Lümfogranulomatoosi arengu põhjused, haiguse sümptomid, ravimeetodid, prognoos


Lümfogranulomatoos on tõsine onkoloogiline haigus, mida iseloomustab lümfoidkoe patoloogiline levik ja spetsiifiliste Berezovsky-Sternbergi rakkude (granuloomide struktuurielemendid) ilmumine selles. See artikkel räägib teile lümfogranulomatoosist, sümptomitest, ravist, selle patoloogia põhjustest.

Lümfogranulomatoos ehk Hodgkini tõbi mõjutab võrdselt sageli igas vanuserühmas inimesi. Noorte (15 - 30-aastased) haigestumusstruktuuris moodustavad 50% kinnitatud haigusjuhtumitest meeste ja naiste populatsioon. Teine esinemissageduse tipp on täheldatud vanemate (üle 45-aastaste) inimeste seas, kelle seas on umbes 70% patsientidest mehed.

Ameerika Vähiliidu teadlaste prognooside kohaselt diagnoositakse 2014. aastal kogu maailmas 9190 uut lümfogranulomatoosi juhtumit (naistel 4120 ja meestel 5070). Sel aastal sureb selle haiguse tõttu 1180 inimest (510 naist ja 670 meest).

Esinemise põhjused

Haiguse etioloogilisi tegureid pole usaldusväärselt kindlaks määratud, kuid on tõendeid teatud piirkondade elanike esinemissageduse suurenemise kohta, mis võimaldab meil teha järeldusi viiruste ja keskkonnategurite mõju kohta esinemissagedusele.

Eelsoodumusega tegurite hulgas on:

  • Pärilik eelsoodumus (sugulaste esinemine lümfoidkoe haigusega);
  • Kaasasündinud ja omandatud immuunpuudulikkus;
  • Autoimmuunhaiguste esinemine (vt erütematoosluupus: sümptomid, ravi, reumatoidartriit: sümptomid ja ravi).

Epsteini-Barri viiruse põhjustatud nakkusliku mononukleoosi ja lümfogranulomatoosi arengu vahel on tihe seos. Kuid seda haigust ei esine igas viirusekandjas..

Uuringute kohaselt määrab selle teguri isoleeritud toime lümfogranulomatoosi tõenäosuse ainult 0,1%. Samal ajal avastatakse Epsteini-Barri viirus 90% -l maailma elanikkonnast. Suurenenud risk on ka erinevate immuunpuudulikkusega inimestel..

Klassifikatsioon

Granulomatoosi patoloogilise kasvu fookuste uuring näitas 4 haiguse histoloogilist tüüpi:

  1. Lümfoidkoe ülekaaluga granulomatoos (5-10%) avaldub lümfotsüütide (mõnel juhul koos histiotsüütidega) piiratud või laialt levinud kontrollimatu kasvu kujul. See tüüp määrab kõige soodsama kulgu ja areneb ilma skleroosi ja kasvaja fookuse nekroosita;
  2. Noodulaarne skleroos on haiguse kõige levinum vorm (30–60%) ja see avaldub sidekoe vohamise teel sõlmede kujul. Fibroosi faasile eelneb ebaküpsete ja moodustunud lümfoidrakkude paljunemine, samas kui haiguse kulgu iseloomustab järk-järguline aeglane progresseerumine;
  3. Segarakkude tüüpi granulomatoosi (20–40%) iseloomustab ebasoodne kulg ja see avaldub mitmetes fibroosi fookustes, sageli läbides nekrotiseerimise. Lümfoidkoe patoloogiline kasv ilmneb rakkude polümorfse proliferatsiooni, sealhulgas lümfotsüütide, neutrofiilide, eosinofiilide ja spetsiifiliste Berezovsky-Sternbergi rakkude paljunemise kaudu. Fibroosikolletes esineva massilise rakusurma tõttu on selle tüübi prognoos väga halb;
  4. Lümfotsüütide arvu järsu vähenemise või nende täieliku kadumise korral iseloomustatakse lümfogranulomatoosi tüüpi kui lümfoidide ammendumist (vähem kui 5% juhtudest). Sellel tüübil on kaks alamtüüpi: difuusne skleroos, mille korral fibroosi patoloogiliste fookuste struktuuris võivad esineda Hodgkini või Berezovsky-Sternbergi rakkude akumuleerumispiirkonnad, ja retikulaarset tüüpi, mida iseloomustavad patoloogilised hiiglaslikud ühe- ja mitmekordsed rakud. Ükskõik milline kahest alamtüübist viitab haiguse raskele kulgemisele ja selle prognoos on äärmiselt halb.

Haiguse kliiniline pilt

Esimesed sümptomid, mida patsient märkab, on lümfisõlmede suurenemine. Haiguse algust iseloomustab suurenenud tihedate koosseisude ilmumine naha alla. Need on katsudes valutumad ja võivad aeg-ajalt väheneda, kuid kasvavad seejärel uuesti. Pärast alkoholi tarvitamist täheldatakse lümfisõlmede piirkonna märkimisväärset suurenemist ja valulikkust. Mõnel juhul on võimalik mitmete piirkondlike lümfisõlmede rühmade suurenemine:

  • Emakakaela ja supraklavikulaarne - 60-80% juhtudest;
  • Mediastiini lümfisõlmed - 50%.

Koos lokaalsete sümptomitega on patsient tõsiselt mures üldiste ilmingute (B-rühma sümptomid) pärast:

  • Üle nädala kestev palavik;
  • Öösel rikkalik higistamine (vt naiste ja meeste suurenenud higistamise põhjused);
  • Kontrollimatu kaalulangus (üle 10% kehakaalust 6 kuu jooksul)

Sümptomid "B" iseloomustavad haiguse raskemat kulgu ja võimaldavad kindlaks teha intensiivravi vajaduse..

Muud lümfogranulomatoosile iseloomulikud sümptomid on:

  • Nõrkus, jõu kaotus, isutus
  • Nahasügelus
  • Köha, valu rinnus, õhupuudus
  • Kõhuvalu, seedehäired
  • Astsiit
  • Luuvalu

Mõnel juhul on lümfogranulomatoosi ainus sümptom pikka aega ainult pidev väsimustunne.

Hingamisprobleemid tekivad intratorakaalsete lümfisõlmede suurenemisel. Sõlmede kasvades suruvad nad järk-järgult hingetoru kokku ja põhjustavad püsivat köha ja muid hingamisprobleeme. Need sümptomid on lamades halvemad. Mõnel juhul märgivad patsiendid valu rinnaku taga..

Granulomatoosi kliinilised ilmingud suurenevad järk-järgult ja mööduvad neljas etapis (sõltuvalt protsessi levimusest ja sümptomite raskusastmest).

  1. Esimest etappi iseloomustab lümfoidkoe piiratud levik (piirkondliku sõlme, tüümuse või põrna sees). Selles staadiumis esinevad kliinilised ilmingud on väga haruldased ja neid võib iseloomustada lümfisõlmede tursumisega ilma valu ja ebamugavustundeta;
  2. Haiguse teisele etapile ülemineku kriteeriumiks on kahe või enama lümfisõlme või mitte-lümfoidse organi osalemine. Sellisel juhul on kliinilised ilmingud üldised järk-järgult suureneva nõrkuse, jõu kaotuse, isukaotuse ja kaalulanguse kujul;
  3. Lümfogranulomatoosi kolmandal etapil mõjutavad patoloogilised muutused kaugeid lümfisõlmi ja nendega kaasneb ümbritsevate kudede kokkusurumine koos valulike aistingute ilmnemisega. Seda etappi iseloomustab näärmete organite (põrna, endokriinsete näärmete) suuruse suurenemine. Haiguse kolmandat etappi iseloomustavad väljendunud kliinilised ilmingud püsiva pikaajalise palaviku, kõhuvalu kujul. Immuunsuse vähenemine ja seedetrakti põletikuliste muutuste levik põhjustavad seedehäireid, keha ammendumist;
  4. Neljas etapp on terminal. Sel perioodil muutused muutuvad hajusaks. Selleks ajaks arenevad patoloogilised fookused maksas, põhjustades astsiiti ja sügelust, luuüdi (luuvalu), kopse (õhupuudus, valu rinnus) ja tserebrospinaalvedelikku (seljavalu, jäsemed, tuimus, liiga kõrge temperatuur).

Diagnostika - testid, biopsia, tomograafia

Haiguse diagnoosimine põhineb üldistel kliinilistel testidel ja biokeemilistel uuringutel maksa ja põrna funktsioonide hindamiseks, samuti instrumentaalsetel diagnostikameetoditel, sealhulgas rindkere röntgen-, arvutus- ja magnetresonantstomograafia.

Millised muutused võivad olla lümfogranulomatoosi vereanalüüsis? Ainult haiguse väljendunud sümptomite ja ilmingutega täheldatakse:

  • Trombotsütopeenia
  • Aneemia
  • ESR suureneb ja hilisemates etappides tuvastatakse pantsütopeenia. Samuti täheldati monotsütoosi, neutrofiilset leukotsütoosi, eosinofiiliat.
  • Mõnikord leitakse Berezovsky-Sternbergi rakke leukokontsentraadis
  • Immunoloogiline analüüs - viivitatud tüüpi immuunreaktsioonide kahjustus, B-lümfotsüütide tootmise pärssimine hilisemates etappides.

Mis puutub uriini analüüsimisse, siis see on tavaliselt normaalne, neerukahjustuse korral on võimalik tuvastada erütrotsüüte ja valke.

Biokeemilises vereanalüüsis:

  • Maksakahjustusega - bilirubiin suureneb, ensüümide tase
  • Seromukoidid, haptoglobiin, globuliinid võivad suureneda

Röntgenuuring võimaldab määrata emakakaela ja intratorakaalsete lümfisõlmede suurenemist. Arvestades, et lümfogranulomatoosi korral on need sõlmed kõigepealt mõjutatud, võib röntgenograafia olla varajase haiguse diagnoosimise jaoks informatiivne..

Täpsem pilt võimaldab teil saada tomograafilise uuringu. Kompuutertomograafia on taskukohane ja usaldusväärne vahend patoloogia olemasolu täpseks diagnoosimiseks ja protsessi staadiumi kindlakstegemiseks. CT suudab tuvastada lümfoome mis tahes osas või elundis (rinna-, kõhu- ja vaagnaelundites, ajus).

MRI-l on sarnased tulemused CT-ga, kuid see võimaldab kasvaja suurust ja asukohta täpsemalt määrata. Kahjulike mõjude puudumise tõttu võib see uuring olla kasulik ravi efektiivsuse määramisel dünaamikas..

Lõplik diagnostiline meetod on koe biopsia lümfisõlmest histoloogiliseks uurimiseks. Lisaks võib lümfogranulomatoosi staadiumi ja haiguse tõsiduse määramiseks olla vajalik luuüdi biopsia..

Luuüdi punktsioonide analüüs - haiguse varases staadiumis muutusi pole. Üldistatud kujul - erütroidrakkude, lümfogranulomatoossete fookuste, väikese arvu Berezovsky-Sternbergani rakkude küpsemise hilinemine, kalduvus skleroosile.

Lümfisõlmede biopsia - spetsiifiliste rakkude tuvastamine, polümorfse raku granuloom.

Kuidas ravitakse lümfogranulomatoosi tänapäeval??

Lümfogranulomatoosi ravimeetmed on kavandatud sõltuvalt haiguse staadiumist.

Kui haigus avastatakse varajases staadiumis (1 või 2), võib rakendada järgmisi raviprintsiipe:

  • Kiiritusravi on soovitatav täiskasvanutele. Selle kasutamine võimaldab saavutada stabiilse remissiooni, kuigi samal ajal täheldatakse mitmeid tõsiseid tüsistusi;
  • Lapsed varajases staadiumis läbivad kombineeritud ravi, mis hõlmab keemiaravi ja väikeste annuste kiiritusravi kasutamist. Väikeste annuste kiiritusravi põhimõte on välja töötatud spetsiaalselt viljatuse, leukeemia ja ravimite toksiliste mõjude ning hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemide vältimiseks..

Kõigi III staadiumi lümfogranulomatoosiga patsientide tavapärane ravi on kiiritus ja keemiaravi. Haiguse neljandas etapis soovitavad eksperdid kasutada kemoteraapiat. Keemiaravi uusimad arengud annavad lümfogranulomatoosi positiivse prognoosi ja viieaastase elulemuse umbes 90% patsientidest.

Pärast ravi ilmnevad ägenemised 20-35% patsientidest. Kui ägenemine areneb, viiakse läbi korduv kiiritus- ja keemiaravi, millele järgneb luuüdi rakkude siirdamine. Tavaliselt viib selline ravi stabiilse remissiooni saavutamiseni, kuigi korduvad retsidiivid on siiski võimalikud..

Kiiritusravi võib peatada kasvaja kasvu ja kahaneda. Seda meetodit kasutatakse peamiselt täiskasvanud patsientide raviks, kuna sellel on palju tõsiseid kõrvaltoimeid..

Viimaste soovituste kohaselt ei ole pikendatud kiiritusravil, mis hõlmab kokkupuudet tervislike kudedega, mis ümbritsevad patoloogilist lümfisõlme, olulist eelist piiratud ekspositsiooni ees ja sellel on põhjendamatu oht raskete kõrvaltoimete tekkeks. Sellega seoses peavad juhtivad kaasaegsed spetsialistid kindlaks keemilise ravi järgselt kindlaksmääratud patoloogilisele fookusele suunatud punktmõju põhimõtet..

Keemiaravi tähendab spetsiaalsete vähirakke hävitavate ravimite võtmist. Neid ravimeid nimetatakse tsütotoksilisteks ja neil on süsteemne toime, kuna need mõjutavad kogu keha, mitte ainult kasvajat..

Keemiaravi maht kavandatakse haiguse staadiumi põhjal ja see hõlmab 4 kuni 8 kursust. Üks kursus on 28 päeva.

Lümfogranulomatoosi standardne keemiaravi sisaldab ABVD või Stanford V. raviskeemi. ABVD on lühend kasutatavate ravimite nimetustest: adriamütsiin, bleomütsiin, vinblastiin ja dakarbasiin.

Stanford V raviskeemi väljakirjutamisel tuleb kasutada 7 ravimi kombinatsiooni: adriamütsiin, mekloretamiin, vinkristiin, vinblastiin, bleomütsiin, etoposiid, prednisoloon. Seda lümfogranulomatoosi raviprintsiipi kasutatakse patsientidel, kellel on kõrge haiguse pahaloomulise kulgu oht. See on hilisemates etappides kõige tõhusam meetod, millel on tõestatud positiivne mõju 95% juhtudest. Koos sellega on see meetod ohtlik sekundaarse vähi suure tõenäosusega. Sellistele patsientidele määratakse pikaajaline ennetav vaatlus keemiaravi pikaajaliste mõjude kindlakstegemiseks..

Siirdamine

Korduva või progresseeruva lümfogranulomatoosiga patsientidele võib määrata korduva keemiaravi, millele järgneb luuüdi siirdamine. See tähendab, et patsiendi luuüdi rakud asendatakse tervetega. See tagab luuüdi normaliseerimise pärast ravimite toksilist toimet. Patsiendi luuüdi võib asendada tema enda või annetatud rakkudega. Teine võimalus on seotud transplantaadi hülgamise suurenenud riskiga ja seda kasutatakse ainult siis, kui teie enda materjali siirdamine ebaõnnestub..

Prognoos

Lümfogranulomatoos on üks vähivorm, mis reageerib hästi ravile, eriti varajases staadiumis. Erinevalt teistest vähkidest on patsientide elulemus isegi kaugelearenenud staadiumis kõrge.

Viie aasta elulemus on patsientidel keskmiselt 60-80%, esimese ja teise etapiga on see 90-95%, 3. etapiga umbes 70%. Uuringute kohaselt on patsientide jaoks, kes on elanud rohkem kui 15 aastat pärast lümfogranulomatoosi ravi, tõenäosus surra põhihaiguse tüsistustesse palju väiksem kui mis tahes muu kokkupuute korral. Keemiaravi korral 3. ja 4. etapis saavutatakse remissioon 70 protsendil juhtudest.

Prognoos on ebasoodne, kui:

  • Ägenemine toimub 1 aasta jooksul pärast ravi;
  • Ravi ei parane ja haigus progresseerub.

Prognoosi mõjutavad järgmised tegurid:

  • Sugu - meestel on suurem tõsise prognoosi oht;
  • Kõrge vanus - mida vanem patsient, seda halvem on prognoos (45-aastane ja vanem);
  • Haiguse 4. etapp;
  • Madal albumiini ja hemoglobiini tase veres;
  • Suur leukotsüütide sisaldus (üle 15 x 109 / l);
  • Madal lümfotsüütide arv (alla 600).

Mida rohkem ülaltoodud loendist fakte konkreetsel patsiendil märgitakse, seda tõenäolisem on, et ta vajab tõsisemat ravitoetust..

Lümfogranulomatoos

Haiguse üldine kirjeldus

See on patoloogia, mida nimetatakse pahaloomulisteks lümfoomideks. Selle haiguse etioloogia pole siiani teada. Haigus moodustab umbes 1% onkoloogiliste patoloogiate koguarvust.

Lümfogranulomatoosi kirjeldas esmakordselt Inglismaa arst Thomas Hodgkin 19. sajandi alguses. Hodgkini tõbe võivad haigestuda ainult inimesed, peamiselt Euroopa rassist. Samal ajal on haigusel kaks tippu: 20–30-aastaselt ja 50–60-aastaselt on meestel lümfogranulomatoosi 2 korda suurem tõenäosus.

Selle patoloogia iseloomulik tunnus on suurte Berezovsky-Sternbergi rakkude ilmumine lümfisõlmedesse või neoplasmidesse, mida saab tuvastada mikroskoobi all.

Lümfogranulomatoosi sümptomid

Lümfadenopaatiat peetakse haiguse spetsiifiliseks sümptomiks - lümfisõlmede suurenemine, samas kui lümfisõlmed on katsudes üsna tihedad, liikuvad ja puudutades valutumad. Kaenlaalustes ja kubemes võib visuaalselt tuvastada suurenenud lümfisõlmed.

Rindkere piirkonna lümfikoe mõjutamisel suruvad laienenud lümfisõlmed kokku bronhid ja kopsud, mille tagajärjel on Hodgkini tõvega patsient mures kurnava köha ja hingelduse pärast.

Lümfogranulomatoosi tavaliste tunnuste hulka kuuluvad:

  1. 1 suurenenud higistamine, eriti öösel;
  2. 2 kiire kaalulangus;
  3. 3 kiire väsimus;
  4. 4 palavik üle 7 päeva;
  5. 5 naha sügelus;
  6. 6 valu luukoes;
  7. 7 jäsemete turse;
  8. 8 kõhuvalu;
  9. 9 maoärritus;
  10. 10 jõu kaotus;
  11. 11 kuiv köha ja õhupuudus;
  12. 12 isutus.

Lümfogranulomatoosi põhjused

Hodgkini tõve põhjust pole veel kindlaks tehtud. Siiski on olemas versioon, et lümfogranulomatoos on nakkusliku iseloomuga, haiguse võib põhjustada Epstein-Barri viirus.

Hodgkini tõve arengut põhjustavad tegurid:

  • pärilik eelsoodumus;
  • kokkupuude teatud kemikaalidega;
  • autoimmuunhaigused;
  • kaasasündinud või omandatud immuunpuudulikkus.

Lümfogranulomatoosi tüsistused

Kui kasvaja mõjutab retroperitoneaalseid lümfisõlme, võib tekkida kõhuvalu.

Seedetrakti lümfogranulomatoosi korral tekib limaskesta haavandumine, mis viib soolte verejooksuni kuni peritoniidini. Kui kasvajaprotsess mõjutab kopse, siis haigus kulgeb kopsupõletikuna ja kui pleura on kahjustatud, on võimalik eksudatiivne pleuriit.

Luude lümfogranulomatoos tekib vaagna, selgroo, ribide ja harvadel juhtudel torukujuliste luude kahjustusega. Vale ravi korral alustab patsient selgroolülide ja selgroolülide hävitamist. Seljaaju lümfogranulomatoosi nädala jooksul võib põiksuunaline halvatus komplitseerida. Luuüdi kahjustusega on võimalikud sellised tüsistused nagu aneemia ja trombotsütopeenia.

Lümfogranulomatoosi ennetamine

Hodgkini tõve ennetamine seisneb järgmises:

  1. 1 minimeerida mutageenide, nagu UV-kiirgus, kiirgus, mürgised kemikaalid, mõju inimkehale;
  2. 2 keha karastamine;
  3. 3 eakate füsioteraapia protseduuride piiramine;
  4. 4 infektsioonikolde sanitaarravi;
  5. 5 immuunsüsteemi tugevdamine;
  6. 6 suitsetamisest loobumine;
  7. 7 puhkuse ja une järgimine.

Remissioonis oleva lümfogranulomatoosiga patsiente peaks regulaarselt uurima onkoloog ja hematoloog. Patoloogia tagasilangus võib provotseerida liigset füüsilist aktiivsust ja rasedust.

Lümfogranulomatoosi ravi ametlikus meditsiinis

Kaasaegses meditsiinis kasutatakse järgmisi Hodgkini tõve ravimeetodeid:

  • kiiritusravi on näidustatud lümfogranulomatoosi algfaasis. Spetsiaalsete seadmete abil kiiritatakse kahjustatud lümfisõlmi või elundeid. Selle ravimeetodiga on võimalik saavutada kuni 90% pikaajalistest remissioonidest;
  • keemiaravi hõlmab tsütostaatiliste ainete kombinatsiooni prednisonooliga. Ravi viiakse läbi kursuste kaupa, tsüklite arv sõltub haiguse tõsidusest ja patsiendi seisundist;
  • kirurgiline sekkumine hõlmab kahjustatud lümfisõlmede eemaldamist, mõnel juhul on ette nähtud luuüdi siirdamine. See on efektiivne ainult haiguse I-II staadiumis;
  • sümptomaatiline ravi hõlmab vereülekannet, punaste vereliblede ülekannet, trombotsüütide massi, seenevastaseid ja antibakteriaalseid ravimeid ning võõrutusravi.

Õigeaegse diagnoosi ja õigesti määratud ravi korral on stabiilne remissioon saavutatav 50% -l patsientidest, samas kui elulemus on kuni 90%.

Kasulikud tooted lümfogranulomatoosi korral

Kompleksse ravi käigus on kiiritus- ja keemiaravi patsiendi kehale toksiline mõju, seega peaks toitumine olema tasakaalus. Lümfogranulomatoosiga patsiendi toit peaks sisaldama järgmisi toite:

  1. 1 madala rasvasisaldusega piimatooted;
  2. 2 mereannid ja lahja kala;
  3. 3 küülikuliha;
  4. 4 teravilja tatarist, kaunviljadest ja nisutangudest;
  5. 5 vasikaliha;
  6. 6 hapukapsast;
  7. 7 soolatud heeringat;
  8. 8 idandatud nisu seemet;
  9. 9 hooajalist puuvilja ja marja ning talvel kibuvitsateed;
  10. 10 rohelist teed;
  11. 11 küüslauk;
  12. 12 värskelt pressitud mahla;
  13. 13 suppi köögiviljapuljongiga;
  14. 14 kollast ja oranži köögivilja.

Rahvapärased ravimid lümfogranulomatoosi korral

  • Riivi värske chaga seen peenele riivile ja vala sooja keedetud vett vahekorras 1: 5, jäta kaheks päevaks seisma, filtreeri ja võta 1 spl. 2 korda päevas. Hoidke saadud infusiooni jahedas kohas;
  • juua päeval saialilleõite nõrka infusiooni teena;
  • lahustub mõne minuti jooksul 1 spl. päevalilleõli, kuid ärge neelake alla. Suuõli muutub esmalt paksuks, seejärel jälle vedelaks, alles pärast seda saab selle välja sülitada;
  • kõigi onkoloogiliste patoloogiate korral on näidatud settinud punapeedi mahl. Mahla on soovitatav süüa koos hapukapsa või rukkileivaga;
  • lisage 500 g meele 500 g aaloemahla ja segage 30 g muumiaga. Infundeerige saadud segu 3 päeva. Võtke 10 päeva 1 tl. enne söömist;
  • hooajal on karusmarja nii palju kui võimalik ja külma ilmaga kasutage karusmarja moosi;
  • värske kopsurohu ürdisalat;
  • võtke igihalja tinktuuri väike kaks korda päevas, 5-6 tilka enne sööki. Selleks valatakse 50 taime lehte või vart 0,5 liitri viinaga, jäetakse 5 päevaks, aeg-ajalt loksutades..

Lümfogranulomatoosiga ohtlikud ja kahjulikud tooted

Et aidata kehal minimeerida agressiivse ravi kõrvaltoimeid, peaksid lümfogranulomatoosiga patsiendid välja jätma järgmised toidud:

  • kiirtoit ja magus sooda;
  • ladustada pooltooteid;
  • punane liha;
  • alkohoolsed joogid;
  • suitsutatud tooted;
  • kalakonservid ja liha;
  • poest ostetud säilitusainetega magustoidud;
  • äädikas ja marineeritud köögiviljad;
  • tugevad lihapuljongid;
  • kokakoola ja kange kohv;
  • vürtsid ja kuumad kastmed.
  1. Herbalist: traditsioonilise meditsiini kuldsed retseptid / Comp. A. Markov. - M.: Eksmo; Foorum, 2007. - 928 lk..
  2. Popov A.P. Ürdiõpik. Ravi ravimtaimedega. - OÜ U-Factoria. Jekaterinburg: 1999.— 560 lk, Ill..
  3. Vikipeedia, "lümfogranulomatoos"

Ilma meie eelneva kirjaliku nõusolekuta on keelatud kasutada mis tahes materjale..

Administratsioon ei vastuta retseptide, nõuannete või dieedi rakendamise katsete eest ning ei taga ka seda, et nimetatud teave aitaks või kahjustaks teid isiklikult. Olge ettevaatlik ja pöörduge alati vastava arsti poole!

Ravime maksa

Ravi, sümptomid, ravimid

Alkohol ja lümfogranulomatoos

Mis juhtub kehas, kui diagnoositakse lümfogranulomatoos? Lümfisõlmed sisaldavad "kaitserakke", see tähendab lümfotsüüte. Kui inimene haigestub selle haigusega, suureneb leukotsüütide arv dramaatiliselt ning kaela ja kaenlaaluste lümfisõlmed suurenevad..

Suurbritannias sündinud arst (patoloog) Thomas Hodgkin kirjeldas seda haigust esimesena. Nüüd nimetatakse seda Hodgkini lümfoomiks. Mis see haigus on? Millised on ellujäämisprognoosid ja kuidas seda lümfoomi ravitakse??

Hodgkini tõve tunnuseks on nn Reed-Sternbergi rakkude olemasolu. Ebanormaalsete rakkude olemasolu näitab, et see on vähk, kuid kas haigus on meditsiiniliselt seotud vähiga?

Hodgkini lümfoom. Erinevus teistest lümfoomidest

Lümfoomid on lümfoidkoe vähkkasvajad. Lümfogranulomatoos ehk Hodgkini tõbi on teatud tüüpi lümfoom. Kui testide käigus leitakse ebanormaalseid rakke, diagnoositakse mitte-Hodgkini lümfoom.

Sõlmed järk-järgult suurenevad ja muutuvad üha märgatavamaks. Õigeaegse diagnoosi saamiseks peate õigeaegselt ühendust võtma onkoloogiga.

Lümfogranulomatoos. Kas see on vähk või mitte?

Lümfogranulomatoos on kahtlemata väga tõsine haigus. Seda nimetatakse tavaliselt lümfoidkoevähiks. Kuid kas lümfogranulomatoos on tegelikult vähk või mitte? Epidemioloogiliselt ja kliiniliselt erineb see lümfoom mõnes mõttes tõelisest vähist..

Mis on erinevused?

  • Hodgkini tõve raviprognoos on soodne. Kui 1. etapis leitakse patoloogiat ja muid kaasuvaid haigusi pole, on lümfoom ravitav.
  • Vähile pole iseloomulikku lokaliseeritud kasvajat.
  • Vähirakud “söövad” terveid rakke. Lümfogranulomatoosi korral see nii pole..
  • Vähk algab sidekoe rakkude transformatsiooniga. Lümfoomi korral on erineva iseloomuga koe (lümfoidkoe) areng häiritud.

Kuid nagu vähk, võib ka Hodgkini tõbi ravimata kujul põhjustada surma. Lümfoom levib kogu kehas ja võib põhjustada teiste organite kahjustusi. 3. ja 4. etapis on kasvaja juba suur ja mõjutatud on kõik keha lümfisõlmed: kaenla all, rinnus, kubemes. Ja ravi koosneb ka kiiritusest.

Lümfogranulomatoos. Põhjused

Lümfoomide arengut üldiselt ja eriti Hodgkini lümfoomi selgitamiseks on mitu teooriat. Siiski pole arstiteaduses endiselt täpset pilti lümfogranulomatoosi arenguga seotud põhjustest ja tagajärgedest. Kuigi kõik onkoloogid viitavad selle haiguse geneetilisele eelsoodumusele. Kuid "päästiku" mehhanism pole teada.

Peamiseks haiguse arengut stimuleerivaks teguriks peetakse endiselt Epsteini-Barri viirust, mis statistika kohaselt esineb enamikul patsientidel. Kuigi on tõenäoline, et tegemist on autoimmuunse probleemi või mononukleoosiga. Paljud usuvad, et Hodgkini tõbi (lümfogranulomatoos) põhjustab tugevat ja pikaajalist kokkupuudet mürgiste ainetega ning halba ökoloogiat.

Selle teema uurimiseks tuleb veel palju aega ja raha kulutada, kuid seni on teadlased pööranud rohkem tähelepanu ravile.

Lümfogranulomatoosi sümptomid

Ilma uuringuta on võimatu tuvastada Hodgkini tõbe (lümfogranulomatoosi). Kuid peate olema ettevaatlik ja jälgima haigustunnuseid..

  1. Ilma erilise põhjuseta (pole nakkust, temperatuuri) on lümfisõlmed suurenenud. Palpatsioonil pole valu.
  2. Hingeldus haiguse leviku tõttu mediastiinumi piirkonnas. Rindkere piirkonna suurenenud lümfisõlmed suruvad kopsud kokku.
  3. Vägivaldne öine higistamine.
  4. Kiire kaalulangus. Inimene "kaob" meie silme all.
  5. Võib tekkida kõhuvalu.
  6. Mõned patsiendid (30-35%) kurdavad naha kohutavat sügelemist.
  7. Nõrkus ja palavik, tavaliselt kuni 38 ° C.
  8. Kui põrna suurus aja jooksul suureneb, tunneb patsient raskust vasakpoolses hüpohoones.

Patsiendid ei hooli tavaliselt nende haiguse klassifitseerimisest, kuid nad muretsevad ellujäämise määra pärast. Küsimus, kas lümfogranulomatoos on vähk või mitte, on pigem meditsiiniline. Meditsiiniga mitteseotud inimeste jaoks on oluline teada lümfogranulomatoosi peamisi tunnuseid ja mõista, et haigus on tegelikult tõsine ja võib lõppeda surmaga.

Kui levinud on Hodgkini lümfoom?

Hodgkini lümfoom - mis see haigus on? Kuidas see areneb ja kui laialt maailmas levib? Uuringud on näidanud, et valged inimesed on lümfoomi suhtes palju altimad kui mustanahalised..

Sellist lümfoomi leitakse aastas 1 miljonist inimesest 3. Muude lümfoomide hulgas esineb Hodgkini lümfoom 15% juhtudest. Kõige ohtlikumaks vormiks peetakse lümfoidset vähenemist..

Varem suri isegi Ameerika Ühendriikides, kus meditsiin on arenenum, igal aastal Hodgkini tõve tõttu üle 1100 inimese. Kuid pärast 1975. aastat hakkas statistika muutuma, arstid õppisid tegelema lümfoomi ja selle tagajärgedega..

Riskigrupp

Riskirühma kuuluvad üle 50-aastased ja 16-20-aastased noored. Alla 18-aastased noorukid - see rühm moodustab 5% patsientide koguarvust. Ja see on 150 inimest aastas. Need andmed on esitatud Saksamaa teadlaste statistikast. Arvatakse, et riskirühm hõlmab ka järgmisi elanikkonna kategooriaid:

  • naised, kes rasestuvad 30 aasta pärast;
  • inimesed, kes on kokku puutunud pikaajalise ultraviolettkiirgusega;
  • vanurid;
  • kellel on immuunpuudulikkuse probleem.

Kuid pärast intensiivravi taastuvad inimesed täielikult või püsivad pikka aega remissioonis, kui lümfoom avastatakse hilises staadiumis. Kõige tähelepanelikum peaks olema see, kes on ohus ja saab diagnoosi "lümfogranulomatoos"; sümptomid, vereanalüüsid ja röntgenpildid - seda kõike tuleb pidevalt kontrollida, olla valvel ja jälgida oma seisundit.

Tüsistused

Millised tüsistused võivad patsienti oodata? On teada, et lümfoom levib lümfisõlmedesse ja häirib paljusid elundeid. Maks on kahjustatud, põrn ja harknääre on märkimisväärselt suurenenud.

Aju on kahjustatud. Kuid millised muud haigused võivad lümfoomiga kaasneda??

  • nefrootiline sündroom;
  • neuroloogilised tüsistused;
  • mediastiinumi kollatõbi;
  • lümfiturse;
  • soole oklusioon;
  • infektsioonid;
  • seenekahjustused nõrgenenud immuunsuse taustal.

See haigus on eriti ohtlik rasedatele naistele. Mis puutub meestesse, siis pärast haiguse ravikuuri ei soovitata neil lapsi saada 1 aasta.

Diagnostika

Kuidas panna õige diagnoos? Lümfogranulomatoosi ei määra ainult välised tunnused. Arstide jaoks on oluline kindlaks teha haiguse staadium ja lümfoomi tüüp. Kuju täpseks diagnoosimiseks peate läbi viima palju katseid..

Loomulikult ei eksi kogenud arst, talle teatatakse, et patsiendil on lümfogranulomatoos, sümptomid. Samuti on oluline vereanalüüs. Lisaks vereanalüüsile tehakse järgmised protseduurid:

  • MRI.
  • Biopsia.
  • Neljas etapis on soovitatav trepanobiopsia.
  • Kindlasti uurige lümfisõlmi kaelal ja rangluude kõrval. Lümfoomi korral suurenevad need. Inimene aga tavaliselt valu ei koge..
  • Röntgen võimaldab teil näha mediastiinumi piirkonna lümfisõlmede suurenemist. See on ka lümfoomi eriline märk..

Suurenenud lümfisõlmed pigistavad veenid ja arterid, seetõttu on paljudel patsientidel selgelt nähtav turse. Ainevahetust uuritakse kindlasti. Köha koos hingelduse ja tugevalt põletikuliste sõlmedega kaenla all - see kõik viitab kaudselt lümfogranulomatoosile.

Diagnoos peaks põhinema ikkagi biopsiaandmetel ja patsiendi vereanalüüsidel. Biokeemiline vereanalüüs näitab tavaliselt bilirubiini, maksaensüümide ja globuliinide taseme tõusu. Hilisematel etappidel diagnoositakse patsiendil aneemia ja trombotsütopeenia..

Prognoosid

Ometi on Hodgkini lümfoom vähk, mida on suhteliselt lihtne ravida. Rohkem kui 95% vajalikest kiiritusravi saanud patsientidest taastub. Ja see paneb patsiendid positiivselt paika. Lõppude lõpuks pole midagi meeleheidet, kui see konkreetne lümfoom leitakse.

Halvimal prognoosil on diagnoositud lümfoidide ammendumine. Sellise diagnoosi korral leitakse palju ebatüüpilisi rakke ja palju kiulisi kudesid. Lümfoidide ammendumise tuvastamine on võimalik ainult biopsia abil, kuna histoloogiline uuring on siin kasutu. Kuid see vorm esineb ainult 5% -l lümfogranulomatoosiga patsientidest..

Soodne on lümfogranulomatoos, mille ellujäämisprognoos on kõrgeim. Selline prognoos antakse siis, kui lümfogranulomatoos avastatakse kõige kergemas vormis - lümfotsüütide ülekaaluga. Sellisel juhul areneb haigus ilma skleroosi, nekroosita ja reageerib kiiresti ravile..

Hodgkini tõve vormid

Haiguse vormi selgitamiseks on oluline teha vere koostise üksikasjalik analüüs. Lümfogranulomatoosi vorme on mitu. Tuumori substraadiks on mitmetuumalised patoloogilised rakud ja nende leidmisel on lümfogranulomatoos (Hodgkini tõbi) peaaegu 100% kinnitatud.

Niisiis eristatakse järgmisi vorme:

1) Klassikaline vorm. See sisaldab järgmisi alamtüüpe:

  • sõlmeline vorm;
  • segarakk;
  • madala lümfotsüütide arvuga (lümfoidide vähenemine).

2) Lümfotsüütidega oluliselt rikastatud lümfogranulomatoosi vorm.

Sõltuvalt lümfogranulomatoosi vormist kavandab arst ravi ja ennustab. Kõige ohtlikum on vähese lümfotsüütide arvuga vorm..

Haiguse staadiumid

Mis puutub lümfogranulomatoosi staadiumidesse, siis on see 4 etappi, nagu vähi puhul. Jällegi tekib küsimus: "Kas lümfogranulomatoos on vähk või mitte?" Põhimõtteliselt on see praktiliselt lümfoidkoe vähk ja paljud arstid lihtsalt ignoreerivad erinevusi..

Mis on lümfogranulomatoos? Etapid on järgmised:

  1. Kohalik staadium, kui suurendatakse ainult ühte sõlmede rühma (või kahte rühma).
  2. Piirkondlik - kuni diafragmani on kaasatud mitu lümfisõlme.
  3. Üldistatud - sõlmed on mõjutatud diafragma mõlemal küljel.
  4. Levitatakse. Viimane ja kõige raskem etapp, kui patoloogilises protsessis osalevad muud elundid ja süsteemid: põrn, maks.

Lümfoomi staadium määratakse pärast ultraheliuuringut ja kompuutertomograafiat.

Patoloogilised Reed-Sternbergi rakud levivad verega kiiresti teistesse lümfisõlmede rühmadesse. On väga oluline tuvastada lümfoom 1. või 2. etapis ning viivitamatult läbi viia keemiaravi ja seejärel kiiritusravi. See aeglustab ebanormaalsete rakkude kasvu ja levikut.

Ravi kaasaegsete tehnikatega

Kuidas ravitakse lümfogranulomatoosi? Ravi muutub üha tõhusamaks. Võrreldes XX sajandi viimaste aastakümnetega on selle haiguse ravimisel ilmne edusammud: 90% ja rohkem juhtudest elab viie aasta vahetusel ja haiglas olles ravitakse täielikult. Täna kasutatakse maailmapraktikas järgmisi ravimeetodeid:

  • antikehade ravi;
  • bioloogiline teraapia;
  • põrna eemaldamine;
  • tüvirakkude siirdamine;
  • raadioteraapia;
  • kirurgia;
  • steroidravi.

Tsütostaatikumide hulgas võivad arstid välja kirjutada: "Embikhin", "Cyclophosphan", "Natulan", "Prednisolone". Neid ravimeid kasutatakse pikka aega..

Ja kiiritusravi parandab patsiendi seisundit peaaegu alati. Selle protseduuri läbivad peaaegu kõik patsiendid.

Kõiki neid meetodeid ei kasutata siiski raviks. Isiklik arst peab plaani välja töötama. Mõned piirduvad ainult keemiaravi ja ravimitega. Teised eelistavad steroidravi. Kõik sõltub patsiendi vanusest ja tema praegusest seisundist..

Teraapia rahvapäraste ravimitega

Lisaks ravimitele võite võtta looduslikke ravimeid. Mõnel taimel on tõepoolest imelised ravivad omadused, näiteks aaloe. Siin on üks retseptidest, mis sisaldab aaloe mahla: 500 gr. selle taime mahl, 700 gr. mett ja ainult 20 gr. muumia. Kaitske kolm päeva.

Toetav on ka selline taim nagu punane juur või igihaljas jook..

Kuid peate mõistma, et ravimtaimede võtmise peamine ravimeetod ei saa olla nii tõsise haigusega nagu lümfogranulomatoos. Ravi rahvapäraste ravimitega on teisejärguline; kõik sama kiirgus ja ravimid.

Kuidas end Hodgkini lümfoomi eest kaitsta?

Kuna selle haiguse täpseid põhjuseid pole veel leitud, on ennetamise üle raske otsustada. Sellest hoolimata on noorte inimeste jaoks oluline hoolitseda oma tervise eest rohkem, paljastada keha vähem mürgiste ainete nagu alkohol ja tubakas. Ja ka solaariumisalongide sagedased külastused võivad olla kahjulikud..

Lümfogranulomatoos (Hodgkini lümfoom)

Haiguse olemus

Lümfogranulomatoos (LGM, Hodgkini tõbi, Hodgkini lümfoom) on lümfisüsteemi haigus, eriline lümfoomi tüüp, see tähendab pahaloomuline haigus, kus kasvajakoe tekib lümfotsüütidest. LGM-i iseloomustab peamiselt lümfisõlmede kasvaja kahjustus koos haiguse järkjärgulise levikuga ühest lümfisõlmede rühmast teise. Mõjutada võivad ka muud elundid, peamiselt põrn, aga ka maks, kopsud, sooled, luuüdi jne..

LGM-i eripära võrreldes teiste lümfoomidega on mõjutatud lümfisõlmedes erilist tüüpi rakkude olemasolu, mida nimetatakse Berezovsky-Sternberg-Reedi rakkudeks. Need on hiidrakud, mis pärinevad B-lümfotsüütidest.

Sõltuvalt protsessi levimusest eristatakse LGMi nelja etappi.

  • I etapp - lümfisõlmed on seotud ainult ühes piirkonnas või üks organ väljaspool lümfisõlmi.
  • II etapp - lümfisõlmed on seotud diafragma ühel küljel kahes või enamas piirkonnas või ühes lümfisõlmede rühmas ja ühes elundis ka diafragma ühel küljel.
  • III etapp - kaasatud on diafragma mõlemal küljel olevad lümfisõlmed; samuti on võimalik põrna ja muude organite kahjustus väljaspool lümfisõlme.
  • IV etapp - on levinud ühe või mitme siseorgani - näiteks maksa, luuüdi, kopsude, soolte - kahjustus; sellega võib kaasneda lümfisõlmede kaasatus või mitte.

Haiguse staadiumi tähistamiseks võib kasutada ka täiendavaid sümboleid: A (süsteemsed kliinilised sümptomid puuduvad), B (esinevad), E (kaasatud pole mitte ainult lümfisõlmed, vaid ka muud elundid), S (on seotud põrn).

LGM-i on mitu histoloogilist varianti: nodulaarse skleroosiga (40-50% kõigist LGM-i juhtudest), segarakkudega (umbes 30% kõigist LGM-i juhtudest), kus domineerivad lümfoidid ja lümfoidkoe ammendumine (harvad variandid).

Esinemissagedus, riskitegurid

PHM-il on kaks vanusepõhist haigestumuse tippu: üks noorena (15-35 aastat), teine ​​eakatel. PHM esineb keskmiselt sagedusega umbes üks juhtum 25 tuhande elaniku kohta aastas, samal ajal kui lapsed ja noorukid moodustavad umbes 10-15% juhtudest ja eelkooliealistel lastel on see haigus haruldane. Mehed haigestuvad sagedamini kui naised.

PHM-i riski mõjutavaid tegureid uuritakse pidevalt. Oma rolli võivad mängida nii geneetiline eelsoodumus kui ka mõned viirusnakkused. Seega arvatakse, et Epis-Barri viirusega (herpesviiruste rühmast laialt levinud viirus) nakatunud inimestel suureneb LGM-i tekke oht. LGM-i tekkimise oht suureneb immuunpuudulikkuse, sealhulgas AIDSi korral.

Märgid ja sümptomid

LGM-i korral suureneb valutult lümfisõlmed - enamasti emakakaela ja supraklavikulaarsed, rinnaõõne (mediastiinumi piirkonnas) lümfisõlmed, mõnikord kaenlaalused, kubeme ja kõhu lümfisõlmed. See on haiguse kõige iseloomulikum sümptom. Täiskasvanud patsiendid märgivad mõnikord, et suurenenud lümfisõlmed muutuvad pärast alkoholi tarvitamist valulikuks.

Öine higistamine, palavik ja kaalulangus on olulised sümptomid. Nende „süsteemsete“ sümptomite esinemist tähistab täht „B“ haiguse staadiumis ja mängib rolli kasvaja aktiivsuse hindamisel. Muud võimalikud sümptomid on väsimus, maksa ja / või põrna suurenemine, seljavalu ja naha sügelus. Rinnaõõnes suurenenud lümfisõlmede tõttu võivad tekkida hingamisraskused, köha.

Kasvaja arenedes halveneb patsiendi heaolu. Haiguse kaugelearenenud staadiumis võib tekkida kollatõbi, kui kasvaja on levinud maksa ja blokeerib sapiteed. Võib esineda näo, kaela ja käte turset (nn ülemise õõnesveeni sündroom), jalgade turset.

Diagnostika

LGM-i eristamiseks teistest onkoloogilistest ja mitte-onkoloogilistest haigustest on vaja uurida kasvajat - suurenenud lümfisõlme või fookust muudes keha kudedes. Selleks eemaldatakse see kirurgiliselt või tehakse biopsia proovi mikroskoopilise ja immunohistokeemilise uurimisega. Berezovsky-Sternbergi-Reedi rakkude (suured eritüüpi rakud, mis on spetsiifilised LGM-le) ja nende eelkäijate (Hodgkini rakud) avastamine on LGM-i oluline märk; neid kasvajarakke ümbritsevad teised rakud - lümfotsüüdid, eosinofiilid jne..

Kasvaja spetsiifiliste piirkondade - lümfisõlmed ja / või siseorganid - leidmiseks kasutatakse erinevaid pildistamismeetodeid, nagu röntgenikiirgus, ultraheli (ultraheli), kompuutertomograafia (CT) ja positronemissioonitomograafia (PET). Just PET-d peetakse kõige tõhusamaks testiks LHM-i staadiumi määramiseks ja ravivastuse hindamiseks. Võimalikud on ka muud uuringud.

Tehakse luuüdi punktsioon ja / või trepanobiopsia, millele järgneb luuüdi proovi uurimine, et mõista, kas see organ on haigusest mõjutatud.

Ravi

LHM-i ravi põhineb keemiaravi ja kiirituse kombinatsioonil. Spetsiifilise ravi valik sõltub haiguse variandist, patsiendi vanusest, staadiumist (lokaalne või laialdane kehakahjustus), kaasuvatest haigustest ja muudest teguritest.

Venemaa laste ja noorukite LGM-i keemiaravis kasutatakse edukalt Saksa onkohematoloogide pakutavaid protokolle. Need protokollid võimaldavad kõrget paranemist minimaalsete kõrvaltoimetega, mis on selle haiguse puhul väga oluline. Samuti saab kasutada ABVD kursusi (adriablastiin, bleomütsiin, vinblastiin, dakarbasiin), BEACOPP (bleomütsiin, etoposiid, adriamütsiin, tsüklofosfamiid, vinkristiin, prokarbasiin, prednisoon) ja muid kemoteraapia kursusi, mille kogus määratakse sõltuvalt haiguse staadiumist.

Keemiaravile järgneb kiiritusravi. Kiirgusdoosi määrab onkohematoloog sõltuvalt haiguse staadiumist, kasutatavast protokollist ja kiiritatavast organist.

Erinevate protokollide eelistuse hindamisel tuleks arvestada mitte ainult nende efektiivsust põhihaiguse ravimisel, vaid ka toksilisust ja uute (sekundaarsete) onkoloogiliste haiguste tõenäosust pärast ravi. PHM-ist paranenud patsiendid ja neid jälgivad arstid peaksid olema teadlikud sekundaarsete kasvajate tekkimise riskist ja regulaarsete uuringute vajadusest.

Rasketel juhtudel (haiguse resistentsus ravile, ägenemised) võib kasutada autoloogse luuüdi siirdamise suurt annust. Allogeenset siirdamist kasutatakse harva.

Viimastel aastatel on Hodgkini lümfoomihaigetel olnud uusi võimalusi. Vastuse puudumisel tavapärasele ravile või haiguse ägenemisele võib kasutada keemiaravi režiime uusima ravimiga Adcetris (brentuksimabvedotiin) või immunoteraapiat ravimiga Opdivo (nivolumab)..

Prognoos

LGM on üks neist kasvajahaigustest, mida on praeguse meditsiini arengu tasemel kõige tõhusamalt ravida. Noorte patsientide seas paraneb umbes 90% patsientidest. Vanematel patsientidel on elulemus kehvem, kuid keskmiselt on prognoos siiski üsna hea. Isegi retsidiivi korral saab umbes pooled patsiendid ravida.

Prognoos sõltub loomulikult ka haiguse staadiumist: nende patsientide seas, kellel haigus diagnoositi I-II etapis, ületab ravitud patsientide osakaal 90%, kui aga PCH tuvastatakse IV etapis, väheneb see osakaal 65-70% -ni.

Pärast viieaastast remissiooni peetakse seda haigust tavaliselt paranenuks. Kuid isegi pärast LGM-i ravimist on eluaegne onkoloogiline tähelepanelikkus vajalik, kuna sekundaarsed kasvajad arenevad mõnikord isegi 10-20 aastat pärast ravi lõppu. Samuti võivad tekkida muud pikaajalised tagajärjed - näiteks kemoteraapia tagajärjel kardiomüopaatia (müokardi kahjustus). Uute protokollide väljatöötamine vähendab kõrvaltoimete tõenäosust, kuid neid ei saa täielikult välistada..

Kaela lümfisõlmede põletik: ülevaade põhjustest, sümptomitest ja ravimeetoditest

Riskigrupid ja nakkusviisid

Veneriaalse lümfogranulomatoosi tekitaja on klamüüdia trachomatise serotüüp (seda haigust nimetatakse mõnikord klamüüdia lümfogranuloomiks). Samad bakterid põhjustavad veel ühe nakkuse - klamüüdia. Mikroorganismid satuvad inimkehasse peamiselt seksuaalse kontakti kaudu, kuid nad võivad liikuda kõikidesse elunditesse. Nakatumist on laboris ja intiim- või kodutarvete üldisel kasutamisel esinenud. Mõnikord muutuvad suu ja sõrmede limaskestad primaarsete märkide lokaliseerimise kohaks..

Riskirühma kuuluvad seksuaalselt aktiivsed inimesed, nende vanus jääb vahemikku 20–40 aastat. Nii mehed kui naised on võrdselt haiged. Kuid esimesed sümptomid ilmnevad meestel varem. Infektsiooni osas on kõige ohtlikumad inimesed, kelle haigus möödub ilma sümptomiteta..

Jõin natuke, aga pea valutab

Isegi pärast õlut ja nõrku alkohoolseid jooke hakkab maks vähem glükoosi sünteesima. Kuna glükoos on rakkude peamine energiaaine, põhjustab selle puudus letargiat ja ajutegevus väheneb oluliselt. Igasugune alkohol põhjustab otseselt või kaudselt peavalu, nagu pohmell. Tavaliselt ei põhjusta seda mitte alkoholi enda mõju, vaid joogis olevad laguproduktid ja muud ained. Pohmelli jaoks võite võtta pentalgiini ja kõik möödub.

Haiguse tunnused

Suguhaigus lümfogranulomatoos tuleb eristada teistest suguhaigustest. Alates nakatumise hetkest kuni esimeste märkide ilmnemiseni võib kuluda mitu päeva või võib-olla 4 kuud. Haigusel on kaks vormi - äge ja krooniline. Patoloogiline protsess areneb kolmes etapis.

1. etapp

Esimest etappi iseloomustab mulli ilmumine infektsiooni juurdumiskohas. Mõne aja pärast muutub see ümarate kontuuridega mädaseks haavandiks. Haavandi suurus on 1–3 cm. Erinevalt süüfilisest on lümfogranulomatoossetel haavanditel äge põletikuline serv ja moodustise põhjas pole tihendamist. Nädal hiljem hakkavad kasvama piirkondlikud lümfisõlmed: meestel - kubemes, naistel - väike vaagen.

2. etapp

2. Kaks kuud pärast nakkuse sissetoomist tugevnevad põletiku tunnused. Algab teine ​​etapp. Lümfisõlmed suurenevad veelgi (lümfopaatia) ja ümbritsevad koed muutuvad põletikuliseks. Fistulid arenevad suure kasvaja sees. Mädane sisu eritub nende kaudu. Täheldatakse adhesioonide arengut. Selle tõttu on lümfi väljavool häiritud ja suguelundid paisuvad.

fotol: suguhaiguste lümfogranulomatoosi tunnused - põletikulised kubeme lümfisõlmed naistel ja meestel

Sel perioodil võivad põletikuliseks muutuda mitte ainult piirkondlikud lümfisõlmed, vaid ka sügavad - asuvad väikeses vaagnas. Infektsioon levib liigestesse, ülajäsemesse, siseorganitesse, kus tekib sekundaarne põletik. Mõnikord ilmuvad patsiendi nahale ekseem, urtikaaria ja muud kahjustused.

Mõnikord tekivad nekrootilised nähtused põletikulistes lümfisõlmedes. Sellega kaasnevad patsiendi verelabori parameetrite muutused, palavik, liigesvalude ilmnemine, põrna, maksa, venoosse põletiku, silmahaiguste kahjustus.

3. etapp

Kui te ei tee piisavat ravi, läheb haigus kolmandasse etappi. See juhtub pooleteise kuni kahe aasta pärast (mõnikord isegi hiljem). Lümfisõlmede põletikuliste ja adhesioonide kohas ilmub genito-rektaalne sündroom (perineum, perianaalne piirkond, pärasool ja seda ümbritsev kude muutuvad põletikuliseks).

Sündroom avaldub valude tõmbamise ja mädase eritisena pärakust. Pärasoole alumises osas täheldatakse erosiooni, valu, veriseid eritisi. Anorektaalses piirkonnas ja perineumis ilmnevad haavandid, fistulid, abstsessid. Häbememokad on deformeerunud kuni elevandiaasini, tupe sissepääs kitseneb.

Juba haiguse arengu teises etapis (ja jätkub seejärel kolmandal) täheldatakse üldise nõrkuse, leukotsütoosi, peavalude, polüartriidi, aneemia tekkimist. Inimene kaotab kaalu, tema ESR, söögiisu väheneb.

Alkoholi mõju

Pohmeluse seisund on tuttav paljudele joodikutele. Tavaliselt iseloomustab seda iiveldus, peavalu ja tugev janu. Kuigi kui kael valutab pärast alkoholi, võib see olla ka pohmelli sündroom.
Kõik ülaltoodud märgid ilmuvad paari tunni pärast. Nende väljanägemise periood sõltub tõsiselt joogi kogusest ja kangusest. Suur tähtsus on ka jooja vanusel. Mida vanem inimene, seda hullemad ja haigused on lõbusa õhtu tagajärjed..

Käte tuimus pärast alkoholimürgitust pole tavaliste joojate jaoks haruldane. Tundlikkuse vähenemist põhjustavad mitmed tegurid ja siit ulatub tagajärgede ahel:

  • tsüanoosi ilmnemine ja kerge surisemine käe ja sõrmede piirkonnas võib viidata venoosse vere väljavoolu rikkumisele, mis kannab endaga kaasa rakkude jääkaineid ning toitainete ja hapniku voolu vähenemist rakkudes arteriaalse vere vähese voolu tõttu (võib-olla madala vererõhu tagajärg);
  • Raynaud 'sündroom - haigust iseloomustab sõrmede perioodiline isheemia kardiovaskulaarse toonuse vähenemise tõttu. Kõige sagedamini mõjutavad sellised haigused sõrmede väikseimaid kapillaare. Haiguse arengu tagajärg võib olla sõrmede ülemiste kudede surm ja gangreen;
  • alkoholimürgitus võib põhjustada käte tuimust inimestel, kes kannatavad ülemiste jäsemete anumate tromboosi all, mis võib olla insuldi tunnuseks. Viimasel juhul levib tuimus õlaliigese suunas üha kõrgemale;
  • mõlema jäseme üheaegne kahjustus ühel küljel on tõend kesknärvisüsteemi probleemidest;
  • pärast etüülalkoholi lagunemisproduktidega mürgitamist väheneb käte tundlikkus diabeeti ja pankreatiiti põdevatel inimestel;
  • endokriinsüsteemi talitlushäired, vitamiinipuudus, veresoonte ülekoormus, näiteks kolesterool, vähendavad veresoonte läbilaskvust.

Mõelgem välja ebameeldivate aistingute ilmnemise mehhanism naha all olevate hanemuhkade, käte tuimuse ja tundlikkuse kaotuse kujul.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimiseks uuritakse lümfisõlmi traditsiooniliste meetoditega. Spetsiifiliste rakkude leidmisel saab diagnoos kinnitust. Keerulise vormi korral tehke järgmist.

  • Luuüdi biopsia;
  • Rindkere röntgen;
  • Maksa ja põrna uurimine.

Lümfisõlmede seisund määratakse laparotoomia meetodil. Oluline on õigesti diagnoosida, kuna see võimaldab teil määrata piisava ravi.

Venereaalse granuloomi oht on selle migreerumisel teistesse elunditesse. Kõige hirmsamaid tagajärgi täheldatakse haiguse üleminekul kolmandale etapile. Muidugi on see haruldane. Tavaliselt sunnivad esimese ja teise etapi sümptomid inimest pöörduma arsti vastuvõtule. Pärast õiget ravi toimub edukas taastumine. Nagu iga haiguse puhul, on seda haigust varajases staadiumis lihtsam ravida. Kui sellegipoolest ravi mingil põhjusel läbi ei viidud, võivad tekkida erineva raskusastmega tüsistused..

Eriti murettekitav on lapse kandvate naiste suguhaiguste granuloom. Kui haigus avastatakse termini alguses ja piisav ravi, ei ohusta miski tema ema ja loodet. Seetõttu testitakse kõiki rasedaid suguhaigusi, sealhulgas suguhaigust lümfogranulomatoosi..

Alkoholi tarvitamisest tingitud käte tuimuse mehhanism

See lahustab vererakkude rasvmembraani nagu punased verelibled (seetõttu kasutatakse seda ainet kleepumise ajal pindade rasvatustamiseks). Nad on ka hemoglobiini kandjad, mille külge kinnituvad hapnikumolekulid..

Erütrotsüütides rasvmembraani kadumise ajal hakkavad punased verelibled kokku kleepuma, moodustades nn viinamarjahunnikud.

Hapniku ja toitainetega varustamise kanali täielik sulgemine ning süsinikdioksiidi ja rakkude muude jääkainete eemaldamine surevad nad lõpuks mürgitusse.

Kapillaaride osaline kattumine aitab vähendada rakkude tundlikkust, need "tuimastuvad", kaotavad tundlikkuse ja hakkavad ellujäämisrežiimis toimima, minimeerides energiatarbimist, et mitte surra.

Ravi

Täna on meditsiini arsenalis kubeme lümfogranuloomi raviks tõhusad meetodid. Pealegi määrab ravi edukuse meditsiiniasutusse pöördumise kiirus.

Parim variant on ravi alustamine esimeste haigusnähtude ilmnemisel. Ei tohi lubada puruprotsessi süvenemist, mis paratamatult viib pöördumatute tagajärgedeni. Ja kui haiguse esimene etapp on sada protsenti ravitud, siis on protsessi tagasipööramine kolmandas etapis väga-väga problemaatiline.

Suguhaiguste granuloomi ravimise lähenemisviis peaks olema terviklik: koos haiguse põhjustava aine hävitamisega võetakse meetmeid kaatrikulaarsete deformatsioonide vältimiseks.
Peamised ravimid on antibiootikumid. Määratakse kolme nädala pikkune kuur. Samal ajal on keha kaitsemehhanismide säilitamiseks ette nähtud immunomodulaatorid. Venereaalse lümfogranulomatoosiga enesega ravimine on vastuvõetamatu. Ainult arst peaks igal juhul koostama antibiootikumide võtmise režiimi. Veelgi enam, antibiootikumravi lõppedes patsiendi probleemid ei lõpe: ta peab veel mitu aastat olema arsti järelevalve all.

Unarusse jäetud juhtumeid ravitakse operatsiooniga.

Pohmelli sündroom

Pärast tarvitamist satub alkohol maksa, kus ensüümi toimel muundatakse alkohooldehüdrogenaas atsetaldehüüdiks. Maks muudab selle mürgise ühendi järk-järgult atsetaadiks, mis on ohutum ja lihtsam kehast väljuda. Alkoholiga kergemini toime tulemiseks peab see toimima väga aeglaselt..

Kui joogi alkoholisisaldus on üle 20%, siis see ärritab magu ja töödeldakse aeglasemalt. See mehhanism on iseloomulik etanoolile. Kuid peale tema lisatakse alkohoolsetele jookidele teatud kogus estreid, orgaanilisi happeid, fuseliõlisid ja muid komponente. Nende tõttu suureneb maksa koormus..

Toksiinide tase tõuseb märkimisväärselt, kui inimene joob samal õhtul erinevaid jooke. Alkohol võib põhjustada vee tasakaalustamatust ja dehüdratsiooni.

Kui alkohol laguneb ja selle ainevahetuse saadused mõjutavad keha, tekib mürgistus või pohmelli sündroom. Asjaolu, et maks ja muud elundid ei tule alkoholiga toime, näitab heaolu järsk halvenemine.

Samal ajal valutab pea ja on uimane, ilmub oksendamisega iiveldus, käed värisevad ja tugev janu muretseb. Samuti on selles seisundis võimalikud vererõhu kõikumised, valulikud aistingud lihastes. Patsient muutub ärrituvaks, tal on raskusi valguse ja müra talumisega.

Dehüdratsioon viib kiiresti elektrolüütide puuduseni, mis seletab depressiooni tunnet pärast joomist..

Veepuudusega kaasnevad peavalud. Järk-järgult, atsetaldehüüdi lagunemisega, seisund paraneb.

Tavaliselt on inimene päeva jooksul selles seisundis..

Kuid on oluline meeles pidada, et keskmine inimene kogeb pohmelust teisiti kui alkohoolik. Alkoholi kuritarvitavatel inimestel on pohmelli võõrutussündroom, millega kaasnevad raskemad sümptomid ja mis kestab 3 kuni 5 päeva. Seetõttu on tervislikul inimesel järgmisel päeval vastumeelsus alkoholi vastu, kuid patsient soovib oma heaolu parandamiseks rohkem juua.

Ärahoidmine

Haiguse leviku vältimiseks on vaja nakatunud inimesed õigeaegselt tuvastada, luua nende seksuaalpartnerite ring ja pakkuda õigeaegset ravi.

Ravi on parem alustada inkubatsiooniperioodil, see tähendab hiljemalt 10 päeva pärast nakatumist. Inimesel pole veel sümptomeid, kuid ta soovitab nakatumise võimalust. Sellisel juhul on soovitatav külastada venereoloogi ja testida. See on eriti oluline, kui on kahtlus haiguse asümptomaatilise kulgu suhtes..

Kõigepealt peavad valves olema inimesed, kes on tagasi pöördunud troopilistest riikidest ja olnud seksuaalvahekorras. On vaja kontrollida mitte ainult reisijaid, vaid ka kõiki nende järgnevaid seksuaalpartnereid.

Oluline on uurida last kavandava paari kubeme granuloomi suhtes. Nakkuse osas on eriti murettekitavad inimesed, kes elavad kirevat eluviisi. Kõige usaldusväärsemad ennetusvahendid on lojaalsus ühele seksuaalpartnerile, kaitstud sugu.

Peavalu arengu mehhanism

Et mõista, miks pohmelliga peavalu, peate mõistma haiguse mehhanismi. Kui aju kannatab, siis on anumate või närvidega midagi valesti. Rakkudevahelise vedeliku kuhjumise tõttu tekib ajukelme ödeem, mis surub kokku närvilõpmeid.

Teine aspekt on vaskulaarse funktsiooni rikkumine. Pohmelliga peavalu on venoosse tooni languse tõttu tugev. Muudatused põhjustavad ajukudede normaalse verevoolu obstruktsiooni. Sellisel juhul suruvad anumad ise närvilõpmeid..

Migreenivalud on seotud kesknärvisüsteemi vahendajate ainevahetushäiretega. Sel juhul ei kannata mitte anumad, vaid aju ise. Inimesed, kellel on varem esinenud migreenidiagnoosi, peaksid alkoholi tarvitamisel olema ettevaatlikud..

Meie keha toodab valu leevendavaid aineid, mis tulevad erinevate valudega iseseisvalt toime. Alkoholi tarvitamisel pärsib alkohol antinotsitseptiivset süsteemi. Looduslikest ainetest ei piisa peavalude leevendamiseks, kuna nende tootmise eest vastutav süsteem ei tööta. Seetõttu kannatavad inimest pärast alkoholi peavalud. Muide, valutab mitte ainult pea: kardiovaskulaarne ja seedesüsteem ei jää selles küsimuses maha..

Lümfogranulomatoos - mis see on?

Haigus lümfogranulomatoos on lümfisüsteemi pahaloomuline kahjustus, mille esmane sümptom on piirkondlike lümfisõlmede (emakakaela, aksillaarne, kubeme) märkimisväärne suurenemine..

Ravimata levivad vähirakud rinnale või kõhule, mõjutades erinevaid elundeid. Hodgkini tõbe kinnitab spetsiifiliste Reed-Berezovsky-Sternbergi rakkude tuvastamine lümfisõlmede kudede mikroskoopilises uurimises.

Tähtis! Hodgkini lümfoomi tuleks eristada kubeme lümfogranulomatoosist. Viimane on klamüüdia põhjustatud sugulisel teel leviv haigus. Kubeme lümfogranulomatoosi sümptomid on põhjustatud urogenitaalse tsooni lümfisõlmede mädapõletikust..

Lümfogranulomatoosiga haigestumise risk suureneb inimestel, kellel on:

  • Nakkuslik mononukleoos (Epstein-Barri viiruse esinemine kehas seletab verejooksuliste sugulaste sparodilisi limaskesta lümfogranulomatoosi juhtumeid);
  • Kaasasündinud või omandatud immuunpuudulikkus;
  • Autoimmuunne patoloogia (reumatoidartriit, erütematoosluupus jne).

Laste lümfogranulomatoosi diagnoositakse kõige sagedamini noorukieas, kuid maksimaalne esinemissageduse tipp saabub hilisemas eas: umbes 20 ja 45 aasta pärast.

Milliseid tablette saab võtta

Kuidas vabaneda pohmellipeavalust, kui oksendamine ei peatu, kuid süda kloppib? Paljud inimesed võtavad paratsetamoolravimeid. Selline tegevus halvendab olukorda. Ravimis sisalduvad toimeained hävitavad maksarakke, mis peavad juba alkoholi käes kannatama. Alkohol ja paratsetamool ei sobi kokku.

Arvatakse, et kõige ohutum ja tõhusam peavalu ravim on Citramon. Tõepoolest, see ravim sisaldab kofeiini, ürte ja... paratsetamooli! Seepärast pange Citramon kõige kaugemale riiulile ja unustage see pidu ajal ja pärast seda..

Mida saaksite teha, et alkoholist tingitud peavalu kaoks? Võtke aspiriini! Parem kihisevate tablettide kujul. Kuid on ka piiranguid: laua taga istudes ei tohi pillid, eriti atsetüülsalitsüülhappe preparaadid, milleks on aspiriin. Alkohol koos tableti toimeainega võib põhjustada maoverejooksu. See on muidugi kõige ohtlikum komplikatsioon, kuid mao limaskesta kahjustus on tagatud, kui ravimit võetakse varem kui 6 tundi pärast viimast alkoholi tarvitamist. Parem valmistage öökapile klaas vett ja pill ja minge magama. Võtke ravimit hommikul.

Ärge võtke aspiriini ega atsetüülsalitsüülhapet veritsushäirete ja maohaavanditega inimestele.

Hästi leevendab valu Pantogam. Nootropic aitab lõbutsemisest taastuda. Seda tuleks võtta kogu "pohmelli" päeva jooksul. Päevane koguannus on 2 g.

Kasulik on võtta kaaliumi säästvaid ravimeid. Asparkam - kaitseb keha dehüdratsiooni eest. Suur kaaliumi- ja magneesiumisisaldus taastab südame ja veresoonte töö.

Arstid soovitavad pohmelliks võtta Mexidoli. Ravimil on antioksüdantne toime, kõrvaldatakse alkoholist põhjustatud kudede hüpoksia ja mürgistus.

Tõestatud valu leevendav ravim on Analgin. Hommikul võetud ravimitablett aitab valu kaotada. Soovitav on võtta pill ja puhata tund aega pikali. Uni koos valuvaigistitega annab kiirema tulemuse.

Veroshpiron aitab eemaldada kahjulikke lagunemissaadusi. Kuid tasub kaaluda tablettide diureetilist toimet. Kõhulahtisuse või oksendamise korral on täiendavate diureetikumide võtmine ohtlik.

Aastaid odavaim ja tõestatud ravim on aktiivsüsi. Absorbent kogub kehas kõik mürgised ained ja eemaldab need looduslikult. Annustamine - 1 tablett 10 kg kaalu kohta.

Kui teil on pohmelusest peavalu, on parem magama minna. Puhkus ja lõõgastumine aitavad joobest vabaneda.

Lümfogranulomatoosi sümptomid, esimesed nähud

Lümfogranulomatoosi sümptomid foto

Esimene märk lümfogranulomatoosi tekkimisest on lümfisõlmede suurenemine (rindkere röntgenpildil hõivavad mõjutatud lümfisõlmed 0,3 selle laiusest) koos iseloomuliku stsenaariumiga:

  • Lokaliseerimine - emakakaela ja subklavia (70-75% juhtudest), aksillaarne ja lümfikoosseis mediastiinumis (15-20%), kubeme- ja kõhuõõnes (10%);
  • Suurused - pähklist kanamunani;
  • Valutu ja elastne.

Mediastiini lümfogranulomatoos põhjustab hingamisorganite (bronhid, kopsud) kokkusurumist, mis kutsub esile köha ja õhupuuduse, eriti lamades. Hodgkini tõvest mõjutatud kõhu lümfisõlmed põhjustavad sageli seljaajunärvide kokkusurumist ja neuroloogilisi sümptomeid (radikulopaatiline alaseljavalu), seedetrakti sümptomeid.

Tähtis! Lümfogranulomatoosi mõjutatud lümfisõlmed ei vähene antibiootikumide võtmisel. Kuid sageli registreeritakse nende spontaanne vähenemine ja korduv suurenemine..

Haiguse üldpilti täiendab:

  • pidev nõrkus ilma nähtava põhjuseta, söögiisu puudumine;
  • naha sügelus;
  • astsiit;
  • luu hellus.

Lümfogranulomatoosi sümptomid, mis sageli viitavad kaugele arenenud vähile ja halvale prognoosile, hõlmavad järgmist:

  • Perioodiline temperatuuri tõus üle 38 ° C;
  • Higi tilkumine magamise ajal;
  • Üle 10% kaalukaotus kuue kuuga (normaalse dieedi korral, dieedita).

Sõltuvalt kahjustatud lümfisõlmede asukohast ja onkoloogilise protsessi levimusest on maksa, põrna (splenomegaalia), kopsude, rindkere ja nimmepiirkonna, harvemini neerude ja luuüdi kahjustused (varajases staadiumis üsna haruldased)..

Samal ajal diagnoositakse lümfogranulomatoosiga patsientidel immuunrakkude kahjustatud funktsionaalsuse tõttu sageli herpes zoster (herpeetiline nahainfektsioon), korduv kandidoos, mittenakkuslik meningiit, algloomade kopsupõletik ja toksoplasmoos.

Märkimisväärse leukopeenia ja suureneva immuunpuudulikkuse korral diagnoositakse sageli tavalisi bakteriaalseid infektsioone.

Valu tekkimist mõjutavad tegurid

Kui pärast alkoholi kaela lümfisõlmed ja tema ise valutavad, võivad põhjused olla järgmised:

  • mürgistus - etüülalkohol isegi väikestes annustes mõjutab tõsiselt maksa jõudlust. See aeglustab selle tööd, mis viib mürgiste komponentide stagnatsioonini. Leidmata väljapääsu, tungivad nad verre, mille kaudu nad sisenevad inimkeha kõikidesse osadesse;
  • dehüdratsioon - alkohol võtab inimeselt vedeliku, mis viib selle puudumiseni. Vedeliku defitsiit provotseerib rikkeid elundite, süsteemide töös;
  • ainevahetushäired - alkohol aitab valu leevendada. Sageli ei tunne joovad inimesed seda isegi vastuoluliste toimingute tegemisel. Kuid kõik ei möödu jäljetult;
  • mõju veresoontele - joovastavad joogid võivad esile kutsuda veresoonte spasme. Joogi vererõhk tõuseb, tekivad tursed, põletikud, voolavad valulikud aistingud;
  • süsivesikute defitsiit - alkoholi mõju all talitlushäired, glükoosi tootmine on häiritud. Sellised rikkumised tekitavad valu.

Peaksite oma keha kuulama ja sõltuvusest loobuma.

Lümfogranulomatoosi histoloogilised tüübid ja staadiumid

Berezovsky-Sternbergi hiiglaslike spetsiifiliste rakkude moodustumise taustal moodustub suur hulk väikesi T-lümfotsüüte. Immuunsüsteemi teist seost - B-lümfotsüüte - saab muuta nii kvantitatiivse kasvu kui ka vähenemise suunas.

Hodgkini lümfoomi histoloogiline tüüp määrab onkogeensuse määra ja soovitab haiguse staadiumi:

  1. Lümfohistiotsüütiline tüüp - leitakse väikesi küpseid T-lümfotsüüte ja spetsiifilisi rakke. Sageli diagnoositakse noorelt, sellel on madal tuumorigeensus ja kõige soodsam tulemus.
  2. Noodulaarne skleroos, mis on peaaegu pool kõigist Hodgkini tõve juhtudest, leitakse noortel naistel. Iseloomulik mikroskoopiline tunnus on spetsiifiliste rakkude ja suurte rakkude olemasolu koos lakunarakkude muutunud tuumaga. Lümfoidkude on triibuline kiuliste nööridega. Prognoos on hea.
  3. Segatud rakutüüp - lümfogranulomatoosses koes on RBS-rakud, lümfotsüüdid, eosinofiilid, fibroblastid ja plasmarakud. See tüüp vastab I-III kliinilisele staadiumile, seda registreeritakse sagedamini lastel ja eakatel patsientidel. Onkoloogilise protsessi üldistamise kõrge risk.
  4. Lümfoidne raiskamine on kõige haruldasem histoloogiline variant, see vastab IV staadiumi kliinikule. Lümfisõlme biopsia näitab kihtide kaupa spetsiifiliste rakkude ja kiuliste inklusioonide paigutust.

Suurenenud lümfisõlmede biopsia tegemisel ilmnevad onkoloogilise kahjustuse histoloogilised omadused.

Onkoloogilise protsessi levimuse järgi jaguneb lüfogranulomatoos 4 etapiks:

  • 1. etapp - ühe piirkonna lümfisõlmede kahjustus;
  • 2. etapp - onkoloogia on mõjutanud kahte või enamat lümfisõlmede rühma kas rinnus või kõhuõõnes lähedal asuva elundi osalusel (II E);
  • 3. etapp - lümfisõlmede onkoloogiline degeneratsioon nii rinnus (III 1) kui ka kõhuõõnes (III 2) koos põrna võimaliku kaasatusega (IIIS);
  • 4. etapp - maksa, soolte, luuüdi ja muude organite hajus kahjustus.

Lühend "A" tähistab lümfogranulomatoosi asümptomaatilist kulgu, märk "B" - kahjulike tunnuste olemasolu (kehakaalu langus, liigne higistamine, hüpertermia).

Kiire abi ilma ravimiteta

Kuidas vabaneda tugevast valust, kui ravimikapis pole õigeid ravimeid?

  1. Kompress aitab mõneks ajaks valu leevendada. Leota rätik külmas vees ja kanna 3 minutit otsaesisele. Seejärel tuleb kompress 5 minutiks eemaldada ja uuesti asetada. Kontrast stabiliseerib veresooni ja toniseerib neid.
  2. Võite võtta jääkuubiku ja masseerida oma viskit. Veresoonte kiire kitsenemine leevendab valu.
  3. Lavendli, piparmündi ja eukalüpti eeterlikel õlidel on häiriv mõju. Kandke oma templitele tilk looduslikku ravimit ja masseerige õrnalt.

  • Hapukurk kurkidest või hapukapsast. Viimane sisaldab rikkalikult kaaliumi ja vitamiine. Äädika lisamata valmistatud soolalahus kergendab seisundit ja annab jõudu.
  • Looduslikest allikatest pärit mineraalvesi eemaldab toksiinid kiiresti. Kaalium, magneesium ja muud mineraalid aitavad kõrvaldada turseid ja vähendada peavalu.
  • Tass rohelist teed avaldab organismile antioksüdantset toimet. Kui lisate joogile sidrunimahla, saate suurepärase rahustava ja puhastava infusiooni..
  • Mintteel on kasulik mõju kehale ja veresoontele. See on eriti kasulik iivelduse ja oksendamise korral. Piparmünt rahustab seedesüsteemi ja tuhmib okserefleksi.
  • Ravimid ja rahvanõuanded on muidugi väga head, kuid siiski on parem õppida tarbitud alkoholi kogust kontrollima, et hommikul ei kannataks see piinavalt.

    Lümfogranulomatoos lastel, tunnused

    Hodgkini lümfoomi diagnoositakse alla 3-aastastel lastel erandjuhtudel. 4–6-aastaselt leitakse seda haigust sagedamini poistel, kuid noorukieas kaotab sugu oma tähtsuse.

    Lapsepõlvele iseloomulikud lümfogranulomatoosi sümptomid: emakakaela lümfisõlmede suurenemine kurgu põletikulise protsessi puudumisel.

    Sageli on haige lapsel subfebriili temperatuur (kuni 37,5 ° C) ja nõrkus 1-2 nädalat, kuid lapse üldine seisund on üsna rahuldav.

    Haigus võib kiiresti areneda (IV staadium tekib mõne kuu jooksul) või mitme aasta jooksul aeglaselt edasi areneda.

    Vee tasakaalu taastamine

    Nüüd teate, mis põhjustab pohmellis peavalu, kuid mida teha talumatu valuga ja kuidas aidata kehal stressist kiiresti taastuda?

    Keha jaoks on oluline kaotatud vedeliku täiendamine. Niipea kui kõik protsessid on kohandatud, möödub ka valu peas. Isegi kui olete väga haige, peate jooma vett, millele on lisatud vähe soola. Ideaalne võimalus on valmis preparaat suukaudseks manustamiseks - Regidron. Penny pulber lahjendatakse 1 liitris keedetud vees ja tarbitakse väikeste portsjonitena.

    Kuidas leevendada janu pärast pohmelli ja täiendada kaotatud vedelikku? Paljud inimesed joovad soolvett. See meetod on efektiivne ainult äädika puudumisel. Vastasel juhul kannatab kõht. Happega alkohol annab vastuse, taas eraldub laguprodukte, mis mürgitavad jätkuvalt keha.

    Kui see on tõesti halb, aitavad joovastust leevendavad ravimid.

    Lümfogranulomatoosi ravi - ravimid ja tehnikad

    Lümfogranulomatoosi terapeutiline taktika põhineb haiguse sümptomite raskusel, selle staadiumil ja vereanalüüsi näitajatel (aneemia, lümfotsütopeenia, trombotsütopeenia).

    Raadio- või keemiaravi näidustus on spetsiifiliste rakkude tuvastamine lümfisõlmede biopsias ning CD15 antigeenide olemasolu veres (välja arvatud lümfohistiotsüütiline tüüp) ja CD30.

    Hodgkini lümfoomi täielik ravi hõlmab:

    1) Kiiritusravi - kahjustatud lümfisõlmede väikeste annuste kiiritamine haiguse I-III staadiumis. Ioniseeriva efekti tsooni laiendamine on efekti võimendamise puudumise tõttu ebapraktiline.

    Kiiritusvõimsuse optimaalse annuse arvutamine määrab ka minimaalse riski soovimatute tagajärgede (leukeemia, elundite toksiline kahjustus jne) tekkeks..

    2) keemiaravi - väikeste tsütostaatikumide annuste pikaajaline (vähemalt kuus kuud) manustamine. Ravitulemuse puudumisel on soovitatav annust üle hinnata.

    Tsütostaatiline ravi on kombineeritud väikeste annuste kiiritusravi ja kortikosteroidide (prednisoloon) manustamisega; I ja IIA staadiumis ei pruugi seda määrata. IV etapis on keemiaravi esmatähtis ravi.

    3) sümptomaatiline ravi - erütrotsüütide, trombotsüütide massi infusioon, progresseeruva immuunpuudulikkuse taustal tekkinud haiguste ravi.

    4) Luuüdi siirdamine - tänapäevane meetod onkoloogia raviks tüvirakkude implantatsiooni abil suurendab oluliselt taastumisvõimalusi ka lümfogranulomatoosi hilisemates staadiumides. Meetodi ainus puudus on liiga kõrge hind..

    5) bioteraapia - uuenduslik tehnoloogia, mis kasutab spetsiaalseid monoklonaalseid antikehi, hävitab vähirakke, nagu keemiaravi, kuid ei kahjusta tervislikke kehakudesid.

    Kuidas pohmelli vältida?

    Pohmelli sündroom, kui pea valutab ja iiveldab, on pärast joomist valulik tagajärg. Oluline on mõista, kuidas käituda, et pea ei valutaks:

    1. Tühja kõhuga ei saa juua, kuna alkohol imendub kiiresti verre ja lööb pähe, eriti pärast viina, pärast brändit või pärast šampust.
    2. Te ei saa jooke segada ega kraadi langetada - see suurendab oluliselt alkoholist põhjustatud mürgistuse taset.
    3. Iga klaas või lask tuleb kinni võtta või maha pesta. Samuti segavad rasvane toit alkoholi imendumist..

    Kasulikud tooted lümfogranulomatoosi korral

    Kompleksse ravi käigus on kiiritus- ja keemiaravi patsiendi kehale toksiline mõju, seega peaks toitumine olema tasakaalus. Lümfogranulomatoosiga patsiendi toit peaks sisaldama järgmisi toite:

    1. 1 madala rasvasisaldusega piimatooted;
    2. 2 mereannid ja lahja kala;
    3. 3 küülikuliha;
    4. 4 tatart, kaunvilju ja nisutangu;
    5. 5 vasikaliha;
    6. 6 hapukapsast;
    7. 7soolatud heeringas;
    8. 8 idandatud nisu seemet;
    9. 9hooajalised puuviljad ja marjad ning talvel kibuvitsa tee;
    10. 10 rohelist teed;
    11. 11 küüslauk;
    12. 12 värskelt pressitud mahla;
    13. 13 suppi köögiviljapuljongiga;
    14. 14 kollast ja oranži köögivilja.

    Rahvapärased ravimid lümfogranulomatoosi korral

    • Riivi värske chaga seen peenele riivile ja vala sooja keedetud vett vahekorras 1: 5, jäta kaheks päevaks seisma, filtreeri ja võta 1 spl. 2 korda päevas. Hoidke saadud infusiooni jahedas kohas;
    • juua päeval saialilleõite nõrka infusiooni teena;
    • lahustub mõne minuti jooksul 1 spl. päevalilleõli, kuid ärge neelake alla. Suuõli muutub esmalt paksuks, seejärel jälle vedelaks, alles pärast seda saab selle välja sülitada;
    • kõigi onkoloogiliste patoloogiate korral on näidatud settinud punapeedi mahl. Mahla on soovitatav süüa koos hapukapsa või rukkileivaga;
    • lisage 500 g meele 500 g aaloemahla ja segage 30 g muumiaga. Infundeerige saadud segu 3 päeva. Võtke 10 päeva 1 tl. enne söömist;
    • hooajal on karusmarja nii palju kui võimalik ja külma ilmaga kasutage karusmarja moosi;
    • värske kopsurohu ürdisalat;
    • võtke igihalja tinktuuri väike kaks korda päevas, 5-6 tilka enne sööki. Selleks valatakse 50 taime lehte või vart 0,5 liitri viinaga, jäetakse 5 päevaks, aeg-ajalt loksutades..

    Lümfogranulomatoosiga ohtlikud ja kahjulikud tooted

    Et aidata kehal minimeerida agressiivse ravi kõrvaltoimeid, peaksid lümfogranulomatoosiga patsiendid välja jätma järgmised toidud:

    • kiirtoit ja magus sooda;
    • ladustada pooltooteid;
    • punane liha;
    • alkohoolsed joogid;
    • suitsutatud tooted;
    • kalakonservid ja liha;
    • poest ostetud säilitusainetega magustoidud;
    • äädikas ja marineeritud köögiviljad;
    • tugevad lihapuljongid;
    • kokakoola ja kange kohv;
    • vürtsid ja kuumad kastmed.

    Hinnang: 0,0 / 5, hinnangud: 0

    Miks lihased pärast alkoholi valutavad??

    Lihasvalu pärast intensiivset treeningut on tavaline. Kuid mitte kõik ei tea, et see sümptom võib olla seotud alkohoolsete jookide kasutamisega. Asi on selles, et iga kraadiga jook sisaldab suures koguses kahjulikke aineid. Nende puhastamine nõuab kehalt tõsiseid energiakulusid. Kuigi treenimine võtab palju energiat.

    On veel üks seletus, miks lihased pärast alkoholi valutavad. Alkohol dehüdreerib keha. Kui lihasrakud vajavad jõudluse säilitamiseks palju niiskust.

    Joomine võib aidata teil lõõgastuda. Selles olekus soovite vähendada füüsilist aktiivsust miinimumini. Kogu sportlase soovi korral ei toimi pärast alkohoolse joogi võtmist produktiivne treening.

    Lihasvalu ilmneb pärast alkoholi ja selle aine mõju tõttu ainevahetusprotsessidele. Keha normaalse töö käigus loomulikult kudedest eemaldatud tooted hakkavad kogunema alkoholi mõju all. See ainevahetushäire võib põhjustada ebamugavust..

    • Kõrvaldab alkoholiisu
    • Parandab kahjustatud maksarakke
    • Eemaldab kehast toksiinid
    • Rahustab närvisüsteemi
    • Ei maitset ega lõhna
    • Sisaldab looduslikke koostisosi ja on täiesti ohutu

    AlcoLockil on arvukatel kliinilistel uuringutel põhinev tõendusbaas. Tööriistal pole vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Arstide arvamus gt;gt;

    Lümfogranulomatoos: sümptomid ja ravi, etapid, prognoos

    Pahaloomuline granuloom või lümfogranulomatoos (LGM) on üks laiast inimese lümfikoe mõjutavate haiguste rühmast. Iseloomustab pahaloomuline lümfoidne hüperplaasia, mis põhjustab lümforganuloomide moodustumist siseorganites ja lümfisõlmedes.

    Selle keskmes on haiguse lümfogranulomatoos esmane immuunsüsteemi kahjustus pahaloomulise kasvajaprotsessi kaudu..

    Haigust kirjeldas esmakordselt XVIII sajandi alguses (1832) Briti arst Thomas Hodgkin. Kuni viimase ajani, kuni 20. sajandi alguseni (2001), nimetati seda Hodgkini tõveks või lümfoomiks. Haigus mõjutab noori, keskealisi mehi (vahemikus 15-35 aastat) ja neid, kes on viiekümne aasta piiri ületanud. Lapsed ja naised haigestuvad harva.

    Lümfogranulomatoos on võimeline levima kehas mitmel viisil - külgneva leviku kaudu läbi lümfi ja metastaasides verega, ulatusliku kapillaaride arenguga kohtadesse (luu- ja kopsukude, maks). Binukleaarsed rakud on ainulaadsed - nad suudavad liikuda nii anuma sees kui ka väljaspool, moodustades neile vastuvõtlikes kohtades uued tütarkasvaja sõlmed..