, säilitades normaalkaalu, regulaarselt seksuaalelu, süstemaatiliselt külastades günekoloogi.

    Ravi

    Amenorröa on keeruline haigus, seetõttu on selle ravi tavaliselt pikk ja mitmekesine. Selle patoloogia ravimise taktika peaks valima günekoloog, sõltuvalt haiguse põhjustanud põhjusest.

    Niisiis, kui haiguse põhjuseks on reproduktiivse süsteemi infantilism, siis rõhutatakse ravis erilist dieeti ja hormonaalsete ravimite kasutamist. See toob kaasa asjaolu, et naine omandab kiiresti mitu kuud puuduva rasva ja lihaskoe..

    Kui amenorröa on põhjustanud väärarendid, võivad arstid määrata kirurgilise ravi..

    Kui naisel on haiguse sekundaarne vorm, peab amenorröa ravi tingimata hõlmama selle põhjustanud põhjuse kõrvaldamist. See nõuab sageli toitumise muutmist või stressi vältimist..

    Munasarjade patoloogiate korral määravad arstid hormoonasendusravi. See viiakse läbi ainult spetsialisti hoolika järelevalve all. Kogu raviperioodi jooksul tuleb naisel aeg-ajalt hormoonide taset uurida..

    Kõik amenorröa tüübid, hoolimata põhjustest, vajavad ravi. Erandiks võib sel juhul olla ainult laktatsiooniline amenorröa, kuna kuus kuud pärast sünnitust hakkab menstruaaltsükkel paranema. Kuni selle ajani saab naine kasutada laktatsioonilise amenorröa meetodit (õige kasutamise korral võib selle usaldusväärsus ulatuda 98% -ni).

    Üldiselt hõlmab amenorröa ravi peaaegu alati:

    • hüdro- ja füsioteraapia;
    • massaaž;
    • füsioteraapia harjutused;
    • karastamisprotseduuride läbiviimine;
    • ravi rahvapäraste ravimitega;
    • dieedi korrigeerimine;
    • vitamiinide ja mineraalide komplekside võtmine.

    Parimad tulemused saavutatakse tavaliselt mitme ravi kombineerimisel.

    Kui patsiendi amenorröa on ebasoodsate psühhogeensete tegurite tagajärg, võivad arstid lisaks määrata:

    • psühhoteraapia seansid;
    • hapnikravi või jooga;
    • taastavad protseduurid.

    Väärib märkimist, et amenorröa saab ravida ainult teades selle esinemise põhjuseid. Ja isegi kogenud arstidel võib selleks kuluda palju aega. Sellepärast on amenorröa kodune ravi vastuvõetamatu..

    Homöopaatia

    Homöopaatilistel ravimitel on täiesti loomulik koostis, kuid samal ajal on need palju tõhusamad kui tavalised ravimtaimed. Sageli määravad arstid neid lisaks ravimitele..

    Amenorröa ravi homöopaatiaga kasutatakse kõige sagedamini juhul, kui haiguse põhjustas krooniline stress või tugev emotsionaalne stress. Selleks kasutatakse rahustava toimega homöopaatilisi ravimeid..

    Kuid homöopaatilised ravimid võivad olla abiks igat tüüpi amenorröa korral. See kehtib eriti hormonaalse toimega homöopaatiliste ravimite kohta. Samal ajal toovad need hüpogonadotroopse amenorröa ravimisel suurimat kasu..

    Sellest hoolimata peaks ainult arst valima need ravimid ja määrama nende annused patsiendi näidustuste ja vastunäidustuste põhjal..

    Massaaž

    Tänapäeval soovitavad paljud mainekad arstid haiguse kõrvaldamiseks patsientidel amenorröa korral masseerida. Selle massaaži olemus on vibratsiooni tekitamine nimmelülides. Seega tekib selles piirkonnas närvilõpmete ärritus, millel on lõpuks reproduktiivorganitele stimuleeriv toime..

    See massaaž aitab normaliseerida menstruatsioonifunktsiooni ja suguelundite küpsemist..

    Vaagnaelundite vereringe parandamiseks saavad arstid teha ka koputamisliigutusi alaselja mõlemal küljel..

    Patsientide arvukad positiivsed ülevaated selle protseduuri kohta näitavad selle suurt efektiivsust..

    Dieet

    Dieet amenorröa jaoks on väga oluline. Kuid see peaks otseselt sõltuma haiguse põhjustest. Niisiis, kui patsiendi amenorröa põhjus oli nälgimine, näidatakse talle kõrge kalorsusega dieeti ja kui patoloogia põhjustas Itsenko-Cushingi tõbi, tuleb vastupidi vähendada tarbitud toidu hulka.

    Vaatamata dieedile peaks amenorröa toitumine olema alati täielik, see tähendab, et naine ei tohiks tarbida vitamiine, rasvu, valke, süsivesikuid päevasest väärtusest väiksemas koguses.

    Amenorröaga on patsiendi kehakaalu normaliseerimine väga oluline, kuna nii ülekaalulise kui ka alakaalulise korral ei saa menstruatsioon normaalselt kulgeda..

    Reproduktiivorganite toimimise taastamiseks on vaja lõpetada ka alkoholi ja sigarettide joomine, töö- ja puhkerežiimi normaliseerimine..

    Ravimid

    Ravi ravimitega

    Esmast amenorröa ravitakse kõige sagedamini hormonaalsete tablettide ja lihaste kasvu soodustava dieediga. Amenorröa vitamiinid nende esmases vormis on kohustuslik ravivorm. Lisaks spetsiaalsetele amenorröa vitamiinikompleksidele (E-vitamiin, B1-vitamiin lahuses, foolhape) on soovitatav lisada toitu, mis sisaldab E-vitamiini, östrogeeni, foolhapet, vitamiine, mis pakuvad olulist abi amenorröa haiguse korral..

    Östrogeeni leidub:

    • kaunviljad;
    • kliid;
    • aprikoosid;
    • kohv.

    Järgmised toidud sisaldavad foolhapet:

    • spinat;
    • salat;
    • tumerohelised;
    • seller;
    • marjad;
    • herned;
    • porgand;
    • kõrvits;
    • mais.

    E-vitamiini koos amenorröaga täiendatakse:

    • merekala;
    • rohelised;
    • marjad;
    • puder;
    • pähklid.

    Vitamiinide võtmine amenorröa korral tugevdab närvisüsteemi ja loob eeldused reproduktiivse funktsiooni taastamiseks loomulikul viisil. Amenorröa ravi vitamiinipreparaatidega vähendab närvipinget ja parandab toonust. Kui see on peamine vorm, siis ei pruugi amenorröa tablette vaja minna, munasarjad taastuvad ise. Tüdrukute amenorröa ravimid on ette nähtud ainult rasketel juhtudel.

    Vitamiinid, hormoonid, ravimid (Folliculin, Cyclovita) ja füüsiline koormus kõrvaldavad teismeliste tüdrukute terviseprobleemid. Vitamiinikompleks Cyclovita - ravim, mis täidab mineraalide ja vitamiinide puudust ning taastab nõrgenenud keha toonuse.

    Ravi hormonaalsete ravimitega on ette nähtud juhul, kui spetsiaalne dieet ja vitamiinikompleksid ei aita.

    Nakkushaigustest või emakasisesest infektsioonist põhjustatud esmast amenorröa ravitakse spetsiaalsete ravimitega.

    Sekundaarse tüübi amenorröaga ravitakse lisaks hormoonidele spetsiaalse dieedi, füsioteraapia ja vitamiinidega, mis on vajalikud igas vanuses patsientidele.

    Sekundaarse tüübi amenorröaga võivad spetsialistid välja kirjutada hormonaalse ravimi Duphaston. See on progestogeenne hormonaalne ravim, mis sisaldab dihüdrogesterooni. Duphastoni kasutatakse primaarse ja sekundaarse amenorröa korral, hormoonasendusravina. Amenorröa ravi Dufastoniga võimaldab efektiivset ravi reproduktiivses eas patsientidel.

    Amenorröa ravi Duphastoniga saate selle asendada Utrozhestani analoogiga. Ravim on looduslik progesteroon. Utrozhestan kompenseerib endogeense progesterooni defitsiiti ja asendab mitmeid amenorröa raviks välja kirjutatud ravimeid. Utrozhestan ei anna kõrvaltoimeid ja eritub organismist kiiresti.

    Samuti määratakse amenorröaga patsientidele hormonaalsed ravimid munasarjade funktsiooni taastamiseks tablettides.

    Amenorröa ravi asendusravimitega:

    • Progestatsiooniravimid: Utrozhestan, Dyufaston, Pregnin, Norkolut. Amenorröas kasutatakse neid ravimeid laialdaselt primaarse ja sekundaarse vormi raviks.
    • Östrogeenid: Femoston, Femoston 210, Rigevidon.
    • GnRH hormoonid: tsüklomat. Kasutatakse polütsüstiliste munasarjade põhjustatud amenorröa raviks.
    • Mittesteroidsed sünteetilised ravimid: klomifeen. Need tabletid stimuleerivad munasarjade tööd.

    Tsüklodinoon (Utrozhestani analoog) on ​​ette nähtud amenorröa jaoks tsükli taastamiseks ja varajase menopausi vältimiseks. Tsüklodinooni koostis sisaldab marjade ekstrakti.

    Amenorröa korral kasutatakse Femostoni, nagu ka tsüklodinooni, hormoonide ebapiisava tootmisega.

    Femoston aitab tsüklit taastada stressiolukordade ja dramaatilise kaalulanguse taustal. Üle 40-aastastele naistele on ette nähtud varajase menopausi edasilükkamine, mis põhineb naiste suguhormoonide puudulikkusel, mis on seotud naiste sisenemisega teatud vanusesse. Femaston aitab vältida kuumahooge, emotsionaalseid purustusi, luude ammendumist, peavalu, limaskestade kuivamist.

    Femoston alandab vere kolesteroolitaset, vähendab LDL-i ja suurendab HDL-i, hoiab ära kantserogeneesi ja endomeetriumi haiguste riski.

    Rahvapärased abinõud

    Amenorröa ravi rahvapäraste ravimitega on tavaline tava, kuid selline lähenemine on ohutu ainult arstiga nõu pidades. See on vajalik ravimite võimaliku individuaalse talumatuse tõttu..

    Maitsetaimed esmase amenorröa korral

    Homöopaatia abil on sellise kõrvalekaldega menstruatsiooni esilekutsumine võimatu, kuid hormoonide ja üldise heaolu parandamine on lahendatav ülesanne. Kohaldatav:

    • pune infusioon. Mõjub rahustavalt;
    • salveiekstrakt - fütohormoon, mille omadused sarnanevad naissuguhormoonidega.

    Rahvapärased abinõud primaarse amenorröa korral - pakuvad tavaliselt ainult toetavat ravi, see haigusvorm nõuab radikaalsemat lähenemist.

    Rahvapärased abinõud sekundaarse amenorröa korral

    Selle haiguse ravimtaimede ravimisel on teatud terapeutiline toime. Selleks, et keha ei kahjustaks, on vaja välja selgitada amenorröa põhjus ja konsulteerida günekoloogiga.

    Kõige tavalisemad ja tõhusamad abinõud:

    • boori emakas. Seda kasutatakse alkohol Tinktuura või vesilahuse kujul, eriti efektiivne hormonaalsete häirete korral;
    • sooja vanni võtmine enne magamaminekut manseti juure keetmisega;
    • pune menstruatsiooni puudumisel on hormonaalse taseme taastamise vahend. Taim sisaldab östrogeene, mis on sarnased naiste omadega, kasutatakse keeva vee infusiooni;
    • paljude patsientide arvustuste kohaselt aitab elecampane kaasa menstruatsiooni kiirele tekkimisele amenorröaga. Parimaid tulemusi on võimalik saavutada kuni 10-päevase hilinemisega. Nad kasutavad taime juuri, tasub meeles pidada, et see on väga tugev ravim, te ei saa ületada ravimi annust;
    • oliiviõli segatud viburnum marjadega;
    • sibulakoore infusioon (ka arvustuste järgi) ei vabasta mitte ainult günekoloogilisi vaevusi, vaid tugevdab ka keha;
    • kriitiliste päevade varajase alguse jaoks kasutatakse riivitud tsitrusvilju - sidrunit või apelsini, segatud suhkruga;
    • petersell on üks kiiremini toimivaid ravimeid, eriti taimemahl. Kasutatakse nii petersellivarsi kui ka seemneid. Peeneks hakitud rohtu keedetakse termoses umbes 12 tundi. Seemned tuleb valada sooja keedetud veega, juua väikeste lonksudena;
    • Hormel on homöopaatiline preparaat, see sisaldab mitmeid taimi, millel on amenorröas positiivne mõju reproduktiivsüsteemile. Toote koostises olev ühine drenaažisüsteem on efektiivne menstruatsiooni puudumisel, samuti rahustava toimega ja aitab unehäirete korral;
    • Kakaoga vannis käimine mitte ainult ei kiirenda kriitiliste päevade algust, vaid rahustab ja parandab teie meeleolu;
    • punane harja on kõige aktiivsem metssea ja salvei kogumisel. Selline infusioon amenorröa ravis normaliseerib humoraalse ja endokriinsüsteemi toimimist..

    Ärge mingil juhul kasutage neid vahendeid, kui kahtlustate rasedust, see võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja isegi surma. Menstruatsiooni puudumisel tehke kindlasti ekspresstesti ja külastage arsti ning alles seejärel alustage amenorröa ravimist rahvapäraste ravimitega.